中醫(yī)藥高等教育的堅(jiān)守與變革

余曙光 李 勇 胡一梅 楊 帆

（1.成都中醫(yī)藥大學(xué)黨政辦，四川 成都 611137； 2.成都中醫(yī)藥大學(xué)發(fā)展規(guī)劃處，四川 成都 611137；3.成都中醫(yī)藥大學(xué)教務(wù)處，四川 成都 611137）

一、前言

中醫(yī)藥是我國優(yōu)秀的傳統(tǒng)文化，為中華民族繁衍昌盛做出了卓越貢獻(xiàn)。2019年10月，全國中醫(yī)藥大會(huì)在北京召開，習(xí)近平總書記做出重要指示，中醫(yī)藥工作要“傳承精華，守正創(chuàng)新”。隨即，黨中央國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》，中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展面臨著前所未有的機(jī)遇。事業(yè)的發(fā)展離不開人才，人才培養(yǎng)是中醫(yī)藥學(xué)術(shù)發(fā)展的基本保障，中醫(yī)藥教育如何守正創(chuàng)新，是當(dāng)前中醫(yī)藥高校應(yīng)當(dāng)深入研究的課題。我們需要在傳統(tǒng)中醫(yī)人才培養(yǎng)的歷史中探尋規(guī)律，從中醫(yī)藥高等教育60多年的辦學(xué)實(shí)踐中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，堅(jiān)守中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的正道；同時(shí)，又需要不斷適應(yīng)新的形勢(shì)，吸收新思想，運(yùn)用新技術(shù)，開創(chuàng)中醫(yī)藥高等教育發(fā)展的新路。

在古代，民間的“父子相傳，師徒相授”是中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的主要方式，南北朝時(shí)期出現(xiàn)了官辦的具有醫(yī)學(xué)校性質(zhì)的太醫(yī)署，到隋唐，太醫(yī)署發(fā)展成為集醫(yī)政、醫(yī)療和醫(yī)學(xué)教育為一體的機(jī)構(gòu)。宋朝設(shè)立了相對(duì)獨(dú)立的醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)——太醫(yī)局，后劃歸國子監(jiān)管轄，將醫(yī)學(xué)教育正式納入國家官學(xué)的體系，明清時(shí)期則由以臨床醫(yī)療為主的太醫(yī)院承擔(dān)官方的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)任務(wù)。民國時(shí)期，中醫(yī)藥被排除在政府開辦的醫(yī)藥學(xué)校之外，但卻出現(xiàn)了大批由社會(huì)力量舉辦的中醫(yī)藥教育機(jī)構(gòu)，如開辦于1917年的上海中醫(yī)專門學(xué)校（1931年改名為上海中醫(yī)學(xué)院），創(chuàng)建于1936年的四川國醫(yī)學(xué)院等。新中國成立后，黨和政府高度重視中醫(yī)藥人才培養(yǎng)，1956年在北京、上海、廣州、成都建立了獨(dú)立設(shè)置的中醫(yī)學(xué)院，將中醫(yī)藥教育正式納入了現(xiàn)代高等教育的體系。60多年來，經(jīng)過一代代中醫(yī)藥人的不懈努力，中醫(yī)藥高等教育在人才培養(yǎng)、科學(xué)研究、社會(huì)服務(wù)、文化傳承、國際交流等方面取得了豐碩成果，成為我國高等教育體系中獨(dú)具特色的重要生力軍，為推進(jìn)衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展、提升人民健康水平發(fā)揮了重要作用。[1]但是，我們也應(yīng)清醒地認(rèn)識(shí)到，中醫(yī)藥高等教育發(fā)展還存在一些問題，難以滿足中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展需要，專業(yè)結(jié)構(gòu)層次有待優(yōu)化，培養(yǎng)的人才與社會(huì)實(shí)際需求還有差距，培養(yǎng)方式以及使用和評(píng)價(jià)機(jī)制有待健全。同時(shí)，還面臨著一系列新的挑戰(zhàn)，如：中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展對(duì)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的新期盼，國家戰(zhàn)略對(duì)中醫(yī)藥高等教育改革發(fā)展提出了新課題，新醫(yī)改對(duì)中醫(yī)藥高等教育發(fā)展產(chǎn)生新影響，世界醫(yī)學(xué)教育改革趨勢(shì)對(duì)中醫(yī)藥高等教育提示的新方向，尤其是國家“一帶一路”倡議的全面推進(jìn)，中醫(yī)藥作為與沿線國家人文交流的重要內(nèi)容，其國際化進(jìn)程將大大加快，對(duì)國際化中醫(yī)藥人才的需求從數(shù)量和質(zhì)量上都將有更高的要求。在新形勢(shì)下，中醫(yī)藥高校既要堅(jiān)持中醫(yī)藥教育的基本規(guī)律，堅(jiān)守高等中醫(yī)藥教育的初心，又要根據(jù)時(shí)代的發(fā)展融入新的內(nèi)涵，以變革促發(fā)展。

