吳倩芬
佛山市第二人民醫(yī)院醫(yī)療設備科 (廣東佛山 528000)
佰通LINK-2008腸內(nèi)營養(yǎng)泵是一款專門為腸內(nèi)營養(yǎng)支持所設計的儀器設備,它根據(jù)人的胃腸道間隙蠕動的特點,采用電路控制電機轉軸,為不能通過正常飲食攝入營養(yǎng)的患者進行間斷式蠕動輸注營養(yǎng)液,輔助患者營養(yǎng)攝入,以期盡早恢復正常的腸胃功能。
我院目前引進的LINK-2008腸內(nèi)營養(yǎng)泵有50余臺,在這幾年使用的過程中,也出現(xiàn)了許多故障案例,本研究對其中常見的故障進行總結,并將故障現(xiàn)象分析和處理方法介紹如下,供同行參考和借鑒,相互學習。
LINK-2008腸內(nèi)營養(yǎng)泵由適配電源、加溫器和主泵組成。其中主泵由提梁、滴斗凹槽、管路導向槽、固定支架、轉軸、液晶顯示屏、按鍵板和內(nèi)部電路板幾個部分構成。滴斗凹槽使用時裝載滴液漏斗(墨菲斯漏斗),上有紅外線傳感器,用于監(jiān)測營養(yǎng)液的滴液情況;圖中有兩個固定支架,泵管繞過轉軸時,固定支架可以固定住泵管。泵的結構圖見圖1。
圖1 佰通腸內(nèi)營養(yǎng)泵結構
故障現(xiàn)象:裝完泵管后,開機提示“請安裝泵管”。
故障分析:LINK-2008營養(yǎng)泵對于泵管安裝狀態(tài)的監(jiān)測,是通過配套的泵管和固定支架來完成的。泵管上有一個黑色的磁環(huán),磁環(huán)卡在第二個固定支架處,而在這個支架內(nèi)部有一個磁力感應的傳感器,當機器第二個固定支架內(nèi)部的傳感器感應不到磁力時,開機就會報“請安裝泵管”。此故障應從這個方面去考慮,由以下幾個可能:(1)磁環(huán)沒有卡好位置;(2)磁環(huán)失磁;(3)磁力感應的傳感器故障。
故障維修:第一步,應該檢查泵管的安裝位置是否正確,可以把黑色磁環(huán)左右轉動,并查看主界面是否提示“泵管已連接”,若有,則按“運行”即可,無則繼續(xù)排查。第二步,可以借助磁鐵,拿一塊小磁鐵,放置在固定支架處,觀察主界面的提示,如果提示“泵管已連接”,那就是泵管上的磁環(huán)失磁了,更換新的泵管即可,無則考慮為支架內(nèi)部的磁力感應的傳感器故障。如果是傳感器故障,一般情況下,直接更換傳感器就可以解決問題。
故障現(xiàn)象:運行后,提示“營養(yǎng)袋已空或管路阻塞,請檢查”。
故障分析:LINK-2008營養(yǎng)泵對于營養(yǎng)袋內(nèi)營養(yǎng)液和管路阻塞狀態(tài)的監(jiān)測,不同于輸液泵,后者利用的是壓力傳感器監(jiān)測外管壁的壓力值來判斷,而營養(yǎng)泵則是通過滴斗凹槽上的紅外線傳感器來監(jiān)測。設備安裝完泵管,墨菲斯漏斗被裝載在滴斗凹槽上,運行后,營養(yǎng)液在轉軸的帶動下,間歇式滴到漏斗內(nèi),這個過程中,每滴營養(yǎng)液都會經(jīng)過紅外線傳感器監(jiān)測點,主板接收到來自傳感器有規(guī)律的通斷信號,當信號持續(xù)處理“斷”狀態(tài)(紅外線被遮擋,可能管路堵塞)或“通”狀態(tài)(紅外線未被遮擋,可能營養(yǎng)液已空)時,系統(tǒng)就會提示“營養(yǎng)袋已空或管路阻塞,請檢查”。因此,故障發(fā)生有幾個原因:(1)墨菲斯漏斗內(nèi)營養(yǎng)液太滿;(2)營養(yǎng)液濺到漏斗整個內(nèi)壁;(3)檢測模塊故障。
故障維修:排除營養(yǎng)液空的情況下,第一步,檢查營養(yǎng)液液面是否超過漏斗的1/3,高液面會遮擋住紅外線信號通過管壁。若液面處于過高的水平,取走營養(yǎng)袋,手動灌注,讓漏斗內(nèi)液面下降至正常水平,如果液面正常則繼續(xù)排查。第二步,查看是否有營養(yǎng)液或者霧水在墨菲斯漏斗的內(nèi)壁且阻擋了紅外線監(jiān)控的位置。若發(fā)現(xiàn)有較多液體粘在管道內(nèi)壁,可以適當?shù)剞D動墨菲斯管的位置,使紅外線容易通過。如果繼續(xù)報警,取下營養(yǎng)液,換成0.9%氯化鈉注射液,手動灌注0.9%氯化鈉注射液進行管路清潔,清洗泵管內(nèi)壁干凈后,再次接入營養(yǎng)液,繼續(xù)按“運行”開始輸注。以上操作結束后,故障依舊的話,考慮傳感器模塊故障,需拆機,檢查泵管檢測板與主板間排線是否松動、排線底座是否虛焊和光電耦合元器件是否故障,并做相應處理。
故障現(xiàn)象:運行后,提示“加溫器故障”。
故障分析:LINK-2008營養(yǎng)泵加溫器需要220 V交流電驅動,營養(yǎng)泵在內(nèi)置電池供電時,是無法使用加溫器的。加溫器內(nèi)置加熱絲和溫控器,能持續(xù)且精準控制營養(yǎng)液溫度保持在37~42 ℃。
故障維修:首先檢查一下營養(yǎng)泵是否已經(jīng)連接好了交流電,同時觀察加溫器是否安裝正確。若故障依舊,更換正常的加溫器,通常情況下都可以解決問題。排除上訴情況,則考慮為主板供給加溫器的電壓異常,通常情況下,是主板供電線路斷路引起。
故障現(xiàn)象:運行后,提示“轉子故障”。
故障分析和維修:通常情況下,引起“轉子故障”的原因是醫(yī)護人員安裝泵管位置不正確,LINK-2008泵管安裝不正確,轉子帶動不了泵管運行就會報錯,重新安裝后可以解決故障。另外,設備使用年限長,會出現(xiàn)轉子松動或卡轉子情況,同樣會報錯,可以通過調整轉子的安裝位置來解決。少部分情況是電機故障,需要拆機檢查電機情況,并更換電機。
LINK-2008腸內(nèi)營養(yǎng)泵性能是比較穩(wěn)定的,且其有內(nèi)置監(jiān)控系統(tǒng),保證了運行時泵管的工作狀態(tài)良好、營養(yǎng)液流動順暢以及加溫器處于正常溫度。故障頻率雖相對較少,但也不可避免,本研究對其常見故障一一做了總結和分析,方便同行借鑒使用。
在儀器出現(xiàn)問題時,需仔細去分析排除,舉一反三,學習到更多的維修技術。同時注意儀器平時的保養(yǎng)維護,盡可能降低儀器的故障率,讓儀器工作在最佳狀態(tài),保障開機率,才能更好地服務臨床。