醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)的管理與財(cái)務(wù)內(nèi)部控制探討

孫思帆

摘 要：在醫(yī)院不斷發(fā)展過程中，加強(qiáng)收費(fèi)票據(jù)管理和財(cái)務(wù)內(nèi)部控制是至關(guān)重要的，可以促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理工作的順利進(jìn)行，更具科學(xué)性和有效性，將財(cái)務(wù)控制作用充分發(fā)揮出來。本文主要針對(duì)醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)的管理與財(cái)務(wù)內(nèi)部控制展開深入研究，旨在提出幾點(diǎn)針對(duì)性的建議。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院;收費(fèi)票據(jù)管理;財(cái)務(wù)內(nèi)部控制;建議

在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)體制改革不斷推進(jìn)過程中，對(duì)醫(yī)院的要求越來越高，而在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中，收費(fèi)票據(jù)是重要的會(huì)計(jì)信息。對(duì)于醫(yī)院來說，要想確保自身更好地進(jìn)行運(yùn)營(yíng)和發(fā)展，必須要加強(qiáng)收費(fèi)票據(jù)管理，并將財(cái)務(wù)內(nèi)部控制落實(shí)到位，提供最為真實(shí)、準(zhǔn)確的財(cái)務(wù)信息，提高資金管理風(fēng)險(xiǎn)的防范和控制水平，從而為醫(yī)院提供更為廣闊的發(fā)展空間。

一、醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)管理和財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的重要性分析

首先，可以確保會(huì)計(jì)信息的真實(shí)性和準(zhǔn)確性，在醫(yī)院財(cái)務(wù)核算中，收費(fèi)票據(jù)是極其重要的一項(xiàng)憑證，必須要加強(qiáng)財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度的構(gòu)建，保證醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)符合合法性要求。

其次，可以促進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)務(wù)活動(dòng)順利進(jìn)行。通過加強(qiáng)財(cái)務(wù)內(nèi)部控制，可以對(duì)工作人員進(jìn)行合理分工、監(jiān)督以及考核，促進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)工作順利進(jìn)行。

最后，可以給予醫(yī)院資金安全一定的保障。加強(qiáng)收費(fèi)票據(jù)管理和財(cái)務(wù)內(nèi)部控制，可以規(guī)范醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)管理工作，避免經(jīng)濟(jì)犯罪案件的出現(xiàn)，維護(hù)好國(guó)家資產(chǎn)的安全性和完整性。

二、醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)管理和財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的具體建議

（一）制定完善的醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)管理制度

在醫(yī)院不斷發(fā)展過程中，構(gòu)建收費(fèi)票據(jù)管理制度是至關(guān)重要的，可以確保收費(fèi)票據(jù)管理的科學(xué)性，全面監(jiān)督相關(guān)財(cái)務(wù)問題，維護(hù)醫(yī)院資金的安全性。在醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)管理制度中，重點(diǎn)涵蓋票據(jù)管理制度、財(cái)務(wù)內(nèi)部控制以及崗位分工設(shè)置等。第一，醫(yī)院要制定完善的收費(fèi)票據(jù)管理制度，對(duì)相關(guān)收費(fèi)票據(jù)進(jìn)行嚴(yán)格管理。同時(shí)，對(duì)于各個(gè)崗位和職權(quán)，要進(jìn)行明確設(shè)置和分工，一般來說，收費(fèi)人員、收費(fèi)票據(jù)管理人員等是收費(fèi)票據(jù)管理崗位的主要工種，要加大責(zé)任落實(shí)力度，防止出現(xiàn)權(quán)責(zé)模糊現(xiàn)象。

此外，醫(yī)院還要加強(qiáng)崗位牽制，這也是醫(yī)院內(nèi)部管理的重要內(nèi)容。所以在醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)管理中，要將權(quán)責(zé)明確、相互制衡原則落實(shí)到位，保證醫(yī)院財(cái)產(chǎn)的高度安全性，并確保會(huì)計(jì)信息符合可靠性要求。

（二）借助HIS系統(tǒng)，開展收費(fèi)票據(jù)退費(fèi)和稽核工作

1.嚴(yán)格管理收費(fèi)票據(jù)退票和作廢工作

現(xiàn)階段，在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)案件頻繁發(fā)生的影響下，醫(yī)院提高對(duì)收費(fèi)票據(jù)管理的高度重視，并對(duì)收費(fèi)行為進(jìn)行嚴(yán)格規(guī)范。同時(shí)，也格外注重退費(fèi)、作廢管理。具體來說，對(duì)于退費(fèi)來說，要加強(qiáng)沖賬方式的應(yīng)用，以此來進(jìn)行退款，避免直接對(duì)原始記錄進(jìn)行更改，將操作過程中的記錄保存完整。而收費(fèi)人員要遵守醫(yī)院退票管理制度，結(jié)合退票權(quán)限和流程，來辦理退費(fèi)手續(xù)。在病人退費(fèi)過程中，要提供好原始票據(jù)，并結(jié)合醫(yī)院退費(fèi)審核制度和流程，及時(shí)進(jìn)行簽字，在收費(fèi)人員審核以后，才能辦理退費(fèi)。