二、中醫(yī)藥高等教育的堅(jiān)守

60余年中醫(yī)藥高等教育的辦學(xué)歷史，使我們深刻地認(rèn)識(shí)到：中醫(yī)藥高校要始終堅(jiān)持將立德樹人作為學(xué)校的根本任務(wù)，堅(jiān)持中醫(yī)藥特色、發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)，堅(jiān)持“通人文、重經(jīng)典、強(qiáng)能力”的理念，堅(jiān)持“院校教育與師承教育相結(jié)合”的培養(yǎng)途徑，堅(jiān)持將中醫(yī)思維養(yǎng)成融入人才培養(yǎng)全過程，堅(jiān)持以社會(huì)需求為導(dǎo)向。無論外部環(huán)境如何變化，要始終把培養(yǎng)學(xué)生中醫(yī)傳承能力、中醫(yī)思維能力和中醫(yī)臨床能力,提高中醫(yī)藥人才的綜合素質(zhì)作為中醫(yī)藥高等教育的根本。

1.遵循中醫(yī)藥高等教育本原，堅(jiān)持突出中醫(yī)藥特色、發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)的辦學(xué)理念

1956年，隨著北京、上海、廣州、成都4所中醫(yī)學(xué)院的建立，中醫(yī)藥人才培養(yǎng)正式納入我國現(xiàn)代高等教育體系。中醫(yī)藥高等院校的創(chuàng)建，其根本目的是傳承中醫(yī)藥學(xué)術(shù)與文化，培養(yǎng)高層次中醫(yī)藥人才。這也是中醫(yī)藥高等教育的本原和初衷。堅(jiān)持中醫(yī)藥特色，發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)是中醫(yī)藥高等學(xué)校存在和發(fā)展的基石。中醫(yī)藥高校在長期的發(fā)展歷程中，也一直堅(jiān)持“突出中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢(shì)”這一辦學(xué)理念，為我國中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展培養(yǎng)了一大批高素質(zhì)的中醫(yī)藥人才。但在中醫(yī)藥院校的發(fā)展過程中，受多種因素影響，也出現(xiàn)了中醫(yī)藥主體性受到一定削弱的問題，開辦了一些非中醫(yī)藥專業(yè)，建設(shè)了一批非中醫(yī)藥學(xué)科，如何處理好中醫(yī)藥與非中醫(yī)藥的關(guān)系，是高等中醫(yī)藥院校必然要面對(duì)的問題。中醫(yī)藥學(xué)術(shù)的發(fā)展是開放式的，也需要其他相關(guān)學(xué)科的支持，需要與相關(guān)學(xué)科的交叉和融合。學(xué)科間是相輔相成的，相關(guān)學(xué)科應(yīng)把服務(wù)和支持中醫(yī)藥學(xué)科發(fā)展作為重要任務(wù)。中醫(yī)藥院校應(yīng)遵循中醫(yī)藥高等教育本原，回歸初心，堅(jiān)持中醫(yī)藥學(xué)科的主體性，重視和加強(qiáng)現(xiàn)代多學(xué)科的建設(shè)，并促進(jìn)中醫(yī)藥學(xué)與現(xiàn)代多學(xué)科的互補(bǔ)與結(jié)合，充分利用相關(guān)學(xué)科的成果促進(jìn)中醫(yī)藥學(xué)科的發(fā)展。

