風(fēng)險(xiǎn)管理策略在心胸外科臨床護(hù)理中的實(shí)施

韓曉玲

（珠海市人民醫(yī)院，廣東 珠海 519000）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月～2018年1月心胸外科接診的患者80例，回顧資料開展對比分析，根據(jù)護(hù)理管理措施的差異將其分為研究組和對照組，各40例。兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方 法

1.2.1 完善心胸外科管理制度

心胸外科屬于臨床高風(fēng)險(xiǎn)的科室，管理人員需要掌握各類信息，對于存在問題及時(shí)發(fā)現(xiàn)，同時(shí)不斷總結(jié)新出現(xiàn)的安全隱患，明確防范措施，開展風(fēng)險(xiǎn)管理，降低護(hù)理缺陷的產(chǎn)生，根據(jù)心胸外科的具體情況，針對各類突發(fā)事件，完善應(yīng)急預(yù)案，建立健全各項(xiàng)工作流程和規(guī)章制度，確保搶救器械以及藥品處于待命的狀態(tài)，保證搶救期間30秒能夠取出或是放回。

1.2.2 護(hù)理人員按時(shí)接受風(fēng)險(xiǎn)知識培訓(xùn)

提高對護(hù)理人員法律知識以及規(guī)章制度的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，使護(hù)理人員掌握自身工作中需要面對的風(fēng)險(xiǎn)，在產(chǎn)生風(fēng)險(xiǎn)之前做到警鐘長鳴，從而減少風(fēng)險(xiǎn)事件的產(chǎn)生，提高護(hù)理人員的責(zé)任感以及醫(yī)德修養(yǎng)。

1.2.3 提高護(hù)理記錄的管理

根據(jù)文獻(xiàn)資料顯示，護(hù)理記錄中經(jīng)常產(chǎn)生關(guān)鍵內(nèi)容記錄不全或是無記載等現(xiàn)象，但是倘若產(chǎn)生糾紛訴訟事件，護(hù)理記錄就會被封存，無法修改，所以為了減少

護(hù)理糾紛的出現(xiàn)，提高護(hù)理人員法律意識，加強(qiáng)日常管理，讓臨床護(hù)理工作與護(hù)理記錄真正達(dá)到同步化、規(guī)范化。

1.2.4 重視護(hù)理人員的學(xué)習(xí)與培訓(xùn)提高護(hù)理人員的專業(yè)知識與技術(shù)水平

按照醫(yī)院分層次培訓(xùn)要求，科室有計(jì)劃的組織學(xué)習(xí)，實(shí)境演練，每月按照科室計(jì)劃組織理論及操作考核，不定期對護(hù)理人員進(jìn)行臨床綜合能力考核，評定能力，及時(shí)反饋，不斷提高。

1.2.5 提高護(hù)理人員溝通能力

指導(dǎo)護(hù)理人員需要和患者保持主動(dòng)交流，維持良好的護(hù)患關(guān)系，了解語言溝通的技巧，能夠避免護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的產(chǎn)生，護(hù)理人員需要站在患者的角度思考問題，針對手術(shù)之前存在緊張與抑郁情緒患者，為其進(jìn)行有效的健康教育，獲取患者信任，使其可以積極的配合治療。

1.2.6 重視對護(hù)理人員的人文關(guān)懷

心胸外科患者的病情普遍較重，護(hù)理人員的工作壓力顯著高于其他科室，因此護(hù)理管理者需要重視對護(hù)理人員的關(guān)心，給予合理的排班以及彈性排班操作，針對有困難的護(hù)理人員需要依照其實(shí)際情況給出解決方案，使護(hù)理人員的后顧之憂得到解除，能夠積極的投入到工作中。

1.3 療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者護(hù)理質(zhì)量，采取自制問卷形式，其中包含護(hù)理人員操作熟練性、護(hù)理文書規(guī)范性、溝通能力以及服務(wù)態(tài)度四方面；對兩組滿意度情況進(jìn)行記錄比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS l5.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組接受護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理后，護(hù)理人員的護(hù)理操作熟練度、護(hù)理文書書寫規(guī)范性、溝通能力及服務(wù)態(tài)度與滿意度等顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理管理情況比較（±s，分）

表1 兩組患者護(hù)理管理情況比較（±s，分）

組別 n 護(hù)理操作熟練度 護(hù)理文書書寫規(guī)范性 溝通能力 服務(wù)態(tài)度研究組 40 92.73±6.03 90.16±5.84 92.12±6.25 93.36±6.72對照組 40 80.13±5.63 82.07±6.15 81.85±6.07 79.27±7.15

3 討 論

風(fēng)險(xiǎn)管理指的是將患者作為中心，應(yīng)用目的為防止護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的產(chǎn)生，緩解風(fēng)險(xiǎn)事件對于患者造成的危害，確?；颊卟槐匾慕?jīng)濟(jì)損失以及生命安全。臨床心胸外科的患者疾病種類復(fù)雜，病情比較危重，護(hù)理人員需要具備極強(qiáng)的綜合能力，因此對于?？谱o(hù)理人員的培養(yǎng)工作非常關(guān)鍵，開展風(fēng)險(xiǎn)管理能夠提高護(hù)理人員的護(hù)理防范意識、法律意識以及責(zé)任意識，了解何為護(hù)理安全隱患，可以對工作期間的薄弱環(huán)節(jié)及時(shí)的發(fā)現(xiàn)，將各項(xiàng)規(guī)章制度完全落實(shí)，保證工作能夠有條不紊的開展。

本文研究分析顯示，對照組接受常規(guī)護(hù)理管理，研究組接受護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理措施，結(jié)果顯示，研究組護(hù)理人員的護(hù)理操作熟練度、護(hù)理文書書寫規(guī)范性、溝通能力以及服務(wù)態(tài)度等顯著高于對照組。綜上所述，臨床心胸外科護(hù)理管理工作中開展風(fēng)險(xiǎn)管理，能夠顯著提高護(hù)理質(zhì)量，具有臨床推廣價(jià)值。