自我護(hù)理模式在糖尿病患者中的應(yīng)用

劉君紅，漆 欣

（江西省高安市中醫(yī)院，江西 宜春 330800）

糖尿病是一種慢性終身性疾病，患者需要長期用藥，對(duì)其生存質(zhì)量造成嚴(yán)重影響，同時(shí)也為其帶來巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和心理負(fù)擔(dān)。由于糖尿病患者的病程較長，其家庭治療的依從性下降，嚴(yán)重影響治療效果[1]。因此為探尋有效的方法以進(jìn)一步降低血糖水平，提高治療效果，本文選取60例我院收治的糖尿病患者，對(duì)其積極開展自我護(hù)理模式，分析護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年5月～2018年5月收治的60例糖尿病患者，按照盲選方法將其分為對(duì)照組30例與觀察組30例。觀察組：男15例，女15例；年齡36～77歲，平均（48.1±5.2）歲；對(duì)照組：男16例，女14例；年齡35～78歲，平均（48.0±5.3）歲。運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)比兩組的基本資料差異無顯著性；差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予內(nèi)科常規(guī)護(hù)理，包括經(jīng)宣教、飲食指導(dǎo)等。觀察組給予為期4周的系統(tǒng)化自我護(hù)理模式，包括：①加強(qiáng)自我護(hù)理能力培訓(xùn)，向其介紹定期自我監(jiān)測及記錄血糖的重要性，并讓患者掌握自我血糖監(jiān)測的方法與注意事項(xiàng)。同時(shí)向其講述胰島素注射的方法及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，囑患者堅(jiān)持長期、規(guī)律服藥。②加強(qiáng)心理調(diào)試能力培訓(xùn)，多數(shù)患者由于疾病特點(diǎn)及治療周期較長，易產(chǎn)生焦慮、擔(dān)憂、悲觀等消極情緒。因此護(hù)理人員應(yīng)采用發(fā)放宣傳手冊、開展疾病講座等方式，讓患者了解疾病知識(shí)，同時(shí)評(píng)估其心理特點(diǎn)并給予關(guān)懷、安慰等疏導(dǎo)干預(yù)，以提高治療的信心。③飲食配合治療指導(dǎo)，讓患者掌握食物換算法，告知其定時(shí)、定量監(jiān)測的目的，詳細(xì)計(jì)算每日應(yīng)攝入的總能量，遵循少食多餐原則。

1.3 觀察指標(biāo)

評(píng)估干預(yù)前與干預(yù)3周后患者的血糖水平控制效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件，進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)用±s表示，作t檢驗(yàn)；P＜0.05表明數(shù)據(jù)對(duì)比有顯著差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理干預(yù)后的兩組血糖指標(biāo)均明顯下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），且觀察組的空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖以及糖化血紅蛋白指標(biāo)均明顯低于對(duì)照組；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組干預(yù)前后的血糖變化比較（±s）

表1 兩組干預(yù)前后的血糖變化比較（±s）

組別 例數(shù) 空腹血糖（mmol/L） 餐后2 h血糖（mmol/L） 糖化血紅蛋白（%）干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后觀察組 30 10.3±2.5 6.4±1.0 15.9±3.0 8.5±2.4 9.6±0.7 6.1±0.4對(duì)照組 30 9.7±2.4 8.7±2.5 16.1±3.4 12.4±2.1 9.2±0.5 7.9±0.7 t 0.948 4.679 0.242 6.698 2.547 12.229 P 0.173 0.000 0.405 0.000 0.000 0.000

3 討 論

糖尿病是一種以血糖水平升高為主要表現(xiàn)為慢性代謝紊亂綜合征。該病的發(fā)生主要是由于血液中的胰島素水平分泌不足引起血糖過高，進(jìn)而引起蛋白質(zhì)和脂肪代謝紊亂所致。目前臨床治療糖尿病的基礎(chǔ)方案主要包括飲食控制與運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。通過給予患者口服胰島素類藥物可有效刺激體內(nèi)胰島素的分泌，從而減少胰島素抵抗，達(dá)到維持血糖水平穩(wěn)定的目的。而在糖尿病患者的治療中積極開展包括自我預(yù)防、自我監(jiān)測、自我用藥等內(nèi)容在內(nèi)的自我護(hù)理模式對(duì)提高患者治療及護(hù)理的依從性，建立戰(zhàn)勝疾病的信心以及改善患者預(yù)后有重要作用[2]。本組研究資料顯示實(shí)施自我護(hù)理干預(yù)模式后患者的空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖以及糖化血紅蛋白等血糖水平指標(biāo)均明顯改善，表明自我護(hù)理模式有利于提高患者的治療的依從性，對(duì)控制其血糖水平有顯著效果。

綜上所述，自我護(hù)理模式應(yīng)用在糖尿病患者的治療中有利于控制血糖穩(wěn)定，效果顯著，值得在臨床進(jìn)一步推廣和使用。