研究手術室護理干預對預防胃腸道手術切口感染的應用

林靜

【摘要】目的：探究手術室護理干預對胃腸道手術切口感染的預防效果。方法：選取2017年7月至2018年7月期間收治的80例胃腸道手術患者，以信封法隨機分入研究組（40例）與對照組（40例）并分別為其采取常規(guī)護理與手術室護理干預。對比兩組的切口感染率、切口愈合時間、住院時間。結果：研究組切口感染率低于對照組、切口愈合時間與住院時間短于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：為胃腸道手術患者采取手術室護理干預可以有效預防切口感染，促進切口愈合，縮短住院時間。

【關鍵詞】手術室護理干預;胃腸道手術;切口感染;預防效果

【中圖分類號】R473.6

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）01-197-01

胃腸道疾病是臨床常見病，諸如慢性胃炎、胃十二指腸潰瘍等胃腸道疾病可以通過藥物保守治療治愈，但是一些胃腸道疾病如闌尾炎、胃癌、腸梗阻等則需要通過手術方式才可治愈[1]。而手術固然可以治療胃腸道疾病，但是術中所取切口也有可能在術后發(fā)生感染，若治療不及時或護理不當將會引發(fā)不良結局。本文選取2017年7月至2018年7月期間收治的80例胃腸道手術患者，試探究手術室護理干預對胃腸道手術切口感染的預防效果。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取2017年7月至2018年7月期間收治的80例胃腸道手術患者，以信封法隨機分入研究組（40例）與對照組（40例）。具體資料為：研究組：男性28例，女性12例;年齡34歲～76歲，平均（55.14±13.66）歲。對照組：男性26例，女性14例;年齡33歲～77歲，平均（55.29±13.54）歲。比較兩組胃腸道手術患者的性別與年齡，差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），提示兩組之間有可比性。

1.2?方法

對照組采取手術室常規(guī)護理，術前為患者做好訪視工作，交代相關注意事項;待患者進入手術室后協(xié)助麻醉師做好靜脈通道建立、體位保持，術中與主刀醫(yī)生做好配合，術后做好生命體征監(jiān)護，將患者安全送回病房，與病房護士做好交接。

研究組采取手術室護理干預：①術前：在術前訪視的過程中對患者進行健康宣教與心理護理，指導其相關配合技巧與術后生活技巧，為其排解負性情緒，以避免術中出現(xiàn)應激反應。做好術前準備，若患者需要接受無菌要求較高的手術，應基于醫(yī)囑為其預見性使用廣譜抗生素，并以消毒劑進行提前沐浴，做備皮準備時應小心操作，以免利器劃傷患者皮膚導致感染。此外，應對手術室環(huán)境做好調整，溫度以22～25℃為佳，濕度以45%～60%為佳，地面應急含碘消毒劑消毒，手術臺應給予30分鐘空氣自凈處理，進入手術室的物品與人員也要做好嚴格管理[2]。②術中：醫(yī)護人員嚴格按照外科的六步洗手法清潔手部，并在術中嚴格按照無菌要求操作，以預防切口發(fā)生醫(yī)源性感染[3]。③術后：及時將患者送回病房，送回病房前對病房進行消毒，保持通風換氣，護送過程中應保護好患者切口，避免其暴露，以預防感染，與病房護士交接時還應向其強調預防切口感染的必要性。

1.3?觀察指標

對比兩組的切口感染率、切口愈合時間、住院時間。

1.4?統(tǒng)計學方法

研究所收錄的胃腸道手術患者的臨床數(shù)據(jù)均以21.0版統(tǒng)計學檢驗軟件SPSS進行計算。本研究中計數(shù)資料表示形式為（n，%），檢驗卡方值。本研究中計量資料表示形式為（x±s），檢驗t值。P<0.05視為兩組之間差異具有統(tǒng)計學意義。

2?結果

研究組切口感染率低于對照組、切口愈合時間與住院時間短于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。具體見表1。

3?討論

切口感染是手術常見并發(fā)癥，胃腸道手術需要取長短不一的切口，若不進行預防，患者將出現(xiàn)切口疼痛、紅腫與體溫升高等表現(xiàn)，若不及時進行處理，輕則導致患者器官功能與預后受到直接影響，使其切口愈合緩慢、住院時間延長，重則危及患者生命[4]。為了減輕患者的痛苦、改善其生活質量，臨床需要預防切口感染，而手術室護理干預正是一種可以有效預防切口感染、促進患者切口愈合的護理模式，其所采取的術前訪視可以端正患者的不良心理，使患者積極配合手術，避免術中應激反應發(fā)生;其他術前準備則能減少切口與細菌的接觸，術中的無菌操作要求與醫(yī)護的良好配合可以縮短手術時間，減少切口暴露與感染的風險，術后手術室護士與病房護士的交接則能進一步提高對切口感染的預防效果[5]。這些措施從多個方面來預防切口感染，應用效果非常顯著，而這一點從研究組短于對照組的住院時間、切口愈合時間（P<0.05）以及低于對照組的切口感染率（2.5%vs17.5%）可以得到證實。

結語

手術室護理干預在預防胃腸道手術患者切口感染、加快切口愈合、縮短患者住院時間方面有著非常顯著的應用效果，臨床可以通過手術室護理干預來預防患者發(fā)生切口感染。

參考文獻：

[1]?梅麗芳.手術室護理干預在預防胃腸道手術患者切口感染的效果[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2018，10（22）：169-171.

[2]?魏俊霞.手術室護理干預對預防胃腸道手術切口感染的臨床價值探討[J].中國實用醫(yī)藥，2018，13（22）：155-156.

[3]?張輝.手術室護理干預在預防胃腸道手術患者切口感染的臨床效果分析[J].中國實用醫(yī)藥，2018，13（05）：163-165.

[4]?高丕艷.手術室護理對胃腸道手術患者切口愈合效果及并發(fā)癥的影響評價[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（05）：1+3.

[5]?候小香.手術室護理對胃腸道手術患者術后切口愈合及感染的影響[J].河南醫(yī)學研究，2017，26（23）：4391-4392.