2.遵循中醫(yī)藥學(xué)術(shù)特色，堅(jiān)持通人文、重經(jīng)典、強(qiáng)能力的培養(yǎng)理念

重視中醫(yī)傳統(tǒng)經(jīng)典教學(xué)。中醫(yī)的精髓在于經(jīng)典，中醫(yī)經(jīng)典是中醫(yī)藥學(xué)獨(dú)特理論和應(yīng)用體系的基石，是培養(yǎng)中醫(yī)原創(chuàng)思維與創(chuàng)新能力的最佳教材，是建立中醫(yī)辨治框架最直接、最有效的途徑，是中藥研發(fā)的不竭源泉。在現(xiàn)行的中醫(yī)藥特色人才培養(yǎng)模式中，呈現(xiàn)有諸多不足和缺陷，體現(xiàn)在課程設(shè)置不盡合理，重專業(yè)輕基礎(chǔ)，重現(xiàn)代輕經(jīng)典。需要不斷探索和完善中醫(yī)藥特色人才培養(yǎng)模式改革措施及對(duì)策，進(jìn)一步強(qiáng)化中醫(yī)經(jīng)典教育，優(yōu)化中醫(yī)經(jīng)典課程設(shè)置。因此我們應(yīng)該在課程設(shè)置中加重中醫(yī)經(jīng)典課程比例，推行經(jīng)典等級(jí)考試，加強(qiáng)經(jīng)典實(shí)踐課程的建設(shè)。同時(shí)通過“讀經(jīng)典”“學(xué)經(jīng)典”“辯經(jīng)典”“用經(jīng)典”，使學(xué)生成為真正具有中醫(yī)原創(chuàng)思維與批判性思維的，與國際現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育模式相吻合的中醫(yī)藥人才。

醫(yī)學(xué)教育與人文素質(zhì)教育并重是中醫(yī)藥教育傳統(tǒng)特色，21世紀(jì)人文科學(xué)和自然科學(xué)和諧融合發(fā)展更是必然趨勢(shì)。推進(jìn)具有中醫(yī)特色的通識(shí)課程體系建設(shè)，進(jìn)一步從醫(yī)學(xué)的角度來詮釋經(jīng)典文化與中醫(yī)學(xué)術(shù)理論的相關(guān)性，以文化的視角對(duì)中醫(yī)學(xué)進(jìn)行全方位研究，探究中醫(yī)文化與中國傳統(tǒng)文化的內(nèi)在聯(lián)系和互動(dòng)過程，詮釋傳統(tǒng)文化對(duì)中醫(yī)理論發(fā)生的影響，傳統(tǒng)文化與中醫(yī)文化教育的有機(jī)結(jié)合，助力中醫(yī)藥特色人才培養(yǎng)。

3.遵循中醫(yī)藥高等教育規(guī)律，堅(jiān)持院校教育與師承教育相結(jié)合的培養(yǎng)模式

挖掘傳統(tǒng)中醫(yī)藥精髓，院校教育與中醫(yī)傳承模式有機(jī)結(jié)合。在中醫(yī)藥院校教育之前,中醫(yī)藥人才培養(yǎng)最主要、最普遍的形式就是師承教育。面對(duì)當(dāng)前社會(huì)對(duì)中醫(yī)藥人才中醫(yī)特色不鮮明的困惑，針對(duì)現(xiàn)行院校教育模式存在的問題，結(jié)合我校在中醫(yī)特色的探索和實(shí)踐中取得的經(jīng)驗(yàn)，注重挖掘傳統(tǒng)中醫(yī)藥精髓，按照“學(xué)經(jīng)典，做臨床，跟名師”的要求，通過大力創(chuàng)辦中醫(yī)特色班、中醫(yī)傳承班（李斯熾班、凌一揆班），使現(xiàn)代中醫(yī)藥院校教育與中醫(yī)傳統(tǒng)傳承模式有機(jī)結(jié)合，師承教育與專業(yè)學(xué)位教育相結(jié)合，完善“師帶徒”方式，著力塑造“重素質(zhì)厚文化、重傳承熟經(jīng)典、重實(shí)踐多臨床”的特色中醫(yī)藥人才。

