課時(shí)欠缺，“有機(jī)結(jié)合滲透”到其他課程尚需指標(biāo)強(qiáng)化

唐任

教育部早在2008年出臺(tái)《中小學(xué)生健康教育指導(dǎo)綱要》，取消了對(duì)健康教育的課時(shí)要求，提出要將健康教育“有機(jī)結(jié)合滲透”到其他課程當(dāng)中。強(qiáng)制學(xué)時(shí)要求淡化后，雖然學(xué)校健康教育活動(dòng)較多，但是還不能覆蓋所有學(xué)生。隨著時(shí)代變遷，人們對(duì)健康教育有了新的認(rèn)識(shí)，現(xiàn)有學(xué)校課程中學(xué)生學(xué)到的健康知識(shí)和技能就顯得零散、不實(shí)用，影響了學(xué)校健康教育的預(yù)期效果。因此，有專家呼吁補(bǔ)齊健康課，強(qiáng)調(diào)“學(xué)時(shí)供給”，在有機(jī)結(jié)合與滲透中引領(lǐng)向上教育文化;一些地方也在用“打補(bǔ)丁”的方式，把必要的健康教育信息傳遞給學(xué)生。

健康教育是“剛需”

2019年9月開學(xué)后，北京市各中小學(xué)校的體育課明顯加量。在東城區(qū)的北京第一師范學(xué)校附屬小學(xué)，五年級(jí)學(xué)生在完成大運(yùn)動(dòng)量跑步之后，站在操場上聽體育教師講授健康知識(shí)：從現(xiàn)在開始，同學(xué)們回家不要再吃冰淇淋了。在許多中小學(xué)里，體育教師和科學(xué)教師會(huì)抓住機(jī)會(huì)，隨時(shí)隨地傳播健康知識(shí)。但在總體課程安排中，并沒有明確的健康教育課時(shí)。

在北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部公共衛(wèi)生學(xué)院教授常春看來，學(xué)校開展校園健康教育的主要方式有：舉辦關(guān)于拒絕抽煙、拒絕二手煙的講座，組織預(yù)防近視的班隊(duì)主題活動(dòng)，制作營養(yǎng)科學(xué)普及的手抄報(bào)……他認(rèn)為，學(xué)校健康教育是素質(zhì)教育的一部分，全國絕大多數(shù)學(xué)校都因地制宜、探索性地開展了多種形式的健康教育活動(dòng)。

在課程設(shè)置上，健康教育在整體課程體系中的地位仍不明確。幾乎所有學(xué)校開設(shè)的課程都叫體育健康課，體育健康課在實(shí)踐中還是以體育課為主，一些學(xué)校只有下雨天才在教室里上健康課，由于是體育老師任課，講的內(nèi)容也大多和運(yùn)動(dòng)有關(guān)，如體育精神、體育訓(xùn)練中的自我保護(hù)以及體育鍛煉方面的知識(shí)，其他方面的健康知識(shí)很少涉及。在常春看來，這樣的教學(xué)方式無法真正達(dá)到健康教育的目的。

常春認(rèn)為：“‘滲透’的理念是好的，但是，現(xiàn)階段由于缺乏明確具體的融入、落地甚至考核的形式，學(xué)校受到課程壓力的影響，在組織健康教育課程時(shí)難免會(huì)不盡如人意。近年來，學(xué)校和社會(huì)一直努力給學(xué)生減負(fù)，學(xué)業(yè)課時(shí)總量減少，學(xué)生要把時(shí)間放在學(xué)習(xí)需要高考的課程上，健康教育不需要高考，在這方面的時(shí)間投入自然就會(huì)更少?！?/p>

一份涉及1.1萬余所小學(xué)和初中的調(diào)查研究表明，已開設(shè)健康教育課并定期上課的學(xué)校僅占64.6%，小學(xué)（63.9%）略低于初中（67.1%）;開設(shè)但沒有上課的占3.6%;開設(shè)不定期課程的占21.3%。同時(shí)，還有學(xué)校老師反映，規(guī)定的學(xué)科教學(xué)每學(xué)期應(yīng)安排6至7課時(shí)，尚不能得到有效落實(shí)。從學(xué)校層面來看，有些學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)不重視健康教育課，即使有課時(shí)，也經(jīng)常被擠占。有健康教育教師更是表示，“健康教育成了良心活兒，有責(zé)任心的教師認(rèn)真教，沒責(zé)任心的教師隨意教?！?/p>

