硝苯地平緩釋片對(duì)高血壓冠心病血流動(dòng)力學(xué)的影響

李佰成

（隆化縣中醫(yī)醫(yī)院，河北 承德 068150）

研究表明，硝苯地平能夠有效改善患者的血流動(dòng)力學(xué)狀況，改善患者臨床療效，特開(kāi)展本次研究，探討硝苯地平對(duì)老年高血壓冠心病患者血流動(dòng)力學(xué)的影響，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的高血壓合并冠心病患者90例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各45例。其中，觀察組年齡55～78歲，平均年齡（64.56±7.88）歲，病程1～12年，平均病程（5.16±3.11）年，心絞痛30例，心肌梗死15例；對(duì)照組年齡53～80歲，平均年齡（65.67±8.18）歲，病程1～15年，平均病程（6.01±4.01）年，心絞痛27例，心肌梗死18例。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

在接受抗凝、降脂、擴(kuò)張血管等基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上，給予觀察組硝苯地平聯(lián)合依那普利治療，硝苯地平緩釋片20 mg/次，1次/d，依那普利首用5 mg/次，2次/d，根據(jù)情況可調(diào)整為10 mg/次，2次/d，14 d為一個(gè)療程。給予對(duì)照組尼群地平、氨氯噻嗪聯(lián)合硝酸異山梨酯治療，尼群地平10 mg/次，1次/d，氫氯噻嗪25 mg/次，1次/d，硝酸異山梨酯5 mg/次，2次/d。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的臨床療效和血流動(dòng)力學(xué)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)據(jù)進(jìn)行處理。

2 結(jié) 果

2.1 療效對(duì)比

觀察組有效率為91.11%，顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者療效對(duì)比 [n（%）]

2.2 血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)對(duì)比

在紅細(xì)胞壓積、血黏度、RI、S/D方面，觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)對(duì)比（±s）

表2 兩組患者血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)對(duì)比（±s）

注：*表示與對(duì)照組相比，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

組別 時(shí)間 紅細(xì)胞壓積 血黏度 RI S/D觀察組 治療前 46.16±13.91 4.83±1.42 0.66±0.16 2.88±1.12治療后 35.71±10.52*2.14±0.61*0.23±0.06*1.67±0.54*對(duì)照組 治療前 45.29±14.52 4.94±1.52 0.60±0.23 2.76±0.89治療后 39.28±7.91 3.55±1.12 0.44±0.13 2.33±0.41

3 討 論

冠心病是指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所引發(fā)的冠狀動(dòng)脈狹窄或阻塞，從而造成心肌缺血、缺氧壞死的心臟疾病，是最常見(jiàn)的心臟疾病之一，隨著我國(guó)人口老齡化問(wèn)題的凸顯，冠心病發(fā)病率也呈現(xiàn)出不斷上升的趨勢(shì)[1-2]。高血壓是最普遍的心血管疾病，且容易引發(fā)心臟、大腦、腎臟等多器官的并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅人類(lèi)健康。根據(jù)相關(guān)研究，高血壓為冠心病、心腎功能不全、腦血管意外的最大危險(xiǎn)因素[3]。目前，我國(guó)高血壓合并冠心病的患者不斷增加，在臨床實(shí)踐中，治療更為棘手，如何有效提升臨床療效、改善患者預(yù)后具有重要的意義。

在本次研究中，通過(guò)觀察硝苯地平對(duì)于高血壓冠心病患者血流動(dòng)力學(xué)的影響，結(jié)果表明，觀察組臨床療效和血流動(dòng)力學(xué)情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，肯定了硝苯地平應(yīng)用于高血壓冠心病患者的臨床治療價(jià)值，對(duì)于改善患者的血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)具有重要的實(shí)踐意義。