傳承工作的三內(nèi)容，三階段，三方式。中醫(yī)師承模式的傳承內(nèi)容與方式在古代師承制度中，老師不僅僅注重對(duì)醫(yī)術(shù)的培養(yǎng)，更注重對(duì)學(xué)生醫(yī)德的培養(yǎng)。因此在名醫(yī)傳承的過程中，要全面?zhèn)鞒忻现嗅t(yī)的臨床經(jīng)驗(yàn)、學(xué)術(shù)思想、人文思想“三內(nèi)容”，醫(yī)術(shù)、醫(yī)理、醫(yī)道 “三階段”，對(duì)名老中醫(yī)的傳承采取口傳言教、耳濡目染、自我提高相結(jié)合的 “三方式”。領(lǐng)會(huì)名老中醫(yī)的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、道德修養(yǎng)、獨(dú)特的認(rèn)知方法、待人處世的方式，結(jié)合院校教育中多學(xué)科融合的知識(shí)構(gòu)架，將傳承的知識(shí)與現(xiàn)代科學(xué)相結(jié)合，形成自我提升，自我實(shí)踐的方式。

4.遵循中醫(yī)藥人才成長規(guī)律，堅(jiān)持中醫(yī)思維貫穿培養(yǎng)過程的始終

中醫(yī)思維是中醫(yī)藥學(xué)術(shù)的特色和優(yōu)勢(shì)，也是中醫(yī)藥大學(xué)生的核心能力，中醫(yī)藥高校應(yīng)采取多方面的措施，將中醫(yī)思維能力的培養(yǎng)貫穿于培養(yǎng)過程始終。首先要加強(qiáng)中國傳統(tǒng)文化課程教學(xué)。通過開設(shè)中國哲學(xué)、文獻(xiàn)學(xué)、訓(xùn)詁學(xué)、中醫(yī)方法論等課程，幫助學(xué)生全面理解中醫(yī)的基本理論，為構(gòu)建中醫(yī)學(xué)的思維模式奠定理論和文化基礎(chǔ)。其次要實(shí)行先中后西的模式，建立中醫(yī)學(xué)思維定勢(shì)。在專業(yè)基礎(chǔ)課教學(xué)階段，先學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)課，強(qiáng)化中醫(yī)思維方式的培養(yǎng)；后學(xué)習(xí)西醫(yī)基礎(chǔ)課，強(qiáng)調(diào)西醫(yī)知識(shí)服務(wù)于中醫(yī)臨床。第三，中醫(yī)經(jīng)典課程要以強(qiáng)化辨證思維能力為核心。改革中醫(yī)經(jīng)典課程教學(xué)，突出經(jīng)典課程與臨床的結(jié)合，確立中醫(yī)經(jīng)典課程以強(qiáng)化辨證思維能力為核心的教學(xué)理念。第四，在中醫(yī)基礎(chǔ)和臨床課教學(xué)中加強(qiáng)思維訓(xùn)練。如，開展中醫(yī)四診技能訓(xùn)練、中醫(yī)思維原理教學(xué)、雙師案例辨證思維訓(xùn)練、辨證論治情景模擬訓(xùn)練、臨床各科病證結(jié)合診治思維訓(xùn)練等。第五，開展中醫(yī)思維能力綜合訓(xùn)練。如，運(yùn)用中醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)化病人對(duì)學(xué)生進(jìn)行中醫(yī)思維能力綜合訓(xùn)練，編制以臨床病案為基礎(chǔ)的中醫(yī)思維訓(xùn)練軟件。[2]

三、中醫(yī)藥高等教育的變革

當(dāng)前，中醫(yī)藥事業(yè)正處于天時(shí)地利人和的大好發(fā)展時(shí)期，中醫(yī)藥高等教育迎來了前所未有的發(fā)展機(jī)遇，但也面臨著新的挑戰(zhàn)，如中醫(yī)藥戰(zhàn)略地位上升帶來的對(duì)人才質(zhì)量要求的提高，“一帶一路”倡議推動(dòng)中醫(yī)藥教育國際化快速發(fā)展，大數(shù)據(jù)和人工智引發(fā)的人才培養(yǎng)理念和范式的變化等等。要培養(yǎng)適應(yīng)新時(shí)代需求的中醫(yī)藥人才，中醫(yī)藥高等教育必須在服務(wù)面向、人才培養(yǎng)目標(biāo)、培養(yǎng)方式等方面進(jìn)行順應(yīng)新形勢(shì)的變革。

