分析如何做好醫(yī)院檔案管理工作

趙可心

摘 要：在現(xiàn)代社會(huì)的中，醫(yī)院是和我們現(xiàn)在的生活息息相關(guān)的。在醫(yī)療體制改革下，醫(yī)院的各項(xiàng)各類工作都取得了顯著的成果和有效的發(fā)展進(jìn)步。隨著醫(yī)療體制改革的進(jìn)程，在醫(yī)院的整個(gè)龐大的工作體系的檔案管理工作凸顯出越來(lái)越重要的地位。在現(xiàn)階段下，醫(yī)院的檔案管理是一項(xiàng)專業(yè)性，管理性極強(qiáng)的工作。想要做好檔案管理工作，就需要對(duì)于檔案管理工作不斷提出問(wèn)題和進(jìn)行解決創(chuàng)新，完善檔案管理的工作制度。才能夠醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展做好堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院;檔案;管理工作

在醫(yī)療工作中，醫(yī)院的檔案是作為醫(yī)院醫(yī)療工作檢查監(jiān)督與評(píng)估的重要證據(jù)與證明。醫(yī)院檔案記載著醫(yī)院的各項(xiàng)人，事，物的所有發(fā)生的一切信息憑證。醫(yī)院檔案的種類多種多樣，有工作人員也有醫(yī)患人員，稍不注意就會(huì)有遺失或損壞。為了能夠保證醫(yī)院的有序的整體運(yùn)作，就需要在各項(xiàng)檔案管理人員在日常的檔案管理工作中做好做精。本文根據(jù)現(xiàn)在醫(yī)院檔案管理中的工作進(jìn)行了探究與了解，提出幾點(diǎn)問(wèn)題與建議，希望為醫(yī)療檔案的管理工作做出貢獻(xiàn)。

1 做好醫(yī)院檔案管理工作的益處

在醫(yī)療工作中，檔案記錄著太多重要的資源，是最明確真實(shí)的載體。醫(yī)院檔案存在的形式是多種多樣的，大多以文字，聲音，錄像為主要形式。通過(guò)了解研究和總結(jié)之前檔案中的眾多詳細(xì)的記錄，經(jīng)過(guò)醫(yī)學(xué)專家的討論，可以極大地提高和改進(jìn)醫(yī)療手段和現(xiàn)階段的醫(yī)療水平。在醫(yī)院中，做好醫(yī)患人員的檔案管理，可以促進(jìn)醫(yī)院更好的為患者提供切實(shí)可行的治療服務(wù)，做到有效對(duì)癥下藥。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院工作人員的檔案管理，對(duì)工作人員做到明確了解，有利于醫(yī)療的內(nèi)部控制，對(duì)于工作人員起到很好的積極促進(jìn)作用。綜上可知，一個(gè)醫(yī)院做好檔案管理工作是尤為重要的且不可缺少的。

2 現(xiàn)階段醫(yī)院檔案管理工作的弊端

2.1 對(duì)于醫(yī)院檔案管理工作的忽視

在現(xiàn)階段大部分醫(yī)院的發(fā)展中，大多數(shù)醫(yī)院對(duì)于檔案管理方面的都是管理較弱的，一般都側(cè)重于對(duì)于醫(yī)患人員的日常的生活管理。甚至部分醫(yī)院對(duì)于檔案的管理認(rèn)為無(wú)關(guān)緊要，進(jìn)而造成了檔案的不完整性和缺失性，無(wú)法為后續(xù)的醫(yī)療提供詳盡的參考與借鑒，阻礙了醫(yī)療的發(fā)展與改進(jìn)。在日常的醫(yī)療工作中，有少部分的微型小型醫(yī)院的醫(yī)生都不會(huì)去查看這些檔案資料，自然也會(huì)讓檔案管理工作人員的不作為行為變本加厲。另外，相關(guān)的政府醫(yī)療部門也沒有制定相關(guān)的法律法規(guī)來(lái)拘束醫(yī)院檔案管理工作的不作為行為，都會(huì)阻礙醫(yī)療事業(yè)的后續(xù)發(fā)展[1]。

2.2 醫(yī)院檔案管理工作制度的不完善

在現(xiàn)在看來(lái)，大部分醫(yī)院都沒有能夠建立一套完整強(qiáng)大系統(tǒng)性的關(guān)于醫(yī)院檔案管理工作的制度體系，這也是阻礙醫(yī)療發(fā)展的一大弊端。沒有明確的檔案管理制度，也就沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)則和統(tǒng)一的檔案存放地點(diǎn)，就無(wú)法對(duì)檔案進(jìn)行有效明確的分類區(qū)別和劃分，進(jìn)而就造成了醫(yī)院管理的檔案參差不齊，雜亂無(wú)章的形式。這樣情形下，極易造成檔案的缺失，混亂的局勢(shì)，醫(yī)院想要參考借鑒醫(yī)療檔案資料是也不易尋找和使用，不利于之后醫(yī)療工作的有序進(jìn)行與管理[2]。

2.3 醫(yī)院檔案管理方式的保守

隨著醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展，醫(yī)院的發(fā)展規(guī)模不斷增大，檔案資料也是隨之增多。雖然我國(guó)很多企業(yè)都已經(jīng)使用了計(jì)算機(jī)來(lái)進(jìn)行工作，但在醫(yī)療行業(yè)中，超過(guò)一半的醫(yī)院還是沿襲著多年之前的老式的檔案管理的舊方法舊手段，檔案的錄入，收集，填寫，歸檔等各項(xiàng)環(huán)節(jié)繁瑣復(fù)雜，這些環(huán)節(jié)都還是在人工的基礎(chǔ)上來(lái)進(jìn)行。這樣的檔案管理工作的方式，不僅效率低，還不利于檔案的長(zhǎng)時(shí)間保存，極易導(dǎo)致檔案的錯(cuò)誤產(chǎn)生。在之后的醫(yī)療工作中也易產(chǎn)生醫(yī)療事故，影響醫(yī)院的發(fā)展。

