“低鈉鹽”并非人人皆宜

陳新

近年來，低鈉（少鹽）飲食有利于降低血壓和預(yù)防心腦血管疾病已成為廣大百姓的共識，所以市場上出現(xiàn)的一種“低鈉鹽”很受消費者的歡迎。但要提醒大家的是： ? ?“低鈉鹽”并非人人皆宜。

所謂“低鈉鹽”，就是以普通碘鹽為基礎(chǔ)，添加一定量的鉀鹽（氯化鉀）和少量鎂鹽（硫酸鎂或氯化鎂），制成減鈉不減咸的一種鹽。這種鹽的氯化鈉含量約為70%，氯化鉀含量為24%～30%。與普通鹽相比，“低鈉鹽”降低了鈉含量，增加了鉀含量。

那么，“低鈉鹽”的咸味是否會降低呢？不會。這是因為，雖然食鹽（普通鹽）中的咸味來自鈉離子（Na+），但“低鈉鹽”中氯化鈉仍占大部分（多于2/3），減少的1/3咸味，可由添加的鉀離子（K+） 和鎂離子（Mg2+）補充，K+ 和 Mg2+ 等陽離子也產(chǎn)生咸味。單純從口感上來看，“低鈉鹽”和普通鹽的咸度沒有明顯差異，不會影響人們的食欲。

健康益處

世界衛(wèi)生組織明確指出： ? ?鈉攝入過量或鉀攝入不足都可能導(dǎo)致血壓升高，增加罹患心臟病和腦卒中的風(fēng)險。因此規(guī)定： ? 成年人每人每天鈉攝取量應(yīng)低于2000毫克，即食鹽攝取量應(yīng)低于5克（我國推薦每天食鹽6克），而鉀的攝取量應(yīng)至少為3510毫克。但中國營養(yǎng)學(xué)會開展的一項調(diào)查結(jié)果表明，我國百姓食鹽攝取量遠遠超過這個數(shù)字： ? 北方居民每人每天攝入食鹽15～18克，南方居民為10～12克，且日常飲食普遍低鉀。

我國是高血壓患病大國，據(jù)估計10%的人患有高血壓，只不過許多人并不知道自己患病。已知有高血壓的患者中，血壓控制良好的比例不高，僅為10%。有些患者藥也沒少吃，但血壓就是降不下來，究其原因恐怕與吃的太咸，鈉攝入過多有直接關(guān)系。

專家指出： ? ?高血壓長期得不到有效控制，會引起心、腦、腎并發(fā)癥。單說腦的并發(fā)癥腦卒中，就是一種嚴(yán)重危害我國人民生命健康的疾病。如果以單病種而論，更可以算得上是嚴(yán)重危害我國人民生命的第一大病。預(yù)防腦卒中的關(guān)鍵是預(yù)防與控制高血壓。因此，減少鹽的攝入對我國國民來說已經(jīng)刻不容緩。

從飲食結(jié)構(gòu)來看，中國人主要的鈉攝入源自食鹽，而“低鈉鹽”是實現(xiàn)減鈉補鉀的最佳選擇——除可直接減少鈉的攝入外，其中添加的鉀進入人體后也有助于將鈉排出體外，可有效降低高血壓風(fēng)險，并直接起到保護心腦血管作用。此外，鉀對于因高鹽引起的蛋白尿、腎功能衰竭等病變也可以起到一定的逆轉(zhuǎn)作用。因此，“低鈉鹽”既可以預(yù)防高血壓，還可以減少心腦血管疾病發(fā)生率，而口味和傳統(tǒng)食鹽差別不大。

適宜人群

研究表明： ? ?“低鈉鹽”有利于調(diào)節(jié)體內(nèi)的鈉鉀平衡，尤其適合中老年人和高血壓、心臟病患者以及孕婦長期服用。飲食中減少鈉的攝取量，可以明顯降低中老年人日后患腦卒中和心臟病死亡的危險。