1.適應(yīng)大健康時(shí)代需要，豐富中醫(yī)藥人才培養(yǎng)目標(biāo)內(nèi)涵

中醫(yī)藥高等教育應(yīng)全面對(duì)接國家重大戰(zhàn)略及社會(huì)多元需求，主動(dòng)對(duì)接大健康時(shí)代，根據(jù)國家衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展需求，中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展需求和高等教育改革發(fā)展趨勢(shì)，適應(yīng)“健康中國”建設(shè)，結(jié)合學(xué)校辦學(xué)定位、學(xué)科專業(yè)優(yōu)勢(shì)，適時(shí)優(yōu)化專業(yè)結(jié)構(gòu)和培養(yǎng)方案。堅(jiān)持中醫(yī)藥特色，發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)，遵循中醫(yī)藥人才成長規(guī)律，辦精辦優(yōu)中醫(yī)藥類專業(yè)，帶動(dòng)醫(yī)藥健康相關(guān)學(xué)科專業(yè)的建設(shè)與發(fā)展，更加主動(dòng)地推動(dòng)人才培養(yǎng)體系建設(shè)由以治療疾病為中心向以全面維護(hù)健康為中心轉(zhuǎn)變；堅(jiān)持“仁愛為魂、精誠為本、創(chuàng)新為要、能力為重”的“四為”一流人才培養(yǎng)理念，培養(yǎng)對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)有深厚感情，對(duì)中醫(yī)藥發(fā)展有充分自信，對(duì)社會(huì)責(zé)任有擔(dān)當(dāng)精神，對(duì)中醫(yī)藥理論有深邃領(lǐng)悟，對(duì)中醫(yī)藥實(shí)踐能力有深入掌握，對(duì)中醫(yī)藥文化有深刻認(rèn)識(shí)的“六有”一流中醫(yī)藥人才。

2.順應(yīng)國際化趨勢(shì)，樹立為全人類培養(yǎng)中醫(yī)藥人才的觀念

中醫(yī)藥作為中國獨(dú)特的衛(wèi)生資源、具有原創(chuàng)優(yōu)勢(shì)的科技資源、博大精深的文化資源，在數(shù)千年的發(fā)展歷程中不斷向世界各國傳播，日益被國際社會(huì)所熟知和認(rèn)可。屠呦呦教授獲得諾貝爾獎(jiǎng)，為中醫(yī)藥科技爭(zhēng)得了國際話語權(quán)，進(jìn)一步推動(dòng)了中醫(yī)藥在全世界的傳播。2016年12月,國務(wù)院《中國的中醫(yī)藥》白皮書中指出，中醫(yī)藥已經(jīng)傳播到世界上183個(gè)國家和地區(qū)。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，103個(gè)會(huì)員國認(rèn)可使用針灸，18個(gè)國家和地區(qū)將針灸納入醫(yī)療保險(xiǎn)體系。中藥逐步進(jìn)入國際醫(yī)藥體系，已在新加坡、越南、阿聯(lián)酋和俄羅斯等國以藥品形式注冊(cè)。[3]目前，我國政府已與40個(gè)“一帶一路”相關(guān)國家和地區(qū)，以及國際組織簽訂專門的中醫(yī)藥合作協(xié)議。到2020年，我國將在“一帶一路”建設(shè)參與國家建立30個(gè)中醫(yī)藥中心。[4]

隨著中醫(yī)藥國際服務(wù)貿(mào)易和“一帶一路”倡議的不斷推進(jìn)，對(duì)國際化中醫(yī)藥人才的需求將快速增長。中醫(yī)藥高等院校要順應(yīng)形勢(shì)，拓展視野，面向全球，加快中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的國際化進(jìn)程，樹立面向全球培養(yǎng)中醫(yī)藥人才的觀念，承擔(dān)起為全人類健康培養(yǎng)中醫(yī)藥人才的責(zé)任。

