依那普利聯(lián)合葉酸片對H型高血壓的治療價值分析

鄭美蘭

（河北燕達醫(yī)院，河北 廊坊 065201）

高血壓具有較高的發(fā)病率，是導致腦血管病的重要危險因素，給患者的生命安全造成嚴重威脅，其中原發(fā)性型高血壓被統(tǒng)稱為H型高血壓，其臨床表現(xiàn)為患者的血壓和體內(nèi)同型半胱氨酸同時升高，治療的關(guān)鍵在于有效降低血漿半胱氨酸水平和控制患者的血壓[1]。本文探究了依那普利聯(lián)合葉酸片對H型高血壓的治療價值，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月～2018年1月治療的82例H型高血壓患者作為研究對象，納入標準：患者被確診為H型高血壓患者患者沒有合并有其他嚴重的臟器疾?。换颊呓跊]有服用過葉酸以及類似藥物。將患者隨機分為對照組和觀察組，各41例，對照組男25例，女16例；年齡47～78歲，平均（62.3±5.8）歲，觀察組男24例，女17例；年齡47～79歲，平均（63.9±5.1）歲。對照組和觀察組在一般資料方面，存在的差異不顯著；差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用依那普利治療，患者需要口服依那普利片（國藥準字H32026567；揚子江藥業(yè)集團江蘇制藥股份有限公司），每天1次，每次10 mg，在早晨8點～10點用藥。觀察組采用依那普利聯(lián)合葉酸片治療，在對照組的基礎(chǔ)上患者需要加用葉酸片（國藥準字H12020215；天津力生制藥股份有限公司），服用劑量為每次0.8 mg，每天1次。全部患者需要持續(xù)治療8 w[2]。

1.3 觀察指標

詳細記錄患者的收縮壓、舒張壓以及血漿半胱氨酸水平，觀察患者的不良反應發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0軟件處理實驗數(shù)據(jù)，計量資料使用±s表示，采用t檢驗；計數(shù)資料使用百分數(shù)表示，通過x2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

治療前，對照組和觀察組在血壓和血漿半胱氨酸水平方面，比較差異不顯著，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；與對照組相比較，治療后觀察組血壓和血漿半胱氨酸指標明顯更低，比較差異顯著；差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。見表1。觀察組有1腦梗死，不良反應發(fā)生率為2.43%，對照組有2例腦梗死，2例心絞痛，2例腦缺血，不良反應為14.63%，兩組比較；差異有統(tǒng)計學意義（x2=3.905，P＜0.05）。

表1 比較兩組患者的血壓和血漿半胱氨酸水平（±s）

表1 比較兩組患者的血壓和血漿半胱氨酸水平（±s）

注：與對照組相比較，*P＜0.05

分組 收縮壓（mmHg） 舒張壓（mmHg） 血漿半胱氨酸（umol/L）治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后觀察組（n=41） 161.2±9.5 130.5±8.4* 106.3±6.2 78.2±5.3* 18.7±4.2 16.5±3.5*對照組（n=41） 162.0±8.6 149.2±8.7 106.3±8.4 90.0±7.8 18.6±4.1 19.9±4.7

3 討 論

H型高血壓患者在原發(fā)病高血壓的基礎(chǔ)上伴有高同型半胱氨酸血癥，與單純高血壓患者相比較，H型高血壓患者的發(fā)病率明顯更高[2]。依那普利葉酸片主要有依那普利和葉酸構(gòu)成，其中依那普利作為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，能夠有效的減輕血管的阻力，促進血管的擴張，降低血壓，同時葉酸還能夠恢復蛋氨酸的循環(huán)，促進甲基化半胱氨酸的合成，改善患者體內(nèi)半胱氨酸的水平，預防心腦血管事件的發(fā)生[3]。本研究開展了對比治療研究，結(jié)果顯示對照組相比較，治療后觀察組血壓和血漿半胱氨酸指標明顯更低，比較差異顯著；差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。觀察組和對照組的不良反應發(fā)生率分別為2.43%、14.63%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）?？梢?，依那普利聯(lián)合葉酸片治療H型高血壓的效果更優(yōu)越，能夠有效幫助患者降低血壓和半胱氨酸水平，減少不良事件的發(fā)生風險。

總而言之，依那普利聯(lián)合葉酸片治療H型高血壓的效果顯著，治療安全性高。