醫(yī)科達(dá)醫(yī)用電子直線加速器的常見故障及維護(hù)保養(yǎng)

陳榮耀，藍(lán)威，郭順，羅蔓，羅曉，周懷恒

廣東省農(nóng)墾中心醫(yī)院 （廣東湛江 524002）

當(dāng)前，醫(yī)用電子直線加速器被廣泛應(yīng)用于腫瘤患者的放射治療，且其發(fā)揮著極其重要的作用。由于其故障率比較高，當(dāng)出現(xiàn)機(jī)器故障導(dǎo)致設(shè)備停機(jī)，將對(duì)其應(yīng)用效果造成嚴(yán)重的不良影響[1]。所以，確保醫(yī)用直線加速器的正常運(yùn)行就顯得意義重大。本研究列舉了醫(yī)科達(dá)醫(yī)用直線加速器的常見的故障案例并分析了其原因，提出相應(yīng)的維修方法，并對(duì)加速器所需的基本維護(hù)和保養(yǎng)提出對(duì)策。

1 故障一

1.1 故障現(xiàn)象

在治療過程中，加速器出現(xiàn)Item213 M.Fil I m on 聯(lián)鎖，機(jī)器無法正常工作。

1.2 故障檢修

進(jìn)入軟件的維修模式，通過監(jiān)測(cè)電源查看磁控管陰極燈絲電壓值，得知其值為0 V，一般情況下為13.6 V左右。查看設(shè)備電路圖分析后推測(cè)，可能發(fā)生如下故障：（1）可編程電源損壞；（2）設(shè)備部分接頭針腳接觸不良；（3）磁控管陰極燈絲發(fā)生斷路；（4）此參數(shù)存在顯示故障，如SCC板或AI12板故障；（5）MT/GT接口板發(fā)生故障。

通過查看電路圖得知，與ITEM213相關(guān)聯(lián)的磁控管電壓監(jiān)測(cè)參數(shù)其正常值約為13.2 V左右。使用三用表測(cè)量此參數(shù)，顯示電壓值屬于正常范圍，證明可編程電源工作正常。通過與相鄰的槍燈絲接口板進(jìn)行調(diào)換，故障并未排除，推斷MT/GT電路板工作正常。加速器關(guān)機(jī)后，查看磁控管燈絲的電阻值，其值約為0.8 Ω，可推斷電路沒有發(fā)生斷路。接下來對(duì)電纜線進(jìn)行排查，發(fā)現(xiàn)34D接頭的接線柱存在燒黑的跡象。此接線柱通過的是大電流，如果接觸不良，氧化銅插件非常容易形成高熱，導(dǎo)致接線柱燒壞，電路發(fā)生斷路[2]。重新更換接線柱的接頭后，設(shè)備可正常運(yùn)行。

2 故障二

2.1 故障現(xiàn)象

機(jī)器開機(jī)，從放療管理網(wǎng)絡(luò)導(dǎo)入患者治療計(jì)劃到加速器，發(fā)現(xiàn)加速器機(jī)頭的多葉光柵無法走到位，同時(shí)屏幕顯示“MLC not ready”聯(lián)鎖，治療計(jì)劃無法正常執(zhí)行。

2.2 故障檢修

進(jìn)入加速器“service mode”查看，在 Diagnostic Control里面選中Y2后，不斷點(diǎn)擊“in”和“out”按鍵，讓其來回移動(dòng)，發(fā)現(xiàn)18號(hào)葉片保持原位置不動(dòng)；再選中Y1，不斷點(diǎn)擊“in”和“out”按鍵，讓葉片來回移動(dòng)，發(fā)現(xiàn)18號(hào)葉片依然在原來位置不動(dòng)。在Requested Speed里面的參數(shù)改為120，提升運(yùn)動(dòng)電流，上述操作依然無效，可推斷光柵葉片完全卡死。斷電停機(jī)，把加速器外殼拆下，打開包圍光柵電機(jī)的擋板，查找18號(hào)故障光柵葉片的位置，拆除電動(dòng)機(jī)，把被卡死的光柵葉片起開，更換安裝新電機(jī)，開機(jī)后，機(jī)器可正常運(yùn)轉(zhuǎn)，故障排除。

3 故障三

3.1 故障現(xiàn)象

機(jī)器工作一段時(shí)間后，從放療管理網(wǎng)絡(luò)MOSAIQ下載放療計(jì)劃，發(fā)現(xiàn)準(zhǔn)直器的多葉光柵無法移動(dòng)到位，屏幕顯示“MLC not ready”聯(lián)鎖。