3.適應(yīng)大數(shù)據(jù)和人工智能時(shí)代，實(shí)現(xiàn)教育技術(shù)的變革

大數(shù)據(jù)技術(shù)是21世紀(jì)最具時(shí)代標(biāo)志的技術(shù)之一。國務(wù)院發(fā)布的《促進(jìn)大數(shù)據(jù)發(fā)展行動(dòng)綱要》中提出建立“用數(shù)據(jù)說話、用數(shù)據(jù)決策、用數(shù)據(jù)管理、用數(shù)據(jù)創(chuàng)新”的管理機(jī)制，實(shí)現(xiàn)基于數(shù)據(jù)的科學(xué)決策。教育部印發(fā)《高等學(xué)校人工智能創(chuàng)新行動(dòng)計(jì)劃》，提出要推動(dòng)智能醫(yī)療應(yīng)用示范。大數(shù)據(jù)和人工智能的迅猛發(fā)展將會(huì)給教育和中醫(yī)藥行業(yè)帶來巨大的變化，中醫(yī)藥高校要提早進(jìn)行研判和分析，早謀劃，早準(zhǔn)備，既要考慮對(duì)現(xiàn)行模式的沖擊，又要考慮如何利用新技術(shù)為提高中醫(yī)藥高等教育質(zhì)量服務(wù)。

首先要分析大數(shù)據(jù)和人工智能時(shí)代可能引起的中醫(yī)藥行業(yè)的變化對(duì)中醫(yī)藥教育的影響，如中醫(yī)診斷的智能化、針灸機(jī)器人、藥材識(shí)別機(jī)器人等的出現(xiàn)，對(duì)現(xiàn)行的醫(yī)療服務(wù)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展模式的影響，從而在中醫(yī)藥人才培養(yǎng)目標(biāo)、培養(yǎng)內(nèi)容、教學(xué)方式上做出相應(yīng)的變革。

其次是在中醫(yī)藥教育中如何利用大數(shù)據(jù)人工智能技術(shù)，為提高人才培養(yǎng)質(zhì)量服務(wù)。如開展基于大數(shù)據(jù)的精確學(xué)情診斷、個(gè)性化學(xué)習(xí)分析，通過對(duì)學(xué)習(xí)者學(xué)習(xí)背景和過程相關(guān)的各種數(shù)據(jù)測(cè)量、收集和分析，從海量學(xué)生相關(guān)的數(shù)據(jù)中歸納分析各自的學(xué)習(xí)風(fēng)格和學(xué)習(xí)行為，進(jìn)而提供個(gè)性化的學(xué)習(xí)支持。同時(shí)，還可以利用人工智能技術(shù)，建設(shè)虛擬化的教學(xué)資源，如虛擬仿真實(shí)驗(yàn)室，智能化的技能訓(xùn)練系統(tǒng)，智能化的標(biāo)準(zhǔn)化病人等。

第三是利用大數(shù)據(jù)提高管理的效率和決策的科學(xué)性?；诖髷?shù)據(jù)分析的決策支持與教育信息服務(wù)將成為我國高校管理常態(tài)。學(xué)校的決策機(jī)制從基于少量信息的模糊決策發(fā)展到基于海量信息分析的科學(xué)決策，數(shù)據(jù)治理成為高校治理的重要組成部分。全面收集、準(zhǔn)確分析、合理利用教育管理過程產(chǎn)生的大數(shù)據(jù)，用數(shù)據(jù)進(jìn)行高效管理，用數(shù)據(jù)開展精準(zhǔn)服務(wù)，利用數(shù)據(jù)開展研究，建立起基于客觀數(shù)據(jù)的決策支持系統(tǒng)。

4.發(fā)揮書院制優(yōu)勢(shì)，探索人才培養(yǎng)模式的變革

傳統(tǒng)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)是師帶徒的模式，1956年，中醫(yī)藥人才培養(yǎng)轉(zhuǎn)為院校教育模式。在長期的辦學(xué)實(shí)踐中，人們認(rèn)識(shí)到中醫(yī)藥人才培養(yǎng)需要將院校教育與師承教育有機(jī)融合，也采取了諸如導(dǎo)師制的一些舉措，但還未從根本上解決兩種培養(yǎng)模式的融合問題。

