探究硝普鈉聯(lián)合多巴胺治療慢性心力衰竭的療效

龍志鋒

（廣東省四會(huì)市人民醫(yī)院內(nèi)一科，廣東四會(huì) 526200）

慢性心力衰竭，簡(jiǎn)稱為慢性心衰，是臨床中比較常見的心臟疾病，一般多發(fā)生在不同心臟病類型的終末期[1]。患者若是沒有得到及時(shí)有效的治療，必將會(huì)嚴(yán)重威脅生命安全。對(duì)于慢性心衰的治療，臨床中主要采用的方案多是藥物控制，近年來(lái)臨床中多使用的藥物主要有多巴胺以及硝普鈉。本研究選取我院2017年8月-2018年6月收治的46例慢性心衰患者作為研究對(duì)象，探討硝普鈉聯(lián)合多巴胺的治療效果，現(xiàn)結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2017年8月-2018年6月收治的46例慢性心衰患者作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字法分成兩組，實(shí)驗(yàn)組23例，對(duì)照組23例。實(shí)驗(yàn)組包括男性13例，女性10例，年齡在54歲-81歲之間，平均年齡為（66.54±7.22）歲，病程在1年-15年之間，平均病程為（10.34±1.54）年；對(duì)照組包括男性12例，女性11例，年齡在55歲-80歲之間，平均年齡為（66.84±7.02）歲，病程在1年-15年之間，平均病程為（10.24±1.64）年。二組患者的一般資料包括年齡、性別、病程等一般資料均沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），可以進(jìn)行對(duì)比研究。

1.2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)治療方案加以治療，包括吸氧治療、電解質(zhì)平衡治療，根據(jù)患者的心率和血壓針對(duì)性給藥。實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用硝普鈉聯(lián)合多巴胺治療，具體方法如下：靜脈泵入方式，多巴胺劑量為2 μg/（kg·min），硝普鈉劑量為6.25 μg/（kg·min）。每隔5 min，硝普鈉劑量增加5 μg/min-10 μg/min，最大劑量不能超過300 μg/min。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)比兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分（SF-36量表）以及死亡率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本研究涉及數(shù)據(jù)統(tǒng)一選擇SPSS 23.0軟件包分析對(duì)比，計(jì)量資料通過t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料通過卡方檢驗(yàn)，P＜0.05則表示差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分結(jié)果對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組患者生活質(zhì)量評(píng)分為（95.35±1.75）分，對(duì)照組患者生活質(zhì)量評(píng)分為（80.08±3.58）分，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者死亡率結(jié)果對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組患者死亡人數(shù)1例，對(duì)照組患者死亡人數(shù)8例，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

慢性心衰是一種持續(xù)存在的心力衰竭，主要誘發(fā)病因包括冠心病、高血壓等等，患者患病以后將面臨非常嚴(yán)重的生命安全威脅[2]。對(duì)于該疾病的治療，臨床中主要采用的方式就是藥物控制，常用藥物包括洋地黃、利尿劑等等，雖然能夠起到一定效果，但是總體療效不夠理想。

多巴胺是一種去甲腺上腺素前體，能夠激動(dòng)β受體[3]，促進(jìn)心排血量提升，雖然不同劑量的藥物效果不同，但是一般而言，小劑量的多巴胺能夠有效促進(jìn)血管擴(kuò)張，中等劑量能夠幫助加快心率，大劑量能夠促進(jìn)心肌收縮力增加，臨床使用需要特別注意劑量控制[4]。硝普鈉是血管擴(kuò)張劑的一種類型，能夠直接與患者的血管平滑肌發(fā)生反應(yīng)，提升患者的心排出量。但是硝普鈉使用需要注意劑量和給藥速度，避免出現(xiàn)不良反應(yīng)[5]。本研究中，實(shí)驗(yàn)組患者采用硝普鈉聯(lián)合多巴胺治療方案，能夠顯著提升患者的生活質(zhì)量，降低病發(fā)死亡率，該治療方案適合在臨床中推廣使用。這種給藥方案安全性較高，有利于患者的生存率，臨床中應(yīng)該注意給藥速度和藥量，避免不良事件發(fā)生。

綜上所述，慢性心力衰竭是一種嚴(yán)重的疾病，患者面臨著嚴(yán)重的生命威脅，臨床中使用硝普鈉聯(lián)合多巴胺藥物治療方案能夠有效改善治療效果，提升患者的生活質(zhì)量，降低患者死亡率，該治療方案效果較優(yōu)，適合推廣使用。