不同藥物治療白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后干眼癥的效果觀察

張宇

【摘?要】 目的：探討不同藥物治療白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后干眼癥的效果。方法：隨機選取本院2018年6月至2019年6月收治的白內(nèi)障術(shù)后干眼癥患者共168例，將患者隨機分為研究組和對照組，每組84例。研究組患者實施普拉洛芬滴眼液治療，對照組患者給予玻璃酸鈉滴眼液。對兩組患者的治療效果和干眼癥評分及淚膜破裂時間（BUT）等觀察和對比分析。結(jié)果：研究組患者治療有效率明顯高于對照組（P<0.05），研究組的干眼癥評分顯著低于對照組評分（P<0.05），研究組的淚膜破裂時間（BUT）顯著高于對照組，對比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：普拉洛芬對白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后干眼癥疾病的治療效果顯著，這一藥物治療方式具有臨床應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】 白內(nèi)障超聲乳化術(shù);干眼癥;普拉洛芬;玻璃酸鈉

文章編號：WHR2019104061

白內(nèi)障疾病是較為常見的眼科疾病，白內(nèi)障發(fā)病率較高，需要采取及時有效的措施加以治療，否則容易對患者視力水平產(chǎn)生不利影響，嚴重的時候甚至會造成患者失明。目前，白內(nèi)障患者臨床治療主要是應(yīng)用超聲乳化術(shù)的方式治療，臨床治療效果顯著，但是一些患者在手術(shù)治療后容易出現(xiàn)干眼癥情況，對患者預(yù)后也會產(chǎn)生不良影響。目前臨床上治療白內(nèi)障術(shù)后干眼癥的藥物包括人工淚液及抗炎藥等[1]。普拉洛芬是非甾體抗炎藥，藥物副作用小，可以對炎癥反應(yīng)及患者的疼痛情況加以控制，玻璃酸鈉屬于高分子多糖體生物材料，其具備潤滑和濕潤的功能，可以對眼部的不舒適感有效消除。本研究選取本院2018年6月至2019年6月收治的白內(nèi)障術(shù)后干眼癥患者，探討不同藥物治療白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后干眼癥的效果，現(xiàn)報道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取本院2018年6月至2019年6月收治的白內(nèi)障術(shù)后干眼癥患者共168例，患者經(jīng)過明確的診斷，可以收集到患者完整的檢查資料，并且對本文研究藥物不存在不適及過敏現(xiàn)象。168例患者隨機分為研究組和對照組，每組84例。對照組患者男性43例，女性41例，患者年齡44～68歲，平均（60.4±5.3）歲;研究組患者男性45例，女性39例，患者年齡45～69歲，平均（60.8±5.2）歲;患者均接受了白內(nèi)障超聲乳化術(shù)治療，術(shù)后出現(xiàn)干眼癥情況，患者及患者家屬知情同意。兩組患者資料對比差異不明顯（P>0.05）。

1.2?治療方法

對照組患者應(yīng)用玻璃酸鈉滴眼液治療，選取珠海聯(lián)邦制藥股份有限公司中山分公司生產(chǎn)的玻璃酸鈉滴眼液（批準文號：國藥準字H20040352）對患者每日進行4次滴眼治療，連續(xù)滴眼4周。研究組患者實施山東海山藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的普拉洛芬滴眼液（國藥準字H20093827）治療，患者每天進行4次滴眼，每次1～2滴，連續(xù)滴眼4周。

1.3?觀察指標

患者治療顯效：患者治療后存在著眼部干澀等癥狀消失的現(xiàn)象;有效：患者治療后眼部狀況出現(xiàn)緩解;無效：治療后患者眼部癥狀沒有發(fā)生明顯改善。治療總有效率為顯效例數(shù)與有效例數(shù)之和占總例數(shù)的比值。患者干眼癥評分以百分制評