“低鈉鹽”可以說是專門為高血壓和心腦血管疾病患者量身訂做的一種健康鹽。高血壓患者食用“低鈉鹽”，可改善高血壓治療的效果，減少高血壓導(dǎo)致的心、腦、腎并發(fā)癥。對于不少高血壓患者和老人來說，減少鈉鹽的攝取，血壓就可以下降。短期試驗發(fā)現(xiàn)：中度減鹽可以平均降低高血壓患者的收縮壓4.9毫米汞柱、舒張壓2.6毫米汞柱。中長期研究顯示：50～59歲的中年人，每天減少1.2克的鈉（3克鹽）攝入，平均可以使高血壓患者收縮壓降低7毫米汞柱，血壓正常者降低收縮壓5毫米汞柱。

但要注意的是： ? ? ?食用“低鈉鹽”也要遵循“每天6克原則”，不能因其含鈉量低、有效減壓等好處便隨意增加攝入量。

慎食人群

“低鈉鹽”含鉀量偏高，食用后可使鉀離子的攝取量增加。鈉過多有害身體健康，鉀過多同樣會給人體造成傷害。因此，下面幾類人群需要慎食“低鈉鹽”：

1.腎臟病患者

這類患者不僅需要限制鈉鹽的攝取，對于礦物質(zhì)鉀的攝入也需加以控制。鉀必須通過腎臟排出體外，有腎病尤其是排尿功能出現(xiàn)障礙如尿毒癥患者，鉀質(zhì)排泄會受影響，血液中的鉀質(zhì)常常過高。若再食用低鈉鹽，則容易引發(fā)高鉀血癥，主要表現(xiàn)為乏力、心律失常等。此外，因鉀離子對心肌有抑制作用，嚴(yán)重的還可能導(dǎo)致心臟驟停而危及生命。

2.甲狀腺機能亢進者

對于甲狀腺機能亢進和慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎患者來說，除了不可以食用含碘的食物如海帶、紫菜、發(fā)菜等海菜，也不能食用含碘的“低鈉鹽”。因為碘是制造甲狀腺荷爾蒙的原料。甲狀腺機能亢進患者若是食用含碘的鹽和食物，既影響藥物治療效果，又會使停藥后病情復(fù)發(fā)。而慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎患者，食用含碘鹽或食物，不僅甲狀腺功能低下難以恢復(fù)，甚至?xí)^發(fā)炎癥而加重病情。

3.服用以下藥物者

（1）“普利”類降壓藥： ? ?如貝那普利、福辛普利、培哚普利、卡托普利、西拉普利等;（2）“沙坦”類降壓藥： ? ?如厄貝沙坦、氯沙坦、纈沙坦等;（3）保鉀利尿藥：如安體舒通、依普利酮、氨苯蝶啶和阿米洛利等;（4）免疫抑制劑： ? ? 如環(huán)孢素和他克莫司等;（5）非甾體類抗炎藥： ? ?如阿司匹林、百服寧、布洛芬、芬必得、萘普生、消炎痛、舒林酸等。這些藥會直接或間接抑制醛固酮（主要功能保鈉排鉀）分泌或發(fā)揮作用，阻礙鉀離子排出，使血鉀升高。

此外，β-腎上腺素能阻滯藥如普萘洛爾、卡維地洛、阿替洛爾、美托洛爾和比索洛爾等;洋地黃類藥如地高辛、西地蘭、毒毛旋花子甙K等，都可造成體內(nèi)鉀分布異常（細(xì)胞外高鉀、細(xì)胞內(nèi)低鉀，正常為細(xì)胞內(nèi)的鉀離子是細(xì)胞外的30倍）而造成血鉀增高。

4.其他疾病患者

如大面積燒傷、擠壓綜合征、溶血性貧血、創(chuàng)傷、酸中毒、腫瘤接受大劑量化療、癲癇持續(xù)狀態(tài)等患者。細(xì)胞內(nèi)鉀大量釋放入血易引起高血鉀，故這些患者最好也不食用“低鈉鹽”。

5.兒童

兒童正處于生長發(fā)育期，腎功能發(fā)育還不完善，如長期食用低鈉高鉀鹽，會人為地給幼嫩的腎臟增加負(fù)擔(dān)，久而久之可能使正常成長受到不良影響。

總之，“低鈉鹽”并非人人皆宜。您的體質(zhì)情況是否適合食用“低鈉鹽”，最好先咨詢專科醫(yī)生，必要時做腎功能等相關(guān)檢查，以免誤用帶來健康隱患。