心源性胸痛患者開展院前急救及急診銜接護理配合與管理策略研究

唐志均，李新柱，李俊，梁家盛，林樹敬，湯智，楊永亦，廖泳倫

（廣東省江門市人民醫(yī)院急診科，廣東江門 529020）

臨床上大多數(shù)心源性胸痛疾病多伴隨著癥狀嚴(yán)重、起病快等特點，且心源性胸痛患者的救治成功率與醫(yī)師自身的檢查水平和治療水平有很大的相關(guān)性，且同樣與就診過程相關(guān)，現(xiàn)通過研究我院心源性胸痛患者，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 80例患者入組時間為2017年5月，到2019年5月結(jié)束，平均分為兩組。對照組男23例，女17例，年齡46歲-68歲，均值（54.3±5.66）歲；實驗組男22例，女18例，年齡44歲-71歲，均值（55.9±6.22）歲。兩組患者資料比較，無對比意義（P＜0.05）。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)護理，患者需主動來院急診科進行就診，入院后在急診科室中進行病情診斷，醫(yī)護人員則根據(jù)患者不同的病癥進行相應(yīng)的搶救。

實驗組則行院前急救配合急診銜接護理，具體措施為：①合理安置信息端：在醫(yī)院急診科的分診臺中合理放置患者信息接受系統(tǒng)，這樣能夠讓接診的醫(yī)護人員及時了解到患者的病情，并采取有效的措施[1]。②做好病情轉(zhuǎn)述：急診院前急救護理人員需要及時向急診科醫(yī)師詳細、正確的轉(zhuǎn)述患者的護理情況和實際病情，以便于急診科醫(yī)師能夠根據(jù)院前患者的現(xiàn)場情況在最短的時間內(nèi)為患者制定出合理的救治方案，并讓患者入院之后盡快接受治療。③改變護理觀念：護理人員自身也需要合理轉(zhuǎn)變護理態(tài)度和護理觀念，并多了解患者的病情，盡可能滿足患者的需求，從而為患者提供高質(zhì)量、高效率的護理服務(wù)[2]。④及時傳輸消息：急診科室在接到出診消息之后，需要在醫(yī)院信息系統(tǒng)上及時填寫上患者的信息，并協(xié)助患者家屬完成出診、掛號、護理記錄、醫(yī)囑、管理、病情監(jiān)測等，在急診護理和院前急救護理的銜接工作中逐漸完善上述流程，護理人員還需要及時將患者的實際病情傳達到急診科室之中，并合理制定好護理方案[3]。⑥完善護理銜接：急救現(xiàn)場的環(huán)境往往較為復(fù)雜，即便如此護理人員也應(yīng)當(dāng)在工作中負責(zé)認真，并及時處理好一些突發(fā)事件，若是在急救過程中出現(xiàn)了必不可免的誤差，則需要患者進入急診中，并要求急診醫(yī)師和院前急救護理人員共同參與到護理工作之中來，這樣便能夠保證院前急救護理銜接上急診護理，讓這兩者工作成為一個連續(xù)的護理工作，在合二為一之后能夠促進兩種工作的相互合作，也能夠減輕患者的就診壓力，在節(jié)約患者救治時間的基礎(chǔ)上，為患者提供更有效的護理。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察并記錄兩組患者總的就診時間以及各項生命體征指標(biāo)（收縮壓、舒張壓、心率、氧飽和度）水平。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 使用SPSS 23.0來統(tǒng)計研究中的數(shù)據(jù)，其中計量資料和計數(shù)資料分別用率（%）、均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）進行表示，用χ2和t檢驗，當(dāng)結(jié)果顯示P＜0.05，則為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 就診時間 實驗組患者總就診時間為（3.45±0.65）h，對照組總就診時間為（6.44±2.52）h，兩組相比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 生命體征 對照組患者氧飽和度為（77.69±43.22）mmHg，心率為（77.9±35.6）次/分，舒張壓為（135.52±84.54）mmHg，收縮壓為（103.62±44.13）mmHg，實驗組分別為（86.25±25.46）mmHg、（87.6±13.6）次/分、（133.52±23.79）mmHg、（86.52±33.65）mmHg，對照組與實驗組患者的生命體征指標(biāo)相較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

臨床上心源性胸痛主要表現(xiàn)為主動脈夾層、急性心包炎、心絞痛、心肌梗死等，當(dāng)患者出現(xiàn)胸痛感之后，則說明機體內(nèi)部已經(jīng)發(fā)生了心血管的病癥，需要及時采取有效的急救救治措施，且同時還需要立即將患者送往醫(yī)院進行檢查，以免威脅到患者的生命安全。針對心源性心痛患者，采取急診院前急救能夠提升救治效率，并針對患者在病情中可能發(fā)生的多種疾病問題進行及時處理，在護理過程中達到無縫銜接的效果。本研究結(jié)果顯示，實驗組各項生命體征指標(biāo)均較對照組更優(yōu)，實驗組總就診時間較對照組更短（P＜0.05），說明實驗組護理方法更佳。

綜上，心源性胸痛患者采用院前急救配合急診銜接護理，能夠強化護理服務(wù)對患者的影響，并有效提升就診效率，還能夠降低患者在就診過程中的風(fēng)險幾率，建議推薦。