傳統(tǒng)中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)本身具有一些書院制的特征，在中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式的改革中可以將目前的學(xué)院制與現(xiàn)代書院制結(jié)合。學(xué)院負(fù)責(zé)課程教學(xué)，書院則承擔(dān)課堂以外的事務(wù)，包括第二課堂、社會(huì)實(shí)踐、學(xué)生日常管理等。為將導(dǎo)師制落到實(shí)處，貫穿于人才培養(yǎng)全過程，可引入現(xiàn)代學(xué)徒制的一些理念和舉措，同時(shí)，為避免門戶之見的局限性，可以嘗試實(shí)行多導(dǎo)師制。

基于以上認(rèn)識(shí)，我校結(jié)合四川省的教育綜合改革項(xiàng)目，建立了以中醫(yī)藥學(xué)科建設(shè)為導(dǎo)向的、具有傳統(tǒng)文化素養(yǎng)和創(chuàng)新實(shí)踐能力培養(yǎng)功能的交叉融合型國醫(yī)書院。由此搭建三個(gè)平臺(tái)，一是中醫(yī)藥名醫(yī)名師成長與優(yōu)秀臨床人才培養(yǎng)的平臺(tái)；二是中醫(yī)藥文化傳承社會(huì)集約大眾化傳播平臺(tái)；三是中醫(yī)藥人才經(jīng)典理論與專業(yè)技能提升的平臺(tái)。使國醫(yī)書院成為具有自主性、研究性、開放性特點(diǎn)的師生學(xué)習(xí)生活共同體。完成五個(gè)任務(wù)，即舉辦中醫(yī)藥拔尖創(chuàng)新人才實(shí)驗(yàn)班；整合中醫(yī)名醫(yī)名師工作室；創(chuàng)建中醫(yī)藥文化通識(shí)課程和專業(yè)拓展課程；開設(shè)名醫(yī)名師大課堂；傳播中醫(yī)藥文化與健康知識(shí)。

國醫(yī)書院教育改革將注重傳統(tǒng)中國文化與中醫(yī)藥知識(shí)全面發(fā)展，強(qiáng)調(diào)個(gè)性發(fā)展。通過內(nèi)容豐富、形式多樣的活動(dòng)形式，滿足學(xué)生多樣化個(gè)性發(fā)展的需要。學(xué)校通過開設(shè)中醫(yī)藥通識(shí)課程和專業(yè)拓展課程、經(jīng)典習(xí)讀、學(xué)生課題及學(xué)生自創(chuàng)刊物、學(xué)習(xí)名醫(yī)傳承等多種實(shí)踐教學(xué)形式滿足和達(dá)到學(xué)生個(gè)性發(fā)展的需求。

5.落實(shí)以學(xué)習(xí)為中心的理念，實(shí)現(xiàn)教學(xué)范式的變革

教育的目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)人的全面發(fā)展，以人為本的高質(zhì)量教育必須立足于學(xué)生作為獨(dú)立個(gè)體的發(fā)展和作為社會(huì)成員的成長需求上，凝聚在學(xué)生主動(dòng)投入、積極探索的學(xué)習(xí)過程中。以學(xué)習(xí)者為中心的理念雖然已得到廣泛的認(rèn)同，但在才培養(yǎng)過程中的體現(xiàn)還很不夠，還需要將這一理念貫穿于人才培養(yǎng)的各個(gè)環(huán)節(jié)。教學(xué)目標(biāo)的確定以促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展為根本；教學(xué)內(nèi)容選擇以學(xué)生成長需要為依據(jù)；教學(xué)方法運(yùn)用要以學(xué)生適合為準(zhǔn)繩；教學(xué)效果評(píng)價(jià)要以學(xué)生發(fā)展為標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)，教學(xué)過程組織要強(qiáng)化學(xué)生的參與，教學(xué)管理制度的設(shè)計(jì)和實(shí)施中要考慮學(xué)生的權(quán)益和感受。以學(xué)習(xí)者為中心的理念需要建立以“學(xué)生、學(xué)習(xí)、學(xué)問、學(xué)用”為中心的“學(xué)的范式”，中醫(yī)藥高校應(yīng)加快推進(jìn)“以教為中心的范式”向“以學(xué)為中心的范式”轉(zhuǎn)變，構(gòu)建基于學(xué)生學(xué)習(xí)的人才培養(yǎng)體系。教學(xué)過程充分尊重每個(gè)學(xué)生的個(gè)體差異，將全面發(fā)展和個(gè)性化發(fā)展有機(jī)結(jié)合。要實(shí)現(xiàn)這樣的變革，可從以下幾個(gè)方面入手：