同時(shí)在，退費(fèi)處理過程中，醫(yī)保系統(tǒng)極容易出現(xiàn)故障，很難與醫(yī)院HIS系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)，出現(xiàn)退款如果無法返還到患者醫(yī)?？ㄖ校ㄟ^現(xiàn)金退票方式來進(jìn)行，也就是直接退還給患者現(xiàn)金。其中，收費(fèi)人員還要制作相應(yīng)的手工報(bào)表，附帶這種票據(jù)，為收費(fèi)票據(jù)管理人員核查提供一定的便利。

2.稽核收費(fèi)票據(jù)

在內(nèi)部控制中，票據(jù)稽核是極其重要的構(gòu)成內(nèi)容，收費(fèi)票據(jù)稽核人員要對(duì)是否連號(hào)進(jìn)行嚴(yán)格審核，確保作廢票據(jù)齊全、繳費(fèi)金額的準(zhǔn)確性。收費(fèi)票據(jù)稽核人員要設(shè)置票據(jù)記賬聯(lián)核銷輔助賬，保證審查作廢、退款的票據(jù)與相應(yīng)的制度要求相符合，如果出現(xiàn)不符現(xiàn)象，要及時(shí)查找原因，及時(shí)通報(bào)給財(cái)務(wù)科長(zhǎng)。

（三）專人管理，規(guī)范票據(jù)領(lǐng)銷登記

醫(yī)院要貫徹落實(shí)好醫(yī)療票據(jù)管理相關(guān)要求，安排專人管理收費(fèi)票據(jù)，尤其要高度重視購(gòu)買、驗(yàn)收入庫(kù)、出庫(kù)領(lǐng)用等環(huán)節(jié)，對(duì)于各種手寫票據(jù)，特別要加大監(jiān)督和管理力度，在領(lǐng)用過程中，在票據(jù)領(lǐng)用登記冊(cè)中，登記所領(lǐng)用票據(jù)的起始號(hào)。

在收費(fèi)票據(jù)的核銷過程中，票據(jù)管理人員要設(shè)置領(lǐng)銷登記簿。結(jié)合收費(fèi)人員每日上交的收據(jù)存根聯(lián)，及時(shí)辦理票據(jù)注銷登記。如果無法及時(shí)進(jìn)行核銷，不得領(lǐng)用全新的票據(jù)，并對(duì)其原因進(jìn)行分析，做好核銷交回票據(jù)的管理工作，以便于后期進(jìn)行查驗(yàn)。

結(jié)束語

總之，醫(yī)院加強(qiáng)收費(fèi)票據(jù)管理和財(cái)務(wù)內(nèi)部控制是尤為關(guān)鍵的，可以促進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)活動(dòng)順利開展，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)管理工作，從而推動(dòng)醫(yī)院的發(fā)展和進(jìn)步。

參考文獻(xiàn)：

[1] 王芳芳.網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下醫(yī)院收費(fèi)系統(tǒng)面臨的風(fēng)險(xiǎn)及其控制策略[J].現(xiàn)代醫(yī)院管理，2016，14（06）：80-82.

[2] 蒯振舜，鄭明瑜，賀心玨，戴? 越，沈? 艷. 從財(cái)務(wù)監(jiān)管和內(nèi)控角度看醫(yī)院全面供應(yīng)鏈管理[J].財(cái)會(huì)學(xué)習(xí)，2016，14（11）：10-11.

[3] 王戈昕，應(yīng)亞珍.國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委預(yù)算管理醫(yī)院完善財(cái)務(wù)內(nèi)控機(jī)制的實(shí)踐、成效及其思考[J].現(xiàn)代中國(guó)醫(yī)院，2015，10（05）：28-29.

[4] 趙方哲.國(guó)有公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中固定資產(chǎn)內(nèi)控制度的設(shè)計(jì)探討[J].遼寧經(jīng)濟(jì)管理干部學(xué)院（遼寧經(jīng)濟(jì)職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)），2012，12（06）：15-16.

[5] 趙方哲.國(guó)有公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中固定資產(chǎn)內(nèi)控制度的設(shè)計(jì)探討[J].遼寧經(jīng)濟(jì)管理干部學(xué)院（遼寧經(jīng)濟(jì)職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)），2016，14（06）：81-82.

[6] 鄧一新.簡(jiǎn)析醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中票據(jù)管理的重要性[A].“決策論壇——企業(yè)精細(xì)化管理與決策研究學(xué)術(shù)研討會(huì)”論文集（上、下），2015，11（06）：13-14.

[7] 陳新平.基于內(nèi)部控制原則的公立醫(yī)院收費(fèi)管理控制——以F省腫瘤醫(yī)院為例[J].中國(guó)總會(huì)計(jì)師，2016，14（06）：31-32.