中山市花苑社區(qū)老年人合理用藥調(diào)研分析

龍錦建

（中山市東區(qū)食品藥品監(jiān)督所，廣東 中山 528400）

老年人群這一特殊的社會群體，心理及生理機能退化，若缺乏合理用藥知識，肯定會影響老年人群身體健康。為探究中山市花苑社區(qū)老年人的用藥情況進行調(diào)查，并提出指導(dǎo)建議。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年10月-2018年12月對中山市花苑社區(qū)172名老年人進行合理用藥情況調(diào)查，問卷內(nèi)容包括合理用藥基本知識、用藥行為等，并對結(jié)果進行統(tǒng)計分析。共發(fā)放100份調(diào)查問卷，有效回收100份，問卷回收率100%。

1.2 調(diào)查方法 自行設(shè)計調(diào)查問卷，內(nèi)容包括患者一般資料、用藥情況以及安全用藥知識方面。安排專門的人員向老年人群介紹本次調(diào)查研究的目的，詳細介紹填寫注意事項，若老年人無法自行填寫，可由工作人員協(xié)助完成。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用統(tǒng)計軟件SPSS 16.0進行分析。計數(shù)資料采用率（%）表示。

2 結(jié)果

2.1 老年人群基本情況分析 上述172名受試人群，60歲-69歲者74名，占43.0%；70歲-79歲者72名，占41.9%，80歲以上者26名，占15.1%。文化水平：小學(xué)及以下者95名，占55.2%；中等教育水平64名，占37.2%，高等教育水平13名，占7.6%。上歲數(shù)人群患病者170名，占98.8%。高血壓74名，占43.0%，糖尿病67名，占39.0%，消化系統(tǒng)疾病64名，占37.2%，呼吸系統(tǒng)疾病33名，占19.2%。

2.2 患者用藥情況及用藥年限分析 172名老年人服用藥物，應(yīng)用1種藥物者29名，占16.9%；應(yīng)用2種藥物者45名，占26.2%；應(yīng)用3種藥物者58名，占33.7%；應(yīng)用4種藥物以上者40名，占23.3%。

用藥1年者34名，占19.8%；用藥2年者45名，占26.2%；用藥3年者48名，占27.9%；用藥超過4年者33名，占19.2%。

2.3 患者用藥安全知識分析 中山市花苑社區(qū)老年患者用藥安全知識缺乏，大部分老年人群存在安全用藥隱患。漏服錯服藥物占51.2%，癥狀緩解后自行停藥占58.7%，自行購買使用處方藥物占41.3%。

3 討論

3.1 中山市花苑社區(qū)老年人群用藥基本情況 通過本文研究證實，高血壓74名，占43.0%，糖尿病67名，占39.0%，消化系統(tǒng)疾病64名，占37.2%，呼吸系統(tǒng)疾病33名，占19.2%；172名老年人服用藥物，應(yīng)用1種藥物者29名，占16.9%；應(yīng)用2種藥物者45名，占26.2%；應(yīng)用3種藥物者58名，占33.7%；應(yīng)用4種藥物以上者40名，占23.3%。提示中山市花苑社區(qū)老年人群患病人數(shù)多、用藥時間長且用藥品種多。老年人群患病多為慢性病，如糖尿病、高血壓等，這些疾病需要長期服藥[1]。

本研究還發(fā)現(xiàn)，上述人員漏服錯服藥物占51.2%，癥狀緩解后自行停藥占58.7%，自行購買使用處方藥物占41.3%。提示中山市花苑社區(qū)老年患者用藥安全知識缺乏，大部分老年人群存在安全用藥隱患。老年人群缺乏安全用藥知識，一方面與老年人自身文化水平有關(guān)（小學(xué)及以下者95名，占55.2%），一方面與社會對藥物知識的普及力度不足有直接關(guān)系[2]。

3.2 老年人群安全用藥建議

3.2.1 強化藥品監(jiān)管 新形式下，我們必須加強對藥品使用及流通的監(jiān)督管理力度，將特殊藥品管理制度、藥品分類管理制度落到實處，強化執(zhí)法檢查力度。另外，充分發(fā)揮執(zhí)業(yè)藥師作用，加強社會安全用藥宣傳及教育力度。執(zhí)業(yè)藥師還要加強對老年人群及其家屬的合理安全用藥指導(dǎo)，可通過用藥咨詢、制定用藥宣傳手冊等方式，指導(dǎo)患者家屬能正確觀察、認識患者病情，警惕用藥不良反應(yīng)，合理評估用藥效果并及時反饋用藥情況，全面提升老年人用藥依從性及治療效果。執(zhí)業(yè)藥師還需要積極開展各種形式的不良反應(yīng)宣教工作，促使社會大眾充分認識到不良反應(yīng)監(jiān)測的重要性，掌握不良反應(yīng)報告程序。與此同時，相關(guān)部門還要嚴厲打擊虛假藥品宣傳事件，積極營造良好的社會氛圍。

3.2.2 強化用藥指導(dǎo) 醫(yī)務(wù)人員以及社會醫(yī)療機構(gòu)必須加強對老年人群的用藥指導(dǎo)及健康教育。各個醫(yī)療部門應(yīng)完善老年人群的病歷信息與藥歷信息，從而方便醫(yī)生全面掌握患者用藥情況，有針對性地加強對患者的安全用藥指導(dǎo)。各醫(yī)療部門還必須充分利用咨詢窗口強化藥物咨詢服務(wù)工作，詳細、耐心地向患者及其家屬介紹合理用藥的重要性、正確用藥方式以及用藥注意事項。各個社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)還要建立社區(qū)老年人群健康檔案，充分掌握老年人群的基本情況，通過電話服務(wù)或上門隨訪等方式，指導(dǎo)患者合理用藥。特別是對于慢性病患者，必須加強合理用藥指導(dǎo)，合理評估老年人群的服藥情況，從而全面提升藥物使用的有效性。再者，社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)還應(yīng)通過黑板報、廣播、咨詢等方式加強健康知識講座，及時普及藥品信息，指導(dǎo)老年人群合理選擇藥物、正確看待保健品。指導(dǎo)老年人群養(yǎng)成良好的運動習(xí)慣及飲食習(xí)慣，注重膳食的多樣化，告知老年人群適當運動、作息規(guī)律，全面提升自身免疫力。社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)還應(yīng)倡導(dǎo)子女及全社會加強對老年人群的關(guān)愛，多陪伴多年人群，協(xié)助并監(jiān)督老年人群正確用藥。

綜上，中山市花苑社區(qū)老年患者用藥安全知識缺乏，部分老年人群存在安全用藥隱患，各醫(yī)療機構(gòu)必須給予老年人到位的用藥指導(dǎo)。