首先鼓勵(lì)教師積極參與研討型課程的研究與實(shí)踐。以激發(fā)興趣、促進(jìn)思辨、拓展知識(shí)為教學(xué)目的，以發(fā)現(xiàn)問題、尋求思路為教學(xué)思路，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行探究式學(xué)習(xí)，采用互動(dòng)式的教學(xué)，將問題探究、專題討論和案例分析等教學(xué)方法引入到教學(xué)中，激發(fā)學(xué)生內(nèi)在的學(xué)習(xí)動(dòng)力。其次，鼓勵(lì)教師采用“翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式”。讓學(xué)習(xí)更加靈活、主動(dòng)，讓學(xué)生的參與度更強(qiáng)，使學(xué)生在課堂內(nèi)能夠更專注于主動(dòng)的基于項(xiàng)目的學(xué)習(xí)，從而獲得更深層次的理解。第三，開展小班化教學(xué)。營造有利于師生互動(dòng)的環(huán)境，使課堂教學(xué)既能夠啟發(fā)學(xué)生的思維、啟發(fā)學(xué)生的智慧，也能夠啟發(fā)老師的思維，達(dá)到教學(xué)相長的效果。第四，推進(jìn)信息技術(shù)與教育教學(xué)的深度融合。信息化是教育現(xiàn)代化的必然選擇，一流的本科教育，應(yīng)當(dāng)樹立“互聯(lián)網(wǎng)+本科生教育教學(xué)”理念，建設(shè)優(yōu)質(zhì)在線開放課程，主動(dòng)探索依托網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái)的在線學(xué)習(xí)、合作式學(xué)習(xí)、探究式學(xué)習(xí)模式，嘗試“網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)+課堂深度研討”的課程組織形式，積極探索建立線上線下相結(jié)合的管理方式和學(xué)分互認(rèn)等配套管理制度。第五，拓寬學(xué)習(xí)空間和平臺(tái)，著力構(gòu)建“五個(gè)課堂”。一是傳統(tǒng)和現(xiàn)行的教室內(nèi)課堂；二是校內(nèi)的課外社團(tuán)、公益、興趣小組等第二課堂活動(dòng)；三是國內(nèi)校外各類社會(huì)實(shí)踐、實(shí)習(xí)、實(shí)訓(xùn)和義工等活動(dòng)；四是海外學(xué)習(xí)、交流、考察和實(shí)習(xí)等項(xiàng)目；五是網(wǎng)上虛擬課堂。[5]

四、結(jié)語

中醫(yī)藥教育也如中醫(yī)藥學(xué)術(shù)的發(fā)展，既要傳承，也要發(fā)展，更要?jiǎng)?chuàng)新。保持中醫(yī)藥特色，遵循中醫(yī)藥教育規(guī)律，突出臨床能力、突出傳承能力、突出中醫(yī)思維，堅(jiān)守中醫(yī)藥教育的本真，是推進(jìn)中醫(yī)藥文化創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化和創(chuàng)新性發(fā)展的基礎(chǔ)和前提。而改革則是促進(jìn)中醫(yī)藥全球化發(fā)展的不竭動(dòng)力，中醫(yī)藥高等教育應(yīng)與時(shí)俱進(jìn)，立足大健康時(shí)代對(duì)中醫(yī)藥人才的需求，適應(yīng)中醫(yī)藥教育的國際化發(fā)展，順應(yīng)教育現(xiàn)代化和智能化的趨勢(shì)，變革人才培養(yǎng)培養(yǎng)理念、培養(yǎng)目標(biāo)、培養(yǎng)方式和手段，為中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展培養(yǎng)高素質(zhì)的人才。