胺碘酮、阿托伐他汀聯(lián)合給藥對(duì)心衰（非缺血性）伴惡性心律失常治療效果分析

姜建強(qiáng)

（重慶市潼南區(qū)中醫(yī)院，重慶 402660）

心律失常是心力衰竭患者常見的一種并發(fā)癥，如果不及時(shí)采取適宜的治療很可能威脅患者的生命，阿托伐他汀是一種新型治療心力衰竭的藥物，它的主要作用是通過抑制炎癥因子的活性，來改善心肌重構(gòu)[1]。本次研究就是選取我院收治的非缺血性心衰伴惡性心律失常患者54例，通過對(duì)比分析的方法來探究阿托伐他汀聯(lián)合給藥的治療效果，現(xiàn)作如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月～2018年6月我院收治的非缺血性心衰伴惡性心律失?；颊?4例作為研究對(duì)象，依據(jù)數(shù)字表法將其隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，各27例。其中，對(duì)照組年齡45～69歲，平均年齡（58.1±2.4）歲，體質(zhì)量51～73 kg，平均體質(zhì)量（62.1±5.4）kg，男18例，女9例。研究組年齡44～71歲，平均年齡（58.9±2.6）歲，體質(zhì)量52～74 kg，平均體質(zhì)量（61.8±5.4）kg，男17例，女10例。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均符合非缺血性心衰伴惡性心律失常的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；均知情同意本研究，并經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)；兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。排除標(biāo)準(zhǔn)：原發(fā)性高血壓；存在心、腎、肝、肺等臟器疾?。淮嬖趪?yán)重精神障礙的患者。

1.2 方法

醫(yī)護(hù)人員在患者住院后對(duì)其進(jìn)行增加蛋白攝入量、控制攝鹽量、充分休息等相關(guān)的營養(yǎng)支持和優(yōu)質(zhì)護(hù)理，并且進(jìn)行強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等的常規(guī)治療。對(duì)照組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加上胺碘酮藥物治療：將150 mg的胺碘酮與適量生理鹽水混合稀釋，然后對(duì)患者進(jìn)行靜滴給藥，速度為1～2 mg/min，待患者病情穩(wěn)定后，在逐漸降低藥量直至每天給患者用藥200 mg胺碘酮口服治療。

研究組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上再加上阿托伐他汀治療：對(duì)患者進(jìn)行阿托伐他汀藥物口服治療，每天用量在20 mg，其余治療與上述相同。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比觀察治療后兩組患者治療的效果。治療后效果顯著的標(biāo)準(zhǔn)：心電監(jiān)護(hù)或者動(dòng)態(tài)心電圖顯示患者的各種心率失常消失或者降低程度高于90%；治療后效果一般的標(biāo)準(zhǔn)：心電監(jiān)護(hù)或者動(dòng)態(tài)心電圖顯示患者的各種心率失常消失或者降低程度高于50%；治療后無效的標(biāo)準(zhǔn)：心電監(jiān)護(hù)或者動(dòng)態(tài)心電圖顯示患者的各種心率失常消失或者降低程度低于50%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料圖“±s”表示，采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過采用不同的治療方法，治療完成后，研究組的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 治療后兩組患者療效對(duì)比（n，%）

3 討 論

惡性心率失常是心率失常一種非常嚴(yán)重的類型，它可以在短時(shí)間內(nèi)引起患者血流動(dòng)力學(xué)障礙，進(jìn)而導(dǎo)致患者暈厥或者猝死等情況的發(fā)生，如果不及時(shí)對(duì)其處理，很可能導(dǎo)致患者死亡[2]。臨床中對(duì)于這種疾病總的治療原則是先控制患者的心率失常，然后對(duì)患者的原發(fā)病予以治療。

胺碘酮作為臨床中治療心率失常最常用的藥物之一，它的主要作用是抑制鉀離子通道，從而降低患者的心室率，但是對(duì)于非缺血性心衰伴惡性心律失常治療來說，雖然有一定的效果，但效果無法令患者滿意。而阿托伐他汀在抗房性和室性心律失常的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)逐漸增多，它可以通過降低LDL-C來改變患者體內(nèi)的心律失常的環(huán)境，從而使患者的心室率得以穩(wěn)定[3]。兩種藥物聯(lián)合使用效果更佳，正如本次研究結(jié)果顯示，治療完成后，研究組的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)于非缺血性心衰伴惡性心律失?；颊邅碚f，采用胺碘酮、阿托伐他汀聯(lián)合給藥可以顯著提高患者的治療效果，改善患者的生活質(zhì)量，這一方法值得推廣以及應(yīng)用。