血清AFP、CEA和CA199檢測(cè)在肝癌診斷中的臨床應(yīng)用效果

田娜娜

【摘?要】 目的：探討血清癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）及糖類抗原199（CA199）三個(gè)指標(biāo)檢測(cè)在肝癌診斷中的臨床效果。方法：選取2016年2月至2018年4月本院26例體檢者（對(duì)照組）、15例肝硬化患者（肝硬化組）、41例慢性乙型肝炎患者（慢性乙型肝炎組）、15例轉(zhuǎn)移性肝癌患者（轉(zhuǎn)移性肝癌組）以及46例原發(fā)性肝癌患者（原發(fā)性肝癌組）。采集3mL血液，比較上述對(duì)象的血清AFP、CA199及CEA含量。結(jié)果：轉(zhuǎn)移性肝癌組以及原發(fā)性肝癌組的血清AFP、CA199及CEA含量明顯高于慢性乙型肝炎組、對(duì)照組和肝硬化組（P<0.05），且轉(zhuǎn)移性肝癌組以及原發(fā)性肝癌組之間的血清AFP及CEA含量相比有比較明顯的差異（P<0.05），但是血清CA199含量的差異沒(méi)有明顯的差異（P>0.05）;肝硬化組的血清CEA、CA199水平與對(duì)照組沒(méi)有明顯的差異（P>0.05），肝硬化組的血清AFP含量明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：檢測(cè)機(jī)體的血清AFP、CA199及CEA含量可以有效地診斷轉(zhuǎn)移性肝癌以及原發(fā)性肝癌，有一定的臨床參考和研究?jī)r(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 AFP;CA199;CEA;肝癌診斷

文章編號(hào)：WHR2019104030

肝癌作為臨床常見(jiàn)的惡性腫瘤，由于預(yù)后差、病程進(jìn)展速度快，及早發(fā)現(xiàn)和及早診斷是延長(zhǎng)患者生存時(shí)間的關(guān)鍵[1]。因?yàn)椴±韺W(xué)檢測(cè)以及影像學(xué)檢測(cè)對(duì)于肝癌患者的早期診斷價(jià)值比較有限，當(dāng)前主要采取腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)，以輔助肝癌的診斷與治療。本研究主要探討了血清AFP、CA199和CEA檢測(cè)在肝癌診斷中的臨床應(yīng)用效果。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取2016年2月至2018年4月本院26例體檢者（對(duì)照組），男14例，女12例;年齡27～54歲，平均（39.27±14.38）歲。15例肝硬化患者（肝硬化組），男10例，女5例;年齡46～79歲，平均（59.34±12.87）歲。41例慢性乙型肝炎患者（慢性乙型肝炎組），男26例，女15例;年齡34～75歲，平均（52.34±11.29）歲。15例轉(zhuǎn)移性肝癌患者（轉(zhuǎn)移性肝癌組），男10例，女5例;年齡49～82歲，平均（61.34±13.65）歲;其中，胃癌轉(zhuǎn)移6例，結(jié)直腸癌轉(zhuǎn)移8例，胰腺癌轉(zhuǎn)移1例。46例原發(fā)性肝癌患者（原發(fā)性肝癌組），男24例，女22例;年齡42～75歲，平均（53.89±11.32）歲。

1.2?研究方法

采集對(duì)照組、肝硬化組、慢性乙型肝炎組、轉(zhuǎn)移性肝癌組以及原發(fā)性肝癌組3mL血液，使用ELISA方法測(cè)量上述對(duì)象的血清AFP、CA199及CEA含量。

1.3?統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 16.0軟件處理所得數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（±s）表示，組間對(duì)比用t檢驗(yàn)，組間率的比較用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

轉(zhuǎn)移性肝癌組以及原發(fā)性肝癌組的血清AFP、CA199及CEA含量明顯高于慢性乙型肝炎組、對(duì)照組和肝硬化組（P<0.05），且轉(zhuǎn)移性肝癌組以及原發(fā)性肝癌組之間的血清AFP及CEA含量相比有比較明顯的差異（P<0.05），但是血清CA199含量的差異沒(méi)有明顯的差異（P>0.05）;肝硬化組的血清CEA、CA199水平與對(duì)照組沒(méi)有明顯的差異（P>0.05），肝硬化組的血清AFP含量明顯高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

3?討論

肝癌由于具有易復(fù)發(fā)和易轉(zhuǎn)移的特點(diǎn)，導(dǎo)致肝癌難以根治[2]。腫瘤標(biāo)志物指的是宿主對(duì)于機(jī)體中的新生物發(fā)生進(jìn)一步的反應(yīng)，而產(chǎn)生且進(jìn)入到體液內(nèi)或者組織內(nèi)的物質(zhì)，或是惡性的腫瘤細(xì)胞分泌或者發(fā)生脫落，而到達(dá)體液內(nèi)或者組織內(nèi)的物質(zhì)[3]。AFP、CA199及CEA是檢驗(yàn)科常見(jiàn)的腫瘤標(biāo)志物，可以用于檢測(cè)消化道、呼吸道和乳腺等系統(tǒng)的腫瘤。AFP主要是在胎兒的肝臟內(nèi)進(jìn)行合成的，隨著胎兒肝臟的不斷發(fā)育成熟，AFP含量會(huì)隨之慢慢接近于成人的血清含量。當(dāng)肝細(xì)胞出現(xiàn)癌變時(shí)，一部分的肝細(xì)胞會(huì)恢復(fù)胎兒時(shí)期生成AFP的功能，促進(jìn)血清AFP含量的增加，因而，AFP可以用于輔助診斷肝癌[4]。CEA屬于一種蛋白多糖復(fù)合物，主要表達(dá)于胰腺、肝臟、正常胚胎的腸道中和結(jié)腸癌[5]。CA199是一種低聚糖類抗原，主要由消化道內(nèi)的腫瘤細(xì)胞株分泌生成，如果患者發(fā)生消化道腫瘤，機(jī)體內(nèi)的血清CA199水平會(huì)顯著增高。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，轉(zhuǎn)移性肝癌組以及原發(fā)性肝癌組的血清AFP、CA199及CEA含量明顯高于慢性乙型肝炎組、對(duì)照組和肝硬化組，且轉(zhuǎn)移性肝癌組以及原發(fā)性肝癌組之間的血清AFP及CEA含量相比有比較明顯的差異，但是血清CA199含量的差異沒(méi)有明顯的差異;肝硬化組的血清CEA、CA199水平與對(duì)照組沒(méi)有明顯的差異，肝硬化組的血清AFP含量明顯高于對(duì)照組，表明AFP、CA199及CEA在肝硬化患者、慢性乙型肝炎患者、轉(zhuǎn)移性肝癌以及原發(fā)性肝癌患者中具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的差異，可以作為診斷的依據(jù)。

綜上所述，檢測(cè)機(jī)體的血清AFP、CA199及CEA含量可以有效地診斷轉(zhuǎn)移性肝癌以及原發(fā)性肝癌，有一定的臨床參考和研究?jī)r(jià)值。

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