支氣管肺泡灌洗治療老年重癥肺炎合并呼吸衰竭的效果評(píng)價(jià)

丁中菊

（莒南縣人民醫(yī)院，山東 臨沂 276600）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2018年1月的老年重癥肺炎合并呼吸衰竭的患者100例作為研究對(duì)象，根據(jù)患者的病床號(hào)將其分為實(shí)驗(yàn)組（常規(guī)治療+支氣管肺泡灌洗治療）和對(duì)照組（常規(guī)治療+營養(yǎng)支持）。其中，實(shí)驗(yàn)組女24例，男26例，年齡60～84歲，平均69.9歲；對(duì)照組女25例，男25例，年齡61～85歲，平均70.1歲。

1.2 方法

患者進(jìn)入醫(yī)院后均使用常規(guī)治療，主要進(jìn)行維持電解質(zhì)平衡，解痙，祛痰等治療。其中對(duì)照組中還需要使用營養(yǎng)支持。在實(shí)驗(yàn)組中使用支氣管肺泡灌洗治療?；颊咝枰褂肅T進(jìn)行檢測(cè)，確定患者病變的位置，之后使用鼻腔以及咽喉麻醉，將纖維的支氣管鏡放入患者的氣管以及支氣管中，使用灌洗液實(shí)行清洗，再使用纖維支氣管鏡將灌洗液吸出來，吸出率需要達(dá)到60%～70%。使用纖維支氣管鏡對(duì)患者的檢測(cè)過程中出現(xiàn)肺不張的位置進(jìn)行觀察。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組的治療效果的情況

在治療效果上，實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組的治療效果的情況（n，%）

2.2 兩組額血?dú)庵笜?biāo)比較的情況

在血?dú)庵笜?biāo)上，實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組額血?dú)庵笜?biāo)比較的情況（±s）

表2 兩組額血?dú)庵笜?biāo)比較的情況（±s）

組別 例數(shù) PaO2（mmHg） PaCO2（mmHg） SaO2（%）實(shí)驗(yàn)組 50 85.7±4.6 45.4±4.2 84.9±6.2對(duì)照組 50 80.6±8.9 52.7±9.7 82.1±7.2

3 討 論

老年重癥肺炎是一種常見的慢性疾病，在發(fā)病后患者肺部會(huì)出現(xiàn)彌漫性炎癥，增加氣道的分泌物，并且呈現(xiàn)粘稠狀，很容易造成呼吸衰竭的癥狀。在治療中使用支氣管肺泡灌洗治療，效果較好。通過灌洗液進(jìn)入，吸出，可以將氣道中的分泌物除掉，從而達(dá)到凈化的作用，可以抑郁炎癥，改善患者的血?dú)庵笜?biāo)。

本文研究中選取50例老年重癥肺炎合并呼吸衰竭的患者實(shí)行常規(guī)治療+支氣管肺泡灌洗治療，選取50例老年重癥肺炎合并呼吸衰竭的患者實(shí)行常規(guī)治療+營養(yǎng)支持。根據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，在治療效果上，實(shí)行常規(guī)治療+支氣管肺泡灌洗治療的患者高于實(shí)行常規(guī)治療+營養(yǎng)支持的患者，在血?dú)庵笜?biāo)上，實(shí)行常規(guī)治療+支氣管肺泡灌洗治療的患者高于實(shí)行常規(guī)治療+營養(yǎng)支持的患者，比較差別較大。

費(fèi)東生等研究的小劑量支氣管肺泡灌洗在老年重癥肺炎所致呼吸衰竭中的應(yīng)用，所得的結(jié)果與本文所得的結(jié)果具有相似性，說明本文研究具有重復(fù)性，可信性比較高。綜上，將支氣管肺泡灌洗治療應(yīng)用在老年重癥肺炎合并呼吸衰竭的患者中，可以有效改善患者的癥狀，提高患者的生活質(zhì)量，治療滿意率，值得臨床使用和推廣。