常春呼吁，健康教育對(duì)于青少年是“剛需”?！案吣昙?jí)學(xué)生有了自學(xué)的能力，但是至少應(yīng)該保證義務(wù)教育階段每周不低于0.5學(xué)時(shí)的健康教育課時(shí)。”她建議，要把健康教育作為素質(zhì)教育的重要內(nèi)容納入義務(wù)教育課程計(jì)劃，并把每周安排0.5課時(shí)健康教育課，確定為中小學(xué)法定責(zé)任。在嚴(yán)格落實(shí)健康教育課時(shí)、強(qiáng)調(diào)“學(xué)時(shí)供給”的同時(shí)，也可以拓展更多元的教學(xué)方式，比如拓展“互聯(lián)網(wǎng)+健康教育”課程供給，提供網(wǎng)課，讓有自學(xué)能力的孩子可以線上學(xué)習(xí)。

宣傳活動(dòng)進(jìn)校園

2019年10月8日，河南省周口市2019年“世界精神衛(wèi)生日暨心理健康教育”宣傳月活動(dòng)啟動(dòng)。

本次宣傳月活動(dòng)以關(guān)注身心、和諧自我為主題，旨在通過心理健康知識(shí)宣傳及心理專職輔導(dǎo)員現(xiàn)場指導(dǎo)、答疑、解惑等形式，進(jìn)一步加大公民心理健康知識(shí)的宣傳力度，從而構(gòu)建健康、向上教育文化。

活動(dòng)現(xiàn)場，多位專家開展心理健康知識(shí)普及和義診咨詢活動(dòng)。心理健康知識(shí)宣傳及心理專職輔導(dǎo)員現(xiàn)場指導(dǎo)、答疑、解惑，精神病防治知識(shí)專題講座等活動(dòng)，幫助學(xué)生家長了解精神、心理衛(wèi)生知識(shí)，正確認(rèn)知精神疾病。

2019年9月，福建省南安市第二屆“海絲教育節(jié)”心理健康教育專題活動(dòng)走進(jìn)南安市工業(yè)學(xué)校。南安市中小學(xué)心理健康教育專業(yè)委員會(huì)理事、南安市未成年人輔導(dǎo)站講師、南安二中心理教師、國家二級(jí)心理咨詢師方愛玲為2018級(jí)和2019級(jí)學(xué)生家長帶來主題為《親子溝通之心要讓你聽見，愛要讓你看見》的專題講座。本次活動(dòng)還邀請(qǐng)到了南安市國光中學(xué)心理健康教師、福建省中小學(xué)心理健康教育名師潘珊紅到場助陣。

作為“海絲教育節(jié)”的重要一環(huán)，心理健康教育進(jìn)校園活動(dòng)自第一屆開展以來，就廣受學(xué)生和家長們的歡迎。與此前的一系列心理健康教育活動(dòng)不同，第二屆“海絲教育節(jié)”心理健康教育系列活動(dòng)直接“送教上門”，邀請(qǐng)南安多位資深心理健康教師進(jìn)校和師生交流，同時(shí)配套心理健康科普組圖展示、現(xiàn)場心理咨詢服務(wù)活動(dòng)、心理輔導(dǎo)專題講座、觀看青春期心理教育視頻等活動(dòng)，為廣大青少年學(xué)生和家長提供心理健康和家庭教育指導(dǎo)。

2019年9月，在江蘇省連云港市高新區(qū)，健康教育活動(dòng)走進(jìn)大村中心小學(xué)。本次活動(dòng)的主題是“共同呵護(hù)好孩子的眼健康，讓他們擁有一個(gè)光明的未來”，高新區(qū)花果山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的眼科醫(yī)師針對(duì)現(xiàn)在孩子學(xué)習(xí)任務(wù)重，頻繁使用電子產(chǎn)品等超負(fù)荷用眼狀態(tài)，現(xiàn)場講解了用眼知識(shí)，以及如何保護(hù)視力等，孩子們積極參與答疑活動(dòng)。

