喝茶與腎結石

李大祥，張梁,2，宛曉春,2

?

喝茶與腎結石

李大祥1，張梁1,2，宛曉春1,2

（1.安徽農(nóng)業(yè)大學茶葉化學與健康國際合作聯(lián)合實驗室，安徽合肥 230036；2.安徽農(nóng)業(yè)大學茶樹生物學與資源利用國家重點實驗室，安徽合肥 230036）

喝茶是否會導致腎結石，是茶葉消費者普遍關注的一個話題。實驗證明：茶葉中草酸盡管含量較高，但形成腎結石的風險仍然很低。大規(guī)模人群調(diào)查的數(shù)據(jù)進一步證實：喝茶不僅沒有增加腎結石的發(fā)病率，反而還可以少量（輕微）地降低腎結石發(fā)病率。但是對于已經(jīng)檢查確認的腎結石患者，臨床醫(yī)學上一般仍建議腎結石患者不宜飲用濃茶，特別是不要空腹飲用濃茶

茶；草酸；腎結石；預防

茶葉是眾所周知的健康產(chǎn)品，喝茶在給人帶了精神享受的同時，還可以促進人體的健康。喝茶是否會導致腎結石，是茶葉消費者普遍關注的一個話題。

什么是腎結石，腎結石的本質其實就是鹽，鈣鹽，其中又以草酸鈣為代表性物質[1]。喝茶和腎結石的關系其實涉及到很多因素，這其中包括：（1）喝茶，喝什么茶？（2）喝茶會不會導致腎結石？（3）腎結石的患者適不適合飲茶？一些消費者認為茶葉中含有草酸，因此喝茶可能就會導致腎結石，或者加重腎結石的病情。同時，由此引申的一個傳言為“喝奶茶得腎結石”，因為茶葉中高草酸、牛奶中高鈣[2]，更易形成草酸鈣。那么這些說法對不對呢？

法國和芬蘭的科學家研究表明，紅茶中的草酸含量一般在400～600mg/100g之間[3]；綠茶和烏龍茶（青茶）中的草酸含量要低一些，在20～150mg/100g之間。對于正常飲茶者來說，每天消費茶葉10g（三泡茶），攝入量在2.0～60mg之間。對于高草酸含量的茶葉而言，有部分超過了美國營養(yǎng)學會ADA的建議，即每日草酸的攝入量要低于40～50mg的范圍。但是有以下三點我們要明確。

第一：草酸被人體吸收會受到飲食的影響，食物會降低茶葉中的草酸的吸收[4]。一般而言，食物中的草酸在通常情況下它的吸收率較低，吸收率為2.4%～14.4%，而茶葉中的草酸吸收率最低，僅為2.4%，絕大部分草酸還沒被小腸吸收就與食物中的鈣俘獲形成了沉淀，從而無法吸收而隨大便排出體外[5]。

第二：預防腎結石的黃金法則有三條，即限制草酸的攝入，含鈣食品的正常攝入，大量的飲水（每天飲水量要達到1000 mL）。而每天飲茶10g（三泡）左右，其通過飲茶喝進的水量將超過1000 mL，并且飲茶有利尿功能，因而即使茶葉中草酸有形成的微小草酸鈣結石也會被尿液帶出人體。

第三：浙江大學醫(yī)學院2015年的動物實驗（大鼠）的研究表明，茶葉中的主要兒茶素EGCG能夠抑制腎臟內(nèi)草酸鈣腎結石的形成，并對腎功能有明顯的保護作用[6]。

從以上三點的科學數(shù)據(jù)表明，茶葉中草酸盡管含量較高，但形成腎結石的風險仍然很低。這也可從下面的大規(guī)模人群調(diào)查的數(shù)據(jù)進一步加以證實。

1999年，美國科學家曾開展了一項關于飲料與腎結石的長期調(diào)查，調(diào)查了553081位年齡在40歲到65歲之間的女性，持續(xù)調(diào)查了8年，以研究女性喝茶與腎結石發(fā)病率之間的關系。結果發(fā)現(xiàn)喝茶不僅沒有增加腎結石的發(fā)病率，反而還可以少量（輕微）地降低腎結石發(fā)病率。而且，在調(diào)查的人群中發(fā)現(xiàn)，那些飲茶頻率比較高的人群，如每天飲用2～3杯以上的女性，她們的腎結石發(fā)病率更低一點[7]。2013年意大利的專家報道了一項針對194095的人群調(diào)查結果，同樣也發(fā)現(xiàn)喝茶可以使得人群腎結石的發(fā)病率降低11%。由此可見，喝茶不僅不會導致腎結石，還反而降低了腎結石的發(fā)病率[8]。

但是對于已經(jīng)檢查確認的腎結石患者，臨床醫(yī)學上一般仍建議腎結石患者不宜飲用濃茶，特別是不要空腹飲用濃茶[9]。

綜合以上的科學數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，對于健康人群來說，適量飲茶不僅不會造成腎結石，反而能有效的預防腎結石的產(chǎn)生。

相關視頻可觀看“湖南衛(wèi)視茶頻道《喝到100歲》欄目”。

[1]CHARRIER M J, SAVAGE G P, VANHANEN L. Oxalate content and calcium binding capacity of tea and herbal teas[J]. Asia Pacific Journal of Clinical Nutrition, 2002, 11(4): 298-301.

[2]LIEBMAN M, MURPHY S. Low oxalate bioavailability from black tea[J]. Nutrition research, 2007, 27(5): 273-8.

[3]GASI?SKA A, GAJEWSKA D. Tea and coffee as the main sources of oxalate in diets of patients with kidney oxalate stones[J]. Rocz Panstw Zakl Hig, 2007, 58(1): 61-7.

[4]陳志強, 姚林方, 葉章群. 特發(fā)性草酸鈣結石研究現(xiàn)狀[J]. 臨床泌尿外科雜志, 2005, 20(5): 257-60.

[5]KANLAYA R, SINGHTO N, THONGBOONKERD V. EGCG decreases binding of calcium oxalate monohydrate crystals onto renal tubular cells via decreased surface expression of alpha-enolase[J]. JBIC Journal of Biological Inorganic Chemistry, 2016, 21(3): 339-46.

[6]周永, 汪朔, 湯春波. 表沒食子兒茶素沒食子酸酯對大鼠草酸鈣腎結石形成的影響及其機制研究[J]. 中國中藥雜志, 2015, 40(7): 1376.

[7]CURHAN G C, WILLETT W C, SPEIZER F E, et al. Beverage use and risk for kidney stones in women[J]. Annals of Internal Medicine, 1998, 128(7): 534-40.

[8]FERRARO P M, TAYLOR E N, GAMBARO G, et al. Soda and other beverages and the risk of kidney stones[J]. Clinical Journal of the American Society of Nephrology, 2013, 8(8): 1389-95.

[9]SHU X, CAI H, XIANG Y B, et al. Green tea intake and risk of incident kidney stones: Prospective cohort studies in middle aged and elderly Chinese individuals[J]. International Journal of Urology, 2018.

2018-11-02

現(xiàn)代農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)技術體系建設專項資金（CARS-19）和安徽省茶葉產(chǎn)業(yè)技術體系建設專項資金

李大祥（1975年-），男，安徽安慶人，副教授，主要從事茶葉化學與健康、茶葉標準的教學和科研工作。Email: dxli@ahau.edu.cn

S571.1

A

1006-5768（2019）01-029-02

（責任編輯：蔣文倩）