中醫(yī)骨傷手法結(jié)合中藥內(nèi)服治療椎動脈型頸椎病的效果探析

龐玉峰

【摘要】目的：探究和分析中醫(yī)骨傷手法結(jié)合中藥內(nèi)服治療椎動脈型頸椎病的效果。方法：選擇我院自2017年3月至2018年3月收治的88例椎動脈型頸椎病患者作為研究對象，隨機將其分成對照組和研究組，每組44例，對照組采用中藥內(nèi)服治療，研究組采用中藥內(nèi)服結(jié)合中醫(yī)骨傷手法治療，對比兩組患者臨床治療療效。結(jié)果：研究組患者治療的總有效率（95.45%）顯著高于對照組（81.82%），兩組對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對椎動脈型頸椎病患者采用中醫(yī)骨傷手法結(jié)合中藥內(nèi)服治療，不僅能改善患者頸肩痛、眩暈等癥狀，還能提高其肢體、頸部功能，因此，其是一種高效的組合治療方案。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)骨傷手法;中藥內(nèi)服;椎動脈型頸椎病

【中圖分類號】R651

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）01-226-01

椎動脈型頸椎病是臨床常見的頸椎病類型，發(fā)病率僅次于神經(jīng)根型頸椎病，該疾病可引發(fā)患者出現(xiàn)后枕部痛、頸痛、頸部活動受限、偏頭痛、眩暈、失眠、近事健忘等多種癥狀，從而對患者的身心健康和生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重的影響，為改善患者的預(yù)后質(zhì)量，需盡早采取有效的方案對其進(jìn)行治療[1]。我國中醫(yī)學(xué)在治療該疾病方面具有良好的應(yīng)用效果，本文主要探究了中醫(yī)骨傷手法結(jié)合中藥內(nèi)服治療椎動脈型頸椎病的效果，現(xiàn)報告如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選擇我院自2017年3月至2018年3月收治的88例椎動脈型頸椎病患者作為研究對象，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者均行頸椎X線、顱血管多普勒（TCD）檢查確診，符合椎動脈型頸椎病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，（2）患者治療依從性均良好;排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并存在椎管內(nèi)占位性病變者，（2）中途退出研究者?；颊呔鶠樽栽讣尤氡狙芯?，醫(yī)院倫理委員會已批準(zhǔn)該項研究，采用隨機數(shù)字表法將患者分成對照組和研究組，每組44例，對照組中男女患者比例為26：18，患者年齡分布：37-76歲，平均年齡（53.95±2.31）歲，病程分布：0.53-12.36年，平均病程（5.85±1.13）年;研究組中男女患者比例為24：20，患者年齡分布：39-75歲，平均年齡（54.24±2.16）歲，病程分布：0.65-12.20年，平均病程（5.78±1.36）年，兩組患者的年齡、病程等資料對比均無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2?方法

對照組采用中藥內(nèi)服治療，給患者口服溫膽湯合天麻鉤藤飲，基礎(chǔ)組方為：葛根30g、雞血藤30g、珍珠母30g、丹參20g、竹茹10g、赤芍10g、天麻10g、山梔10g、牛膝10g、鉤藤10g、當(dāng)歸10g、黃芩10g、川芎10g、生姜6g、大棗6g、炙甘草6g，并根據(jù)患者的臨床證型進(jìn)行辯證加減，腎陰虛者加麥冬10g、玄參10g、知母6g、黃柏6g;肝火旺者加龍膽草10g、川楝子10g、麥冬6g;眩暈加重者加羚羊角15g;頭痛加重者加黃姜10g、白芷10g，取上述中藥制成湯汁，給患者分早晚兩次溫服。研究組采用中藥內(nèi)服結(jié)合中醫(yī)骨傷手法治療，中藥內(nèi)服治療方法同對照組，在此基礎(chǔ)上增加以下中醫(yī)骨傷手法治療：醫(yī)師先對患者肩頸兩側(cè)肌肉、背部肌肉進(jìn)行持續(xù)按揉10min，再持續(xù)按揉患者雙側(cè)風(fēng)池穴3min，并引導(dǎo)患者保持頭低前屈位，醫(yī)師再用前臂和右手手肘部固定患者下頜部，左手拇指則按壓患者頸椎棘突下對側(cè)部位，直至聞及彈響聲，1次/d。兩組患者均連續(xù)治療3個月。

1.3?觀察指標(biāo)

對比兩組患者治療的總有效率，療效評價標(biāo)準(zhǔn)：顯效：經(jīng)治療，患者頸肩痛、眩暈等癥狀基本消失，頸部、肢體功能基本恢復(fù)，不影響日常生活和工作;有效：經(jīng)治療，患者頸肩痛、眩暈等癥狀明顯減輕，頸部、肢體功能具有一定改善，不影響日常生活和工作;無效：經(jīng)治療，患者頸肩痛、眩暈等癥狀及頸部、肢體功能均無顯著改善，嚴(yán)重影響日常生活和工作，治療的總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4?統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS20.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計與分析，計數(shù)資料以（%）表示，采用x2檢驗，P<0.05代表差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2?結(jié)果

研究組患者治療的總有效率顯著高于對照組，兩組對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3?討論

椎動脈型頸椎病是臨床常見的頸椎病類型，主要是因各種動力性、機械性因素壓迫頸椎動脈或刺激頸椎動脈周圍的交感神經(jīng)，從而導(dǎo)致椎動脈血管狹窄、折曲而造成以椎-基底動脈供血不全所致，該疾病可對患者的身心健康和生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響，因此，臨床需積極探尋有效的方案對患者進(jìn)行治療[2]。

對于椎動脈型頸椎病的治療，西醫(yī)多采用頸椎牽引方法進(jìn)行，雖能短暫緩解患者肩頸疼痛，但整體效果并不理想。不少研究均證實，我國中醫(yī)學(xué)在治療椎動脈型頸椎病方面具有良好的應(yīng)用效果.

本研究中，對兩組椎動脈型頸椎病患者分別采用單純的中藥內(nèi)服治療及中藥內(nèi)服結(jié)合中醫(yī)骨傷手法治療，對比兩組治療效果，結(jié)果顯示，研究組患者治療的總有效率（95.45%）顯著高于對照組（81.82%），與彭世端[4]研究中得出的中醫(yī)骨傷手法結(jié)合中藥內(nèi)服治療組總有效率95.56%顯著高于中藥內(nèi)服治療組75.56%，說明中醫(yī)骨傷手法結(jié)合中藥內(nèi)服治療椎動脈型頸椎病的臨床效果優(yōu)于單純的中藥內(nèi)服治療方案。

綜上所述，中醫(yī)骨傷手法結(jié)合中藥內(nèi)服治療椎動脈型頸椎病的臨床效果顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]?李旦.中醫(yī)骨傷手法結(jié)合中藥內(nèi)服治療椎動脈型頸椎病療效觀察[J].雙足與保健，2018，27（05）：143-144.

[2]?李宇飛.中醫(yī)骨傷手法與中藥內(nèi)服聯(lián)合治療椎動脈型頸椎病的效果[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（15）：126-127.

[3]?杜小平，楊勇.中醫(yī)骨傷手法結(jié)合中藥內(nèi)服治療椎動脈型頸椎病50例[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（37）：58.

[4]?彭世端.中醫(yī)骨傷手法結(jié)合中藥內(nèi)服治療椎動脈型頸椎病的效果[J].實用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2018，18（08）：78-80.