3.2 故障檢修

登錄進(jìn)入“service mode”模式，查看光柵葉片移動(dòng)情況，發(fā)現(xiàn)準(zhǔn)直器Y1的11號(hào)光柵葉片移動(dòng)異常緩慢，而且葉片移動(dòng)到一定位置后，發(fā)光點(diǎn)顏色變成紅色。通過運(yùn)行自學(xué)習(xí)校準(zhǔn)程序后，問題依然無法排除，初步推斷可能是由于電動(dòng)機(jī)絲桿阻力太大所致。拆下電動(dòng)機(jī)，清除電動(dòng)機(jī)的污垢，重新進(jìn)行安裝，但問題依然沒能解決。將Y2、Y1的光柵葉片電動(dòng)機(jī)驅(qū)動(dòng)板相互調(diào)換，再進(jìn)行檢測(cè)，緩慢現(xiàn)象同樣相互轉(zhuǎn)移，即Y2的11號(hào)葉片發(fā)生故障，而另一邊表現(xiàn)正常，所以可以推測(cè)光柵葉片電機(jī)驅(qū)動(dòng)板存在問題。通過更換葉片電動(dòng)機(jī)驅(qū)動(dòng)板后，緩慢現(xiàn)象消失，電動(dòng)機(jī)可正常移動(dòng)。

4 加速器的維護(hù)與保養(yǎng)

醫(yī)用電子直線加速器是非常精準(zhǔn)的一種大型的醫(yī)療設(shè)備，有著故障率高、構(gòu)造復(fù)雜、精密度高、技術(shù)先進(jìn)、設(shè)備昂貴等特點(diǎn)。所以，對(duì)其進(jìn)行日常的維護(hù)保養(yǎng)顯得十分必要。維修保養(yǎng)是一項(xiàng)復(fù)雜煩瑣的工作，其要求維護(hù)人員必須全面掌握機(jī)器操作的相關(guān)流程和具備扎實(shí)的專業(yè)技術(shù)功底。

4.1 治療前的環(huán)境檢查

在進(jìn)行治療之前，需要對(duì)加速器機(jī)房的溫度、濕度、氣壓等進(jìn)行檢測(cè)，確保機(jī)房環(huán)境合適，同時(shí)查看室內(nèi)的制冷系統(tǒng)、除濕系統(tǒng)、排氣系統(tǒng)、防護(hù)設(shè)備等狀態(tài)是否正常。

4.2 加速器開機(jī)后的基本檢查

機(jī)器開機(jī)后，第一步，認(rèn)真觀察試聽監(jiān)控器、托架、防護(hù)門、治療床等設(shè)備是否一切正常[3]；第二步，檢查加速管壓力、水位、真空泵等設(shè)備是否處于正常狀態(tài)，對(duì)加速器的激光中心、手控盒、小機(jī)頭、光距尺等進(jìn)行檢查，確保其工作正常；第三步，通過各項(xiàng)檢查后，確保機(jī)器的各項(xiàng)參數(shù)都處于正常工作狀態(tài)，方可進(jìn)行熱機(jī)治療。

4.3 加速器的定期維護(hù)保養(yǎng)

加速器需要每隔一段時(shí)間對(duì)大機(jī)架、治療床、小機(jī)頭等進(jìn)行嚴(yán)格檢查，確保其誤差在允許的范圍之內(nèi)。對(duì)燈光野、光射野重合度、激光燈等進(jìn)行檢查，確保其偏差可控。檢查脈沖變壓器有無漏油，高壓電路、高壓電容有無打火，設(shè)備電氣的接連位置有無確保安全，及各個(gè)器部件的驅(qū)動(dòng)位置是否出現(xiàn)松動(dòng)等。

對(duì)于功率較高、發(fā)熱較大的器部件，如電源系統(tǒng)、磁控管以及閘流管等務(wù)必做好防潮、防塵與散熱等工作。平時(shí)還要做好多葉光柵的維護(hù)保養(yǎng)，按期查看多葉光柵的運(yùn)動(dòng)情況，定期為絲杠灌注潤(rùn)滑油，以減少絲杠的磨損，此外，要按期清洗光柵全部的反光鏡和反光點(diǎn)，確保部件的正常運(yùn)行[4]。

每隔一年需要對(duì)照射野、光柵、治療床旋轉(zhuǎn)中心、激光燈等進(jìn)行全面檢測(cè)，確保每個(gè)設(shè)備的精準(zhǔn)度控制在正常范圍。平時(shí)做好機(jī)器中的傳動(dòng)位置檢修，并且對(duì)其加注高效潤(rùn)滑油以保證其正常轉(zhuǎn)動(dòng)不發(fā)生磨損，同時(shí)核查各項(xiàng)系統(tǒng)備份數(shù)據(jù)，避免出現(xiàn)丟失等情況。

5 結(jié)束語

隨著放療技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)用直線加速器有著結(jié)構(gòu)越加復(fù)雜，功能越加完善，操作更加專業(yè)化的趨勢(shì)。它和許多學(xué)科領(lǐng)域有著密切的聯(lián)系，其涉及領(lǐng)域包括物理學(xué)、精密機(jī)械、光學(xué)、電子學(xué)、計(jì)算機(jī)科學(xué)技術(shù)、電真空度技術(shù)、測(cè)量技術(shù)、微波理論等[5]。所以維修人員要更加注重各個(gè)學(xué)科的交叉學(xué)習(xí)，掌握過實(shí)過硬的專業(yè)技術(shù)能力。