通過講座，增強(qiáng)了孩子們的護(hù)眼意識(shí)，使孩子們了解了更多的眼科常識(shí)，有效預(yù)防眼視力下降。

各地落實(shí)健康教育綱要

教育部在2002年和2012年，先后制定并修定了《中小學(xué)心理健康教育指導(dǎo)綱要》。

按照《綱要》要求，中小學(xué)健康教育內(nèi)容包括5個(gè)領(lǐng)域：健康行為與生活方式、疾病預(yù)防、心理健康、生長發(fā)育與青春期保健、安全應(yīng)急與避險(xiǎn)。根據(jù)兒童青少年生長發(fā)育的不同階段，依照小學(xué)低年級(jí)、小學(xué)中年級(jí)、小學(xué)高年級(jí)、初中年級(jí)、高中年級(jí)五級(jí)水平，把五個(gè)領(lǐng)域的內(nèi)容合理分配到五級(jí)水平中，分別為水平一（小學(xué)一至二年級(jí)）、水平二（小學(xué)三至四年級(jí)）、水平三（小學(xué)五至六年級(jí)）、水平四（初中七至九年級(jí)）、水平五（高中十至十二年級(jí)）。5個(gè)不同水平互相銜接，完成中小學(xué)校健康教育的總體目標(biāo)。

中小學(xué)健康教育的主要內(nèi)容包括：個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，生長發(fā)育與性健康，營養(yǎng)與健康，疾病預(yù)防，煙草、酒精與毒品，心理健康，運(yùn)動(dòng)與健康，安全應(yīng)急與避險(xiǎn)等八個(gè)領(lǐng)域的具體內(nèi)容，不同學(xué)齡段開展的健康教育內(nèi)容有所不同。

2019年7月，北京市教委印發(fā)《北京市中小學(xué)健康教育指導(dǎo)綱要》，明確了北京中小學(xué)生在小學(xué)到高中各個(gè)學(xué)段健康教育的內(nèi)容，其中，校園欺凌防范、垃圾分類、青春期生理和心理保健等也被寫入該綱要中。北京市教委明確健康教育。各個(gè)學(xué)段學(xué)習(xí)內(nèi)容相互銜接、循序漸進(jìn)。以生長發(fā)育與性健康為例，學(xué)段一（小學(xué)一至二年級(jí)）學(xué)生需認(rèn)識(shí)并保護(hù)身體隱私部位，知道人與人之間的身體界限;學(xué)段二（小學(xué)三至四年級(jí)）學(xué)生則為認(rèn)識(shí)男女生的性別特征，學(xué)會(huì)保護(hù)自己的身體;學(xué)段五（高中十至十二年級(jí)），則要求學(xué)生了解優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)，認(rèn)識(shí)避孕和終止非意愿妊娠的機(jī)理及利弊;掌握疏解性沖動(dòng)的心理和行為方式，樹立健康文明的性觀念和性道德。

在安全應(yīng)急與避險(xiǎn)教育方面，從學(xué)段一開始，掌握交通安全、用火用電安全常識(shí)，初步形成自我保護(hù)意識(shí)和自救互救能力;學(xué)段五了解網(wǎng)絡(luò)交友的安全隱患，掌握網(wǎng)絡(luò)避險(xiǎn)措施，參加與開展傳播國際人道法項(xiàng)目。

北京市教委明確，將健康教育內(nèi)容貫穿于中小學(xué)生在校學(xué)習(xí)的全部階段。 學(xué)校要采取多種途徑和方法開展健康教育，注重發(fā)揮不同途徑和方法的綜合作用，增強(qiáng)健康教育的實(shí)效性。