3 關(guān)于醫(yī)院檔案管理工作改進(jìn)的舉措

3.1 提高對(duì)檔案管理工作的重視度

在日常的醫(yī)院檔案管理的工作中，檔案管理的工作人員就要認(rèn)識(shí)到自身從事工作的專業(yè)性和重要性，做到認(rèn)真細(xì)致的進(jìn)行檔案的管理工作，做到自身管理的檔案的真實(shí)性和完整性負(fù)責(zé)，以便之后的醫(yī)療工作能夠得到真實(shí)有效的資料來(lái)借鑒參考。醫(yī)院要做到讓檔案管理人員嚴(yán)格按照制定的相關(guān)規(guī)定去開展檔案管理的工作。醫(yī)院也可以在檔案管理方面做出培訓(xùn)與教育工作，醫(yī)院做好督促作用和先導(dǎo)作用。提高檔案管理人員的工作意識(shí)，同時(shí)還可以對(duì)檔案管理人員實(shí)行獎(jiǎng)懲制度，以此激勵(lì)鼓勵(lì)檔案管理人員對(duì)工作的重視。這些都可以對(duì)之后檔案的查找和使用有很大作用。

3.2 建立完善的醫(yī)院檔案管理工作制度

“沒有規(guī)矩，不成方圓”，檔案管理工作的進(jìn)行基礎(chǔ)就是一套完整的檔案管理的規(guī)章制度。醫(yī)院應(yīng)在檔案管理工作開展前，結(jié)合醫(yī)院自身的實(shí)際情況，組建專門的管理部門，由其制定一套科學(xué)且合理的檔案管理制度，自檔案收集對(duì)檔案進(jìn)行分類，并按照時(shí)間等標(biāo)準(zhǔn)對(duì)檔案進(jìn)行編碼、分類保存，進(jìn)而形成標(biāo)準(zhǔn)化的檔案管理制度，并嚴(yán)格落實(shí)。在之后的檔案管理工作中，還可以繼續(xù)優(yōu)化與改善制度，做到對(duì)檔案資料的清晰化的明確化的真實(shí)性的管理。有關(guān)的醫(yī)療部門也可以制定相關(guān)法規(guī)，以實(shí)現(xiàn)對(duì)檔案管理工作的有效監(jiān)督與改進(jìn)，為醫(yī)療事業(yè)做出貢獻(xiàn)。

3.3 推進(jìn)檔案管理工作的現(xiàn)代化

在現(xiàn)代科技突飛猛進(jìn)的發(fā)展下，醫(yī)院檔案管理工作也在逐步創(chuàng)新與發(fā)展改進(jìn)中。醫(yī)院可以加強(qiáng)計(jì)算機(jī)先進(jìn)設(shè)備的投入采用互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)項(xiàng)檔案的管理與操作，把舊時(shí)期的手工文字的檔案轉(zhuǎn)變?yōu)殡娮訖n案，在信息化時(shí)代中，計(jì)算機(jī)會(huì)根據(jù)醫(yī)療檔案的特點(diǎn)特殊性來(lái)進(jìn)行管理工作，電子檔案可以確保檔案的真實(shí)性和完整性，也不會(huì)存在損壞的現(xiàn)象。對(duì)于電子檔案的管理人員，也要選擇專業(yè)技術(shù)能力和工作運(yùn)用能力高的人來(lái)工作。借助計(jì)算機(jī)進(jìn)行檔案的管理，有效提高了檔案管理人員的工作效率，增加了工作的積極性。利用現(xiàn)代技術(shù)，在需要查找資料時(shí)，利用計(jì)算機(jī)查找，相較于人工查找的方式，簡(jiǎn)單快捷的多。利用計(jì)算機(jī)科技對(duì)檔案進(jìn)行管理的快捷方式為醫(yī)療事業(yè)節(jié)省了更多資源[3]。

4 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，醫(yī)院在發(fā)展過(guò)程中，必須清晰明白自己所存在的問(wèn)題，結(jié)合醫(yī)療改革的相關(guān)制度規(guī)定，建立健全完善的相關(guān)蓋章制度，做好醫(yī)院檔案的管理工作能夠?yàn)橐院蟮尼t(yī)療工作中提供很強(qiáng)的參考價(jià)值，對(duì)于醫(yī)院醫(yī)療事業(yè)的后續(xù)發(fā)展和改革創(chuàng)新都具有很大的借鑒價(jià)值?？傊?，在現(xiàn)代醫(yī)療檔案管理的工作模式中，要不斷結(jié)合時(shí)代的發(fā)展，要做到與時(shí)俱進(jìn)，努力打造完善的醫(yī)療服務(wù)，才能夠在醫(yī)療產(chǎn)業(yè)占有一隅之地。

參考文獻(xiàn)

[1]吳寒冰.如何做好醫(yī)院檔案管理工作之我見[J].環(huán)球市場(chǎng)，2019，（22）：247.

[2]劉麗麗.淺談如何做好醫(yī)院檔案管理工作[J].特別健康，2019，（19）：106-107.

[3]安偉苓.淺談如何做好醫(yī)院檔案管理工作[J].科學(xué)與財(cái)富，2018，（19）：202.