醫(yī)院門診藥房麻醉藥品使用管理分析

次仁央宗

（拉薩市人民醫(yī)院藥劑科，西藏 拉薩 850000）

1 門診麻醉藥品的信息化傳輸過程

1.1 麻醉藥品調(diào)配流程 按照《處方管理辦法》的規(guī)定，需要長(zhǎng)期使用麻醉藥品以及中、重度慢性疼痛患者以及第一類精神類藥品的患者，需要首診醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行確診，同時(shí)要建立病歷，簽署《知情同意書》。門診確認(rèn)過麻醉藥品處方后，需要患者或者經(jīng)辦人首先要到服務(wù)臺(tái)進(jìn)行登記，然后去繳納費(fèi)用；如果有其他的患者可以直接拿著麻醉藥品處方進(jìn)行繳費(fèi)[1]?；颊哌M(jìn)行完繳費(fèi)后，門診的藥房數(shù)據(jù)庫就會(huì)將信息傳送到藥房麻醉藥品調(diào)配窗口，此時(shí)窗口的就會(huì)受到繳費(fèi)的信息，收款就會(huì)讓信息打印到患者的發(fā)票上。藥房的數(shù)據(jù)信息接到處方信息后，就會(huì)將處方信息直接傳給麻醉藥品管理機(jī)，藥劑師就能按照處方的信息進(jìn)行管理麻醉藥品管理機(jī)，同時(shí)將標(biāo)簽貼好，最后患者的信息就會(huì)自動(dòng)出現(xiàn)在麻醉藥品窗口的大屏幕中，患者就能按照順序自行取藥[2]。

1.2 麻醉藥品發(fā)藥流程 患者在拿著收款的發(fā)票就能到專門的麻醉藥品窗口采取取藥，取藥的過程中要出示發(fā)票以及處方，藥師針對(duì)發(fā)票進(jìn)行掃碼，利用智能的控制器就能收到藥的位置，此時(shí)將處方進(jìn)行確認(rèn)。另外，藥師要嚴(yán)格的合適患者的信息以及處方信息，最后將麻醉藥品發(fā)給患者。

2 門診藥房麻醉藥品的信息化管理

針對(duì)麻醉藥品的管理，我國(guó)當(dāng)下很多的醫(yī)院都是使用人工的管理形式，管理工作很復(fù)雜并且容易出錯(cuò)，然而使用智能麻醉藥品管理機(jī)后，讓麻醉藥品的管理做到了自動(dòng)化和信息化的管理模式。

2.1 用戶名管理 首先要針對(duì)智能麻醉管理機(jī)進(jìn)行用戶的權(quán)限設(shè)置，工作人員就能利用員工號(hào)碼或者指紋的形式登錄后臺(tái)，同時(shí)登錄后臺(tái)就能進(jìn)行取藥、交接等工作，系統(tǒng)在30 s內(nèi)沒有采取操作就會(huì)自動(dòng)退出，登錄要再次確認(rèn)身份。

2.2 效期管理 二級(jí)庫管理員要針對(duì)藥品信息進(jìn)行設(shè)置，例如藥品的名稱、有效期、數(shù)量、規(guī)格、廠家以及存放的具體位置等。進(jìn)行補(bǔ)藥的過程中，二級(jí)庫管理員需要將藥品的規(guī)格，藥品的批號(hào)以及數(shù)量等信息進(jìn)行確認(rèn)，按照所規(guī)定的批號(hào)進(jìn)行管理。

2.3 實(shí)時(shí)管理 智能麻醉藥品管理機(jī)可以針對(duì)藥品采取實(shí)時(shí)的庫存查詢功能，同時(shí)將交接班做到準(zhǔn)確的記錄并查詢，還能實(shí)現(xiàn)盤點(diǎn)。從傳統(tǒng)的人工轉(zhuǎn)變成智能系統(tǒng)，可以將人為出現(xiàn)的誤差有所降低。另外，智能麻醉藥品管理機(jī)能夠?qū)⑺械牟僮骶湍芡耆珒?chǔ)存在系統(tǒng)中，可以采取實(shí)時(shí)的查詢，同時(shí)可以給二級(jí)庫管理員提供準(zhǔn)確的資料[2]。

