螺內(nèi)酯聯(lián)合纈沙坦對(duì)早期糖尿病腎病患者腎功能的作用

王質(zhì)玲

（承德華峰醫(yī)院，河北 承德 067300）

糖尿病腎病是糖尿病最為常見(jiàn)的一種并發(fā)癥，患病后如不早期進(jìn)行治療，患者病情進(jìn)展，極易出現(xiàn)腎功能衰竭，威脅生命安全。目前主要通過(guò)用藥治療疾病，治療目的在于改善腎功，消除不良癥狀[1]。本文主要就螺內(nèi)酯聯(lián)合纈沙坦對(duì)早期糖尿病腎病患者腎功能的方法及臨床效果進(jìn)行了研究分析，現(xiàn)進(jìn)行報(bào)道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年1月在我院進(jìn)行治療的早期糖尿病腎病患者60例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為兩組，各30例。其中，觀察組年齡20～76歲，平均年齡（48.9±6.4）歲，男女比例為6:4；對(duì)照組年齡28～78歲，平均年齡（49.2±7.4）歲，男女比例為7:3。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），全部患者確認(rèn)無(wú)用藥過(guò)敏，且所有被選患者均簽署過(guò)知情同意書(shū)，并能配合本次研究[2]。

1.2 治療方法

設(shè)定一個(gè)療程的時(shí)間為3個(gè)月，全部患者在接受相同的糖尿病相關(guān)基礎(chǔ)治療的同時(shí)，對(duì)照組行單純纈沙坦（國(guó)藥準(zhǔn)字H20040217）治療，口服，80 mg/次，1次/d。觀察組在上述基礎(chǔ)上加以螺內(nèi)酯（國(guó)藥準(zhǔn)字H32020077）治療，口服，20 mg/次，1次/d。全部患者在治療一個(gè)療程后比較治療效果。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。

2 結(jié) 果

經(jīng)過(guò)觀察發(fā)現(xiàn)，治療前兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)無(wú)顯著差異，治療后觀察組24 h尿微量清蛋白，血清肌酐及血清鉀指標(biāo)較對(duì)照組均顯著更優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組各項(xiàng)治療指標(biāo)比較（±s，分）

表1 兩組各項(xiàng)治療指標(biāo)比較（±s，分）

組別 24 h尿微量清蛋白（mg） 血清肌酐（umol/L） 血清鉀（mmol/L）觀察組（n=30）治療前 346.34±75.1 87.24±35.3 3.98±0.2治療后 176.47±46.9* 75.47±3.7* 4.24±0.1*對(duì)照組（n=30）治療前 325.48±86.1 88.47±36.1 3.67±0.5治療后 232.14±52.4* 84.57±3.4* 3.93±0.7*

3 討 論

糖尿病腎病的發(fā)病原因主要是因?yàn)?，長(zhǎng)期的糖尿病導(dǎo)致機(jī)體血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷，激活腎素血管緊張素，導(dǎo)致腎小球囊內(nèi)壓升高，從而出現(xiàn)腎臟損傷?？偠灾悄I素血管緊張素系統(tǒng)異變，患者出現(xiàn)慢性高血糖，影響腎小球動(dòng)力學(xué)，從而影響正常腎功能[3]。

纈沙坦屬于非肽類藥物，屬于選擇性血管緊張素受體拮抗劑，研究發(fā)現(xiàn)，該藥物可以擴(kuò)張球小動(dòng)脈，降低腎小球囊內(nèi)壓及濾過(guò)壓，從而減少尿蛋白的含量，保護(hù)患者腎功能。近年發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期應(yīng)用該藥物進(jìn)行治療，其對(duì)腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)的抑制效果降低，長(zhǎng)期療效較差。螺內(nèi)酯屬于醛固酮受體拮抗劑，可有效抑制醛固酮，保護(hù)腎臟，該藥物聯(lián)合纈沙坦共同治療疾病時(shí)，患者蛋白尿含量降低，腎功能得到保護(hù)，效果顯著[4]。

綜上所述，對(duì)早期糖尿病腎病患者實(shí)施螺內(nèi)酯聯(lián)合纈沙坦治療具有顯著的臨床效果，治療后患者預(yù)后更好。