家庭為中心的產(chǎn)科護(hù)理在預(yù)防產(chǎn)褥期產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁效果分析

李佳 王曉琴

【摘要】目的 探討以家庭為中心的產(chǎn)科護(hù)理在預(yù)防產(chǎn)婦產(chǎn)褥期產(chǎn)后抑郁的效果。方法 選取2014年1月～2018年1月遂寧市民康醫(yī)院收治的伴有抑郁傾向的產(chǎn)婦70例作為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理模式的不同將其分為兩組，各35例。實(shí)驗(yàn)組實(shí)施家庭為中心的產(chǎn)科護(hù)理模式，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。結(jié)果 護(hù)理前，兩組孕婦EPDS評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），但是護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組EPDS評(píng)分（6.32±1.54）低于對(duì)照組（9.25±1.88）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)孕婦實(shí)施家庭為中心的產(chǎn)科護(hù)理預(yù)防產(chǎn)褥期產(chǎn)后抑郁效果顯著。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)褥期;產(chǎn)后抑郁;家庭為中心;產(chǎn)科護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2019.1..01

產(chǎn)后抑郁屬于一類比較常見的精神障礙疾病，也是產(chǎn)后常見并發(fā)癥這一，該病主要是因?yàn)楫a(chǎn)婦內(nèi)分泌變化導(dǎo)致心理改變，從而出現(xiàn)抑郁的情緒。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的發(fā)病率較高，主要是因?yàn)樗齻円粫r(shí)間不適應(yīng)母親這一角色，因此存在一定的不安和焦慮。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2018年1月遂寧市民康醫(yī)院收治的伴有抑郁傾向的產(chǎn)婦70例作為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理模式的不同將其分為兩組，各35例。實(shí)驗(yàn)組實(shí)施家庭為中心的產(chǎn)科護(hù)理模式，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。排除患者本身存在精神、心理疾病情況，排除存在其他重大系統(tǒng)性疾病患者。其中，實(shí)驗(yàn)組年齡21～38歲，平均年齡（28.5±3.6）歲，初產(chǎn)婦31例、經(jīng)產(chǎn)婦13例;對(duì)照組年齡21～39歲，平均年齡（28.3±3.5）歲，初產(chǎn)婦30例、經(jīng)產(chǎn)婦14例。兩組產(chǎn)婦一般資對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組產(chǎn)婦實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括產(chǎn)前檢查，提醒產(chǎn)婦各項(xiàng)注意事項(xiàng)，給予心理指導(dǎo)等等。實(shí)驗(yàn)組則是實(shí)施以家庭為中心的產(chǎn)科護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容為：（1）樹立以家庭為中心的產(chǎn)科護(hù)理理念。對(duì)孕婦而言，在妊娠過(guò)程中心理、生理均發(fā)生明顯改變，因此在家中要注重孕婦產(chǎn)前的保健工作。（2）營(yíng)造舒適的住院環(huán)境。帶孕婦入院待產(chǎn)時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)其一對(duì)一全程陪伴服務(wù)，對(duì)產(chǎn)婦開展產(chǎn)前安全教育，并要求要求孕婦家屬產(chǎn)于到安全教育后，全程陪伴產(chǎn)婦，并耐心向孕婦及其家屬?gòu)?qiáng)調(diào)產(chǎn)婦情緒對(duì)胎兒的影響，讓家屬加強(qiáng)和孕婦的溝通，減少孕婦恐懼、焦慮等不良情緒的產(chǎn)生。（3）以家庭為中心的健康教育。護(hù)理人員應(yīng)該積極同孕婦溝通，對(duì)進(jìn)入妊娠階段后卻依然無(wú)法進(jìn)入待產(chǎn)狀態(tài)的孕婦，要積極幫助她們轉(zhuǎn)變角色，提前告知孕婦分娩過(guò)程中的放松訓(xùn)練方法，及時(shí)糾正孕婦不正確生育觀，向孕婦及其家屬介紹產(chǎn)后抑郁發(fā)病原因、危害等，盡可能得到家屬的支持和配合。（4）以家庭為中心的產(chǎn)時(shí)分娩支持。在產(chǎn)婦分娩時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)該通過(guò)親切的話語(yǔ)鼓勵(lì)產(chǎn)婦，幫助她們?cè)诜置涫潜３至己眯膽B(tài)，減少外界對(duì)其精神的刺激，向家屬做好相關(guān)解釋工作，從而減少家屬的擔(dān)心。（5）以家庭為中心的產(chǎn)后護(hù)理。因?yàn)楫a(chǎn)婦在分娩時(shí)伴有劇烈疼痛，再加上疲勞等因素，產(chǎn)婦容易情緒低落，因此護(hù)理人員應(yīng)該及時(shí)開展情感疏導(dǎo)，向產(chǎn)婦及家屬宣傳新生兒護(hù)理技巧和母乳喂養(yǎng)方式，提醒產(chǎn)婦保持愉悅的心情和充足的睡眠。

1.3 觀察指標(biāo)

采用愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表（EPDS）對(duì)產(chǎn)婦抑郁情況進(jìn)行評(píng)分，評(píng)分項(xiàng)目包括有焦慮、自責(zé)、悲傷、恐懼、哭泣、失眠、心境、樂(lè)趣、目傷以及應(yīng)對(duì)能力十項(xiàng)，每項(xiàng)分值區(qū)間為0～3分，評(píng)分>5分則存在抑郁，分值為6～9分表示抑郁輕度，分值為10～12分表示抑郁中度，分值≥13分則為抑郁重度[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在護(hù)理前，兩組產(chǎn)婦EPDS評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），但是在護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組EPDS評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

導(dǎo)致產(chǎn)后抑郁發(fā)生的因素較多，現(xiàn)階段認(rèn)為誘發(fā)因素主要包括有心理因素、產(chǎn)婦自身激素分娩、嬰兒因素、家庭因素及社會(huì)因素等，多種因素綜合作用下造成產(chǎn)婦產(chǎn)后容易出現(xiàn)抑郁情況。因?yàn)榉e極采取有效的護(hù)理措施，預(yù)防產(chǎn)褥期產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁非常必要。

以家庭為中心的產(chǎn)科護(hù)理模式指的是在尊重產(chǎn)婦家庭及新生兒的前提下，注重發(fā)揮產(chǎn)婦家庭的功能，給予家庭更多支持、力量、授權(quán)的護(hù)理模式。以家庭為中心的產(chǎn)科護(hù)理模式提倡在對(duì)孕婦實(shí)施產(chǎn)婦護(hù)理中堅(jiān)持以產(chǎn)婦及家庭為中心，護(hù)理人員和家屬相互合作，共同照顧產(chǎn)婦和新生兒，以提高產(chǎn)婦對(duì)家屬的依賴感[2]。

參考文獻(xiàn)

[1] 居金霞.分析以家庭為中心的產(chǎn)科護(hù)理在產(chǎn)后抑郁中的應(yīng)用價(jià)值[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（13）：107+110.

[2] 任 婷，陳 潔，王循紅，等.以家庭為中心的產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)產(chǎn)后抑郁的影響[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2015，13（03）：479-481.

本文編輯：劉欣悅