浙江省某鎮(zhèn)農(nóng)村已婚婦女生殖健康現(xiàn)狀及對避孕藥物知識的知曉率分析

毛冠群 王小群 王樂萍

1 浙江省諸暨市楓橋鎮(zhèn)事業(yè)綜合服務(wù)中心，諸塈，311811；2 浙江省諸暨市第六人民醫(yī)院，諸塈，311801；3 浙江省諸暨市山下湖鎮(zhèn)事業(yè)綜合服務(wù)中心，諸塈，311804

隨著社會的不斷進步，人們的生活方式發(fā)生了很大改變，農(nóng)村的生活條件也發(fā)生了一定改變。生殖道感染是女性生殖健康中常見的一類疾病，它是由多種致病微生物入侵生殖道而引起的[1]。農(nóng)村已婚婦女因生活觀念、生活習(xí)慣和認知情況等與城市已婚婦女相差較大，患有生殖道感染的幾率較大。已婚婦女的健康水平與下一代新生兒的整體健康情況有直接關(guān)系，且良好的生殖健康水平和較高的避孕藥物知曉率均可提高計劃生育的服務(wù)效果，相關(guān)部門應(yīng)對農(nóng)村已婚婦女加大生殖健康教育及避孕藥物知識宣傳和干預(yù)力度[2]。本文探究農(nóng)村已婚婦女生殖健康現(xiàn)狀及其對避孕藥物知識的知曉率。

1 資料來源與方法

1.1 研究對象

采用分層多階段抽樣法，選取2016-2018年管轄區(qū)域內(nèi)的1200例農(nóng)村已婚婦女作為本次的研究對象，年齡為20-55歲，平均年齡為(35.2±2.1)歲。本研究遵循知情同意原則，并經(jīng)過我院倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2 研究方法

2016-2018年多組醫(yī)療普查隊每年定期進行一次實地普查[3]，普查的具體內(nèi)容包括有一定標(biāo)準(zhǔn)要求的婦科檢查、陰道鏡檢查和B超檢查和實驗室檢查[4-6]。

采用問卷調(diào)查法對不同年齡段的已婚婦女進行問卷調(diào)查，調(diào)查的內(nèi)容主要包括避孕知識的來源、避孕方法的使用情況、避孕藥物的選擇情況及對避孕藥物的知曉情況等，綜合記錄已婚婦女對避孕藥物知識的知曉情況[7]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

所有問卷經(jīng)審核后采用EpiData3.1建庫并錄入，用SAS9.0進行描述性統(tǒng)計分析和χ2檢驗。

2 結(jié)果

2.1 已婚婦女的生殖健康狀況

參與研究的1200例婦女中，生殖健康情況正常的有646例，554例婦女檢查出患有生殖道感染，主要有陰道炎、宮頸息肉、盆腔炎癥以及細菌性陰道病等，總患病率為46.2%。其中陰道炎的患病率最高，其次是宮頸疾病，患病率呈逐年下降趨勢，見表1。

表1 2016-2018年已婚婦女生殖健康狀況 n(%)

2.2 各年齡段已婚婦女對避孕藥物知識的知曉率

20-25歲已婚婦女對避孕藥物知識的知曉率為52.3%，26-35歲的知曉率為60.1%，36-45歲的知曉率為59.4%，45-55歲的知曉率為61.8%，20-25歲組對避孕藥物知識的知曉率最低，45-55歲組知曉率最高，隨著年齡的增長，已婚婦女對避孕藥物知識的知曉率逐漸升高，見表2。

表2 各年齡段已婚婦女對避孕藥物知識的知曉率

2.3 已婚婦女對避孕藥物知識知曉率的影響因素分析

不同年齡、戶籍及文化程度的已婚婦女對避孕藥物知識的知曉率均存在顯著性差異(P<0.05)，見表3。已婚婦女的年齡、戶籍及文化程度都會影響其對避孕藥物知識的知曉率(P<0.05)，見表4。