上海市在2004年發(fā)布了中小學(xué)生健康教育綱要，并在之后的若干年里，評(píng)選出了數(shù)十所健康教育先進(jìn)中小學(xué)。2010年，為進(jìn)一步推進(jìn)實(shí)施《上海市中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要》及其“學(xué)生健康促進(jìn)工程”，樹立“以學(xué)生為本、健康第一”的理念，進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)校健康教育，培養(yǎng)學(xué)生的健康意識(shí)與公共衛(wèi)生意識(shí)，掌握健康知識(shí)和技能，促進(jìn)學(xué)生養(yǎng)成健康的行為和生活方式，印發(fā)了《上海市中小學(xué)健康教育實(shí)施方案》。

廣東省教育廳在2018年11月提出：將急救知識(shí)納入中小學(xué)健康教育課程。在2018年初的省“兩會(huì)”上，省政協(xié)委員、廣東省中醫(yī)院急診科主任丁邦晗提案建議，將“急救課程”列為廣東省中小學(xué)的必修課。省教育廳答復(fù)稱，將把“心肺復(fù)蘇”等急救知識(shí)納入中小學(xué)健康教育課程。從2019年起，廣州市擬對(duì)高中和中職學(xué)生全面展開急救技能培訓(xùn)。

在歐美發(fā)達(dá)國家，急救課程早已被列為必修課，在小學(xué)、中學(xué)等不同的階段均有相應(yīng)的急救課程。有關(guān)資料顯示公眾參與急救的比例，歐美發(fā)達(dá)國家是我國的10倍。中國每年約有54萬心臟驟停患者，能救活的比例不到3%。

廣東省教育廳從2012年開始在“強(qiáng)師工程”體育骨干教師培訓(xùn)過程中增加“心肺復(fù)蘇術(shù)”學(xué)習(xí)內(nèi)容，并在部分高中體育與健康課開設(shè)了“心肺復(fù)蘇”的學(xué)習(xí)內(nèi)容。

同時(shí)，《中小學(xué)健康教育指導(dǎo)綱要》對(duì)中小學(xué)生應(yīng)了解和掌握的急救知識(shí)提出具體要求，如在一至二年級(jí)要求學(xué)生“發(fā)生緊急情況，會(huì)撥打求助電話”;三至四年級(jí)懂得“鼻出血的簡單處理，簡便止血方法”;五至六年級(jí)要求學(xué)生知道“煤氣中毒的發(fā)生原因和預(yù)防;觸電、雷擊的預(yù)防”;中暑的預(yù)防和處理;輕微燙燒傷和割、刺、擦、挫傷等的自我處理;初中學(xué)生能夠進(jìn)行“毒物中毒的應(yīng)急處理;溺水的應(yīng)急處理;骨折的簡易固定、搬運(yùn)應(yīng)急處理知識(shí)”。

新聞鏈接：健康教育解讀

健康教育：通過有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的社會(huì)教育活動(dòng)，使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康，提高生活質(zhì)量，并對(duì)教育效果作出評(píng)價(jià)。健康教育的核心是教育人們樹立健康意識(shí)、促使人們改變不健康的行為生活方式，養(yǎng)成良好的行為生活方式，以降低或消除影響健康的危險(xiǎn)因素。通過健康教育，能幫助人們了解哪些行為是影響健康的，并能自覺地選擇有益于健康的行為生活方式。

健康是生存之本，健康涉及到身體、生理和心理健康。健康學(xué)包括身體學(xué)、生理學(xué)和心理學(xué)等內(nèi)容。身體學(xué)主講身體的構(gòu)造、身體的功能和身體的技巧;生理學(xué)主講呼吸系統(tǒng)平衡、消化系統(tǒng)平衡和內(nèi)分泌系統(tǒng)平衡;心理學(xué)主講自我平衡、利他平衡和社會(huì)平衡。性教育應(yīng)該讓位于更為宏觀的健康教育。健康教育應(yīng)該以平衡為基礎(chǔ)，以體育為實(shí)踐。健康教育是理論教育，體育教育是實(shí)踐教育。真正的健康應(yīng)該是全面的健康，健康教育應(yīng)該從小學(xué)生開始，從小培養(yǎng)正確的健康觀。