探討更昔洛韋治療小兒EB病毒感染的臨床效果

熱汗古麗·吾布力

（新疆和田地區(qū)人民醫(yī)院，新疆 和田 848000）

EB病毒是皰疹病毒科嗜淋巴細胞病毒屬的成員，主要通過唾液傳播，小兒是該疾病的高發(fā)人群[1]。EB病毒感染前期無明顯癥狀，可潛伏1個月-2個月，臨床上很容易被誤診，大部分患兒會出現(xiàn)發(fā)熱、咽炎、淋巴結(jié)炎的典型癥狀，若不能及時進行治療，很可能會危及患兒生命安全。為探究治療EB病毒更為恰當(dāng)?shù)闹委煼椒?，本文對我院收治?00患兒進行分組對比，旨在研究更昔洛韋治療小兒EB病毒感染的臨床效果，現(xiàn)作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院收治的100例EB病毒感染的小兒，時間為2018年1月-2019年4月，隨機分為對照組和實驗組，各50例。其中，對照組男21例，女29例，年齡2個月-7歲，均數(shù)（4.88±0.50）歲，病程1 d-10 d，均數(shù)（5.65±0.48）d；實驗組男26例，女24例，年齡3個月-9歲，均數(shù)（5.14±0.62）歲，病程1 d-11 d，均數(shù)（5.77±0.42）d?；純憾啾憩F(xiàn)出發(fā)熱、咽痛、淋巴結(jié)腫大等臨床癥狀，符合EB病毒感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，患兒無嚴重心、腎疾病，對本次用藥均無過敏癥狀。兩組患兒基本資料組間對比無明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組行常規(guī)抗EB病毒感染治療，實驗組在此基礎(chǔ)上給予更昔洛韋（國藥準(zhǔn)字H20057670，哈藥集團生物工程有限公司）治療，用藥方法：根據(jù)患兒體質(zhì)量注射，5 mg/kg，12 h/次，1次/d，14 d-21 d為1個療程，注射過程中觀察有無不良反應(yīng)，若出現(xiàn)需立即停藥，并給予對癥處理。

1.3 觀察指標(biāo) 對比兩組患兒治療后退熱時間、扁桃體腫大改善時間及咽痛改善時間；同時對比兩組患兒臨床治療總有效率，療效判定標(biāo)準(zhǔn)為：顯效：患兒臨床癥狀完全消失；有效：臨床癥狀得到一定好轉(zhuǎn)；無效：臨床癥狀無改善。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 將本次研究所得數(shù)據(jù)全部錄入SPSS 21.0系統(tǒng)中進行分析處理，設(shè)定P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒治療后臨床癥狀改善時間對比 每組50例患兒中，實驗組退熱時間為（3.52±0.80）d，對照組退熱時間為（5.85±1.10）d，兩組對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=12.113，P=0.000）；實驗組扁桃體腫大改善時間為（5.20±0.63）d，對照組扁桃體腫大改善時間為（7.56±1.51）d，兩組對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=10.199，P=0.000）；實驗組咽痛改善時間為（3.22±1.50）d，對照組咽痛改善時間為（5.66±2.20）d，兩組對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=6.479，P=0.000）。

2.2 兩組患兒臨床治療總有效率對比 每組50例患兒經(jīng)治療后，實驗組顯效25例，構(gòu)成比50.00%，有效23例，構(gòu)成比46.00%，無效2例，4.00%，總有效率為96.00%（48/50）；對照組顯效19例，構(gòu)成比38.00%，有效20例，構(gòu)成比40.00%，無效11例，22.00%，總有效率為78.00%（39/50）。兩組患兒臨床治療總有效率對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=14.324，P=0.000）。

3 討論

EB病毒是兒科中常見的病毒，是嗜B細胞的人類皰疹病毒，以侵犯B細胞為主，且能在B淋巴細胞中建立隱性感染，刺激細胞增生和轉(zhuǎn)化，同時能持續(xù)存在于已產(chǎn)生抗體的宿主內(nèi)[2]。患兒感染該病毒后，一般表現(xiàn)為發(fā)熱、咽峽炎、淋巴結(jié)及外周血中淋巴細胞增加并出現(xiàn)異型淋巴細胞等癥狀，病情輕重不一，可累及全身多個系統(tǒng)，因此當(dāng)小兒感染EB病毒時，做到及早發(fā)現(xiàn)、及早治療尤為重要。當(dāng)前臨床上，治療EB病毒的藥物種類較多，且療效不一，有學(xué)者指出，更昔洛韋治療小兒EB病毒感染的臨床效果顯著，對促進患兒病情康復(fù)具有極大的積極作用。更昔洛韋作為一種核苷類廣譜抗DNA病毒藥物，進入患者體內(nèi)后，能迅速由敏感病毒誘導(dǎo)的一種或多種細胞激酶磷酸化為更昔洛韋三磷酸，再選擇性抑制病毒DNA的合成，直接滲入病毒DNA并終止病毒DNA鏈延長，不易產(chǎn)生耐藥性[3]。本次研究結(jié)果顯示，實驗組退熱時間、扁桃體腫大改善時間及咽痛改善時間均短于對照組（P＜0.05）；實驗組臨床治療效果明顯高于對照組（P＜0.05），研究結(jié)果與上述一致?？梢姡袈屙f應(yīng)用于小兒EB病毒感染的過程中臨床價值較高。

綜上所述，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用更昔洛韋治療小兒EB病毒感染能有效改善患兒臨床癥狀，提高治療效果。