優(yōu)質護理對行介入診斷治療的急性腦血管病患者并發(fā)癥的影響

晉孟元 張延藏 周紀妹

【摘要】目的：探討優(yōu)質護理對行介入診斷治療的急性腦血管病患者并發(fā)癥的影響。方法：選取我院2016年12月至2018年3月收治的78例急性腦血管患者的臨床資料，做回顧性分析，將78例患者分為護理組和對照組，各組39例，給予對照組常規(guī)護理，給予護理組優(yōu)質護理，比較兩組患者護理后的并發(fā)癥發(fā)生情況和對護理工作的滿意程度。結果：護理干預后，護理組的并發(fā)癥發(fā)生率為2.56%（1/39）顯著小于對照組并發(fā)癥發(fā)生率15.36%（6/39），P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義;護理組患者對護理工作總滿意率100%（39/39）顯著高于對照組76.92%9（30/39），P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。結論：對行介入診斷治療的急性腦血管病患者提供優(yōu)質護理能有效的減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高護理工作的滿意程度，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】優(yōu)質護理;介入診斷治療;急性腦血管病;并發(fā)癥

【中圖分類號】R743

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）01-198-02

急性腦血管病和心臟病、腫瘤是人類三大致死原因，具有高病死率、高致死率，成因復雜，流行病學調查分析發(fā)現(xiàn)：腦血管突然形成血栓、腦栓塞致缺血性腦梗塞、腦血管破裂產生腦溢血等因素都可能誘發(fā)急性腦血管病。急性腦血管病在臨床上伴有神經系統(tǒng)癥狀、偏癱、失語以及精神癥狀等，嚴重威脅患者的健康和生命安全。優(yōu)質護理堅持“以患者為本”的原則為患者提供個體化和人性化的服務，部分學者認為，給予急性腦血管病患者優(yōu)質護理能夠有效減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，提高治療效果，提升護理質量。筆者選取我院2016年12月至2018年3月收治的78例急性腦血管患者的臨床資料，做回顧性分析，旨在研究優(yōu)質護理對行介入診斷治療的急性腦血管病患者并發(fā)癥的影響，并取得了一定的研究成果，現(xiàn)報告如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取我院2016年12月至2018年3月收治的78例急性腦血管患者的臨床資料，做回顧性分析，78例患者均確診為急性腦血管病。對照組：男性患者20例，女性患者19例，年齡23歲至76歲，平均年齡為（57.43±3.22）歲，其中腦出血17例，腦梗死22例。護理組：男性患者21例，女性患者18例，年齡22歲至76歲，平均年齡為（56.87±3.45）歲，其中腦出血21例，腦梗死18例。本研究符合倫理學要求，經醫(yī)院相關部門批準，并在患者及其家屬均知情同意的基礎上簽署了知情同意書。兩組一般資料（年齡、性別和癥狀等）經比較，差異無統(tǒng)計學意義（P<0.05），具有可比性。

1.2?方法?給予對照組患者常規(guī)護理。

給予護理組優(yōu)質護理，具體包括：術前護理、術中護理、術后護理。①術前護理主要包括檢測患者病情，對患者及其家屬進行疾病知識宣教活動，對患者以及家屬進行心理干預，幫助患者樹立治療信心;叮囑患者術前6小時禁食、禁水;為患者講解術后恢復的姿勢，提高患者的治療依從性;做好術前常規(guī)檢查;建立靜脈通道，建立突發(fā)性急救機制。②術中護理主要包括當患者進入手術室時，幫助患者適應環(huán)境，協(xié)助患者取正確體位;對各項生命特征進行監(jiān)測，幫助麻醉師進行麻醉工作;密切觀察患者生命體征變化，發(fā)生異常時，及時報告醫(yī)生和啟用急救機制。③術后護理主要包括對患者穿刺部位的出血和滲血情況進行觀察;對患者的生命體征進行監(jiān)測記錄，具體包括動脈搏動、皮膚溫度、血液循環(huán)情況等;給予麻醉清醒患者飲水2000ml以上（清醒4小時內），幫助造影劑的有效排出;指導患者進食，4小時后食用清淡的流食;加強與患者交流，幫助患者適應術后狀態(tài)，并了解患者是否出現(xiàn)并發(fā)癥;觀察詢問患者排尿情況，對于排尿困難患者可采用腹部按摩以及毛巾熱敷等方法進行引導（必要時可選擇導尿），并患者的尿色、尿量的變化進行觀察。

1.3?觀察指標?觀察患者是否出現(xiàn)出血情況、腦血管痙攣情況、腦過度灌注綜合征、頸動脈竇反應、腦栓塞及下肢動脈血栓等并發(fā)癥。選擇由本院設計的滿意度調查表來獲得兩組急性腦血管病患者對護理的滿意度，其中調查表的分數(shù)劃分為：100分為滿分，60分為不滿意，70分為基本滿意，80分為滿意，90分為非常滿意。

總滿意率=基本滿意率+滿意率+非常滿意率

1.4?數(shù)據(jù)處理?本研究中涉及數(shù)據(jù)均采用SPSS21.0軟件進行處理，計數(shù)資料以率且予以x2檢驗，計量資料以均數(shù)±標準差且予以t檢驗，數(shù)據(jù)有明顯差異（P<0.05），則有統(tǒng)計學意義。

2?結果

2.1?兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率的比較

護理干預后，護理組的并發(fā)癥發(fā)生率為2.56%（1/39）顯著小于對照組并發(fā)癥發(fā)生率15.36%（6/39），P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義，詳情見下表。

2.2?兩組患者對護理工作滿意度的比較

護理干預后，護理組患者對護理工作總滿意率100%（39/39），滿意19例，非常滿意20例，對照組76.92%9（30/39），基本滿意18例，滿意18例，非常滿意3例。

3?討論

介入診斷治療是治療急性腦血管病的常用方法，但圍手術期護理配合不當、患者及家屬配合程度不到等都會影響療效。優(yōu)質護理堅持以患者為中心，提供個體化、人性化的服務，能夠提高患者治療依從性，減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，提升護理滿意度。本研究表明，護理干預后，護理組的并發(fā)癥發(fā)生率為2.56%（1/39）顯著小于對照組并發(fā)癥發(fā)生率15.36%（6/39），P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義;護理組患者對護理工作總滿意率100%（39/39）顯著高于對照組76.92%9（30/39），P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，為行介入治療的急性腦血管病患者實施優(yōu)質護理能夠減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，提升護理滿意度，值得在臨床中推廣應用。

參考文獻：

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