2.4 視頻監(jiān)控管理 智能麻醉藥品管理機(jī)內(nèi)安裝了兩個(gè)攝像頭，針對(duì)取藥的藥師和取藥的實(shí)際過程采取全面的實(shí)時(shí)監(jiān)控。如果麻醉藥品和處方信息不符，就能準(zhǔn)確地找出出錯(cuò)工作人員和存在的原因。

3 制定麻醉藥品管理規(guī)定

3.1 實(shí)行五專管理 五專管理也就是有需要專人負(fù)責(zé)，針對(duì)處方等要進(jìn)行專門負(fù)責(zé)和專門登記。在門診藥房麻醉藥品中需要責(zé)任心強(qiáng)的工作人員，同時(shí)在業(yè)務(wù)上要相對(duì)熟練，另外，要將門診藥房麻醉藥品專柜安裝報(bào)警系統(tǒng)，針對(duì)麻醉處方要認(rèn)真的做好登記，精確到每年每月每日。

3.2 領(lǐng)取方式 針對(duì)門診藥房麻醉藥品的領(lǐng)取方式要進(jìn)行規(guī)范化管理 門診要是出現(xiàn)一些麻醉藥品庫存少，需要門診藥房的負(fù)責(zé)人進(jìn)行藥品的領(lǐng)取，負(fù)責(zé)麻醉藥品的工作人員需要采取再次核實(shí)，雙方都需要簽字。

3.3 門診藥房的規(guī)范化發(fā)放 針對(duì)麻醉藥品需要有專門的窗口進(jìn)行發(fā)放，在麻醉藥品調(diào)配中需要工作人員要仔細(xì)的核對(duì)，要將麻醉藥品的處方信息進(jìn)行確認(rèn)，查看處方的信息齊全等，所開具的麻醉藥品有沒有超量等，進(jìn)行完全部的核查后進(jìn)行調(diào)配和發(fā)藥，都需要雙方進(jìn)行簽字。

4 建立門診癌癥疼痛患者用藥專用病歷

門診針對(duì)長(zhǎng)期使用麻醉藥品以及中、重度慢性疼痛患者要建立專門的病歷，此時(shí)首診的醫(yī)師要針對(duì)患者采取檢查，同時(shí)要簽署《患者知情同意書》。

5 針對(duì)麻醉藥品的門診要構(gòu)建起預(yù)警機(jī)制

按照麻醉藥品的處方，采取專門的登記并記錄，針對(duì)長(zhǎng)時(shí)間使用麻醉藥品的患者，要及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)采取匯報(bào)，同時(shí)要向醫(yī)生了解患者的實(shí)際情況，針對(duì)患者要進(jìn)行每個(gè)月采取復(fù)診，如果患者不方便到遠(yuǎn)，醫(yī)生可以到患者家中采取復(fù)診。

6 針對(duì)大量剩余的麻醉藥品要建立起回收制度

針對(duì)患者沒有使用完的麻醉藥品，就需要藥房的工作要仔細(xì)的核查，查看型號(hào)、批號(hào)和品種等，做好登記工作，保管要到位，及時(shí)上報(bào)上級(jí)做好銷毀工作。

7 針對(duì)回收和銷毀制度進(jìn)行構(gòu)建并完善

麻醉藥品的工作人員需要每個(gè)月針對(duì)回收的麻醉藥品進(jìn)行回收，其中包括空安剖及芬太尼，要采取及時(shí)登記工作，將數(shù)量等及時(shí)上報(bào)主管，另外需要監(jiān)督部門進(jìn)行監(jiān)管，采取銷毀[3，4]。

8 結(jié)語

目前，最近幾年我國(guó)在非醫(yī)療濫用麻醉藥品的問題上很嚴(yán)重，由于吸毒人群的數(shù)量則更加，影響社會(huì)的安定其中一項(xiàng)就是藥物的大量濫用，為此，針對(duì)門診麻醉藥品的日常管理和措施方面進(jìn)行管控是十分必要的，確保了患者的安全用藥，還能防止麻醉藥品有所流失，給社會(huì)帶來嚴(yán)重的危害。