舒適護理應用于肛腸外科術后肛周護理中的效果觀察

郭秀

【關鍵詞】舒適護理;肛腸外科術后;肛周護理;效果

肛腸疾病是臨床中的常見病、多發(fā)病，不僅疾病種類繁多，并且發(fā)病后往往癥狀嚴重，可給患者帶來極大困擾。目前臨床中對于大多數(shù)肛腸疾病患者均以外科手術治療為主，但是由于手術部位較為特殊，患者不僅會存在嚴重的心理障礙而干擾治療護理工作，并且術后也易發(fā)生多種并發(fā)癥而延長康復時間，增加痛苦，因此，為患者實施有效的護理干預有著重要意義。

1資料與方法

1.1一般資料選取2016年6月～2018年12月間在我院肛腸外科實施手術治療的90例患者，并隨機平均分成對照組與觀察組。對照組45例中，男26例，女19例，年齡25～68歲，平均年齡46.5歲，疾病類型：痔瘡15例，肛周膿腫8例，肛瘺6例、肛裂6例，直腸脫垂5例，直腸息肉5例。觀察組45例中，男25例，女20例，年齡23～70歲，平均年齡46.7歲，疾病類型：痔瘡16例，肛周膿腫9例，肛瘺5例、肛裂5例，直腸脫垂5例，直腸息肉5例。將兩組患者年齡、性別、疾病類型等基線資料對比不存在統(tǒng)計學差異（P>0.05）。

1.2護理方法

1.2.1對照組：包括康復指導、并發(fā)癥觀察與處理、遵醫(yī)囑用藥等。

1.2.2觀察組：在對照組基礎上實施舒適護理干預，具體護理措施如下：（1）心理舒適護理：護理人員在手術完成后應及時與患者進行溝通交流，交流過程中要保持落落大方并給予患者充分的尊重，建立起良好的護患關系，告知患者其疾病的常見性與多發(fā)性，并詳細為患者講解相關疾病知識及手術治療效果，同時重視傾聽患者主訴，耐心為患者解答心中疑慮，并采用引導、鼓勵等方法對患者心理進行疏導，消除其心中不良情緒，保持喻悅與放松的狀態(tài);（2）術后肛周舒適護理：術后指導患者擺放舒適體位，及時將肛周手術殘留物清除并用溫清水清洗將肛周皮膚清洗干凈，再使用吸濕性好、無菌、柔軟的紗布或紙巾吸干水分，以保持肛周部位皮膚潔凈干燥，日常及時為患者更換干凈、舒適、柔軟的病號服以及護墊、床單，同時，每天2次取稀碘伏棉球并采用按壓式擦洗法對患者肛周皮膚進行消毒，并于消毒后涂抹氧化鋅軟膏，嚴防術后肛周感染;（3）飲食舒適護理：術后護理人員應及時給予患者合理的飲食指導，遵循高維生素、高纖維、易消化的飲食原則，術后1～2d以半流質飲食為主以減少排便次數(shù)，隨后向正常飲食過渡并告知患者日常多進食新鮮果蔬、避免進食牛奶、豆類食物，防止發(fā)生便秘、腹部脹氣等情況，同時指導患者養(yǎng)成良好的排便習慣、教會患者正確的排便方法;（4）疼痛舒適護理：術后早期護理人員應遵醫(yī)囑及時應用消炎止疼類藥物，并結合使用理療方式減輕術后疼痛，隨后及時評估患者疼痛情況，對于疼痛耐受者，可教會其采用轉移法進一步減輕疼痛感受，對于疼痛不耐受者，首先排除存在異常情況，隨后征得醫(yī)師同意后應用止痛藥物;（5）并發(fā)癥舒適護理：護理人員應密切觀察患者尿量、重視患者主訴，一旦出現(xiàn)排尿困難現(xiàn)象，可及時利用條件反射誘導患者自行排尿，或可結合中醫(yī)針刺引導患者排尿。另外，護理人員也要重視術后出血、感染、便秘等并發(fā)癥，日常需加強對患者肛周情況的觀察，同時要掌握各項并發(fā)癥的特征，一旦出現(xiàn)異常情況要及時報告醫(yī)師并及時予以對癥處理。

1.3觀察指標護理滿意度采用我院自制計分制護理滿意度調查表進行評價，調查表共分為護理態(tài)度、護理技能、護理操作、護理效果四個維度，評分范圍為0-100分，評分越高，對本次護理越滿意。

1.4統(tǒng)計學方法采用SPSS23.0統(tǒng)計學軟件進行處理，計量資料使用（π±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用率表示，采用x2檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組患者術后并發(fā)癥發(fā)生率對比觀察組術后并發(fā)癥發(fā)生率為6.67%，對照組發(fā)癥發(fā)生率為26.67%，觀察組低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者住院時間與護理滿意度評分對比觀察組住院時間短于對照組（P=0.009），護理滿意度評分高于對照組（P=0.007），見表2。

3討論

肛腸疾病是臨床中的常見病、多發(fā)病，而手術通常是肛腸疾病患者最直接、最有效的治療方法。大多數(shù)肛腸疾病患者癥狀嚴重、手術部位特殊，可對患者心理、生理造成嚴重不適，不僅會影響手術效果，同時會增加術后并發(fā)癥，延長康復時間，因此，在患者術后實施有效的護理干預具有重要意義。

舒適護理是一種遵循優(yōu)質護理理念、強調以人為本的新型護理模式，目的是使患者在接受治療的全程中心理、生理均能達到最佳狀態(tài)，從而提升患者的治療、康復效果，而在肛腸外科術后肛周護理中應用時，通過從患者心理、飲食、疼痛、肛周、并發(fā)癥等多個方面進行干預，不僅重視患者疾病治療的護理，也加強患者心理、生理不適的改善，可有效減少患者術后并發(fā)癥、減輕患者痛苦、縮短康復時間、提升患者滿意度。在本次研究中，采用舒適護理干預的觀察組在術后并發(fā)癥發(fā)生率、住院時間以及護理滿意度均要優(yōu)于對照組，也可表明舒適護理的應用有明顯優(yōu)勢。

綜上所述，舒適護理應用于肛腸外科術后肛周護理中的效果顯著，可有效減少術后并發(fā)癥，減輕患者痛苦并促進患者的康復。