表3 影響已婚婦女對避孕藥物知識的知曉率的單因素

表4 影響已婚婦女對避孕藥物知識的知曉率的多因素分析

3 討論

3.1 加強對生殖道疾病知識的宣傳，對生殖道感染做到早預(yù)防、早診斷、早治療

生殖道感染是一種常見的危害女性健康的疾病，對女性的生殖健康和生命造成嚴重威脅，不僅會加重艾滋病的患病率，影響避孕節(jié)育的安全性，降低女性平均期望壽命[8]，而且會影響家庭的和諧，威脅下一代的健康[9]，甚至影響社會安全性，降低社會幸福指數(shù)。所以，必須重視女性生殖健康問題，對其進行及時診治[10]。

本研究發(fā)現(xiàn)生殖道感染的患病率呈逐年下降趨勢，說明通過對農(nóng)村婦女實施生殖健康檢查，可以提高農(nóng)村已婚婦女對生殖健康的重視度。農(nóng)村已婚婦女的患病情況與其生活習(xí)慣不健康有很大關(guān)系，衛(wèi)生意識弱、性習(xí)慣不潔等都會增加生殖感染的患病率。此外，人工流產(chǎn)、分娩或者經(jīng)期衛(wèi)生操作不當(dāng)都會對生殖系統(tǒng)造成一定損傷，使生殖感染率升高[11]。相關(guān)部門應(yīng)高度重視生殖道疾病，做到早預(yù)防、早診斷、早治療，切實保障已婚婦女的生殖健康[12]，計生委可以借鑒網(wǎng)絡(luò)平臺加強對生殖道疾病知識的宣傳，要求各地定期對已婚婦女進行健康教育，提高已婚婦女對生殖道疾病的認識度。

3.2 加大對避孕節(jié)育知識的宣傳，提高婦女避孕藥物知識的知曉率

隨著計劃生育的提出，避孕節(jié)育方式的選擇成為實現(xiàn)計劃生育的有效途徑，國家計生委在避孕知情環(huán)節(jié)上也在大力宣傳，但各地區(qū)避孕節(jié)育知識的掌握度不均衡，這是由于已婚婦女對避孕節(jié)育知識不重視造成的。為進一步提高各年齡段已婚婦女對避孕節(jié)育藥物的重視度和知曉率，首先，要在已婚婦女中進行避孕節(jié)育知識普及，增強宣傳力度，引起已婚婦女的重視，提高其對避孕藥物知識的知曉率。已婚婦女避孕知識的缺乏不僅會對其身心健康造成嚴重損害，還會影響避孕節(jié)育工作的開展[13]；其次，計生委應(yīng)在避孕藥物方法選擇上拓寬宣教范圍，加大農(nóng)村區(qū)域宣傳力度。雖然農(nóng)村已婚婦女基本上了解了避孕套的使用方法、輸精管和輸卵管結(jié)扎術(shù)的特點、副作用及避孕有效性，但對避孕藥物的使用知識了解不多，尤其對緊急避孕、避孕藥膏等其他避孕方法的知識了解相對匱乏，各地的計生委應(yīng)當(dāng)嚴格按照避孕節(jié)育的服務(wù)要求向已婚婦女廣泛介紹避孕藥物及其他避孕方法的使用，讓農(nóng)村已婚婦女全面掌握避孕知識，提高避孕知識的知曉率[14]；年齡、文化程度、職業(yè)等都是影響已婚婦女對避孕藥物服用知識知曉率的因素，應(yīng)根據(jù)不同的影響因素采取有針對性的措施，提高其對避孕知識的掌握度。有效提高農(nóng)村已婚婦女對避孕知識知曉情況的整體水平，為避孕節(jié)育的宣傳推廣打下堅實基礎(chǔ)。

綜上所述，可以通過檢查，實施干預(yù)措施降低婦女生殖感染的患病率，提高婦女對避孕藥物知識的知曉率，加強對避孕知識的宣傳。