舒適護理干預(yù)應(yīng)用于上消化道出血患者中的有效性

張盼攀

（湖北省荊門市第二人民醫(yī)院，湖北 荊門 448000）

上消化道出血患者指的是患者出血部位位于食管、十二指腸、胃等部位[1]，臨床上有發(fā)病率高的特點，且惡化迅速，若不及時止血，患者容易因失血過多而出現(xiàn)休克、死亡，因此需及時對上消化道出血患者給予有效的止血措施，改善預(yù)后[2]。除了必要的治療干預(yù)外，護理干預(yù)也必不可少，在上消化道出血患者中采用舒適護理，對患者的生活質(zhì)量以及治療效果都有著一定的幫助。

1 資料與方法

1.1 一般資料

樣本量為120例上消化道出血患者，均是我院內(nèi)科2016年5月-2017年5月的患者，入選病例均經(jīng)過本院胃鏡檢查明確診斷為上消化道出血，采用隨機盲選法將其分為對照組（60例，常規(guī)護理）與觀察組（60例，舒適護理）。其中對照組患者男女分別有30例，患者最小年齡為28歲，最大年齡為84歲，年齡均值為（58.4±3.2）歲；觀察組男女分別有40例和20例，患者最小年齡為30歲，最大年齡為85歲，年齡均值為（59.4±3.1）歲。進行t、卡方檢驗后顯示兩組基本資料差異不明顯（P＞0.05），滿足研究需要。

1.2 方 法

對照組行常規(guī)護理：做好協(xié)助患者檢查的工作，觀察出血情況，認真執(zhí)行醫(yī)囑。觀察組行舒適護理干預(yù)：①由護理人員陪同患者完善各項檢查，為患者以及家屬接掃醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)療條件、主治醫(yī)師的經(jīng)驗和能力，科室護理人員與醫(yī)生成立綜合治療小組，對患者進行針對性的止血方案，并進行前期抗休克治療，將治療過程中可能發(fā)生的不良反應(yīng)類型、表現(xiàn)、原因等相關(guān)風險告知患者，使患者有所準備，避免出現(xiàn)不良反應(yīng)而恐懼、悲觀。②治療后，護理人員需要對患者進行心理安慰，告知患者治療的周期性與長期性，告知患者要擁有足夠的耐心與良好的心態(tài)[3]。在治療結(jié)束后，護理人員需要叮囑患者禁止攝入食物與水，需要根據(jù)患者的恢復(fù)狀況，逐漸恢復(fù)飲食，在早期應(yīng)盡早攝入半流質(zhì)食物與流質(zhì)食物。③出院指導(dǎo)，出院后一段時間內(nèi)患者需繼續(xù)服用藥物，并復(fù)診以觀察恢復(fù)情況，因而患者出院當天，護理人員應(yīng)詳細說明用藥方法、途徑、復(fù)診時間，并講解出院后的注意事項，告知患者要糾正以往不良習(xí)慣，保持充足營養(yǎng)攝入、運動量、休息時間，以促進恢復(fù)。

1.3 觀察標準

生活質(zhì)量評定：治療后，使用WHOQL-BREF量表評估患者的生活質(zhì)量水平，評估領(lǐng)域有社會關(guān)系、環(huán)境適應(yīng)能力、心理健康、生活能力幾項指標，單個領(lǐng)域分值最高100分，分值與生活質(zhì)量呈正相關(guān)[4]。

1.4 統(tǒng)計方法

2 結(jié) 果

兩組生活質(zhì)量各領(lǐng)域比較中，觀察組分值均明顯高于對照組（P＜0.05)。

表1 兩組患者生活質(zhì)量評分 （±s，分）

表1 兩組患者生活質(zhì)量評分 （±s，分）

注：#與對照組相比，P＜0.05

組別 例數(shù)（n） 環(huán)境適應(yīng)能力 心理健康 社會關(guān)系 生活能力觀察組 60 16.31±2.13# 15.97±3.53# 15.31±3.41# 15.31±2.02#對照組 60 11.24±2.33 10.35±3.11 11.64±4.20 10.01±2.30

3 討 論

上消化道出血指在短時間內(nèi)患者上消化道的出血量大于1000ml，臨床上引起上消化道出血的因素較多，患者病情也相對復(fù)雜。該疾病具有患病率較高的特點，惡化快，出血過多可引起休克、死亡，因而需及時進行止血干預(yù)。而在上消化道患者的治療過程當中，護理干預(yù)尤為重要，對上消化道出血患者采用舒適護理服務(wù)，可以從患者的入院前的檢查指導(dǎo)、治療心態(tài)等方面出發(fā)，讓患者對疾病的治療充滿信心，保持正面的心態(tài)接受治療。在患者治療完成后，護理人員可以通過對患者進行飲食干預(yù)、心理干預(yù)、衛(wèi)生干預(yù)等保證患者治療后的恢復(fù)條件以及恢復(fù)進度。在患者痊愈出院后，護理人員可以告知患者如何正確的了解自己的身體狀況，保證患者預(yù)后情況良好[5-6]。

綜上，本次研究證明，在上消化道出血患者的護理工作中給予舒適護理干預(yù)，有利于提高患者護理滿意度，改善患者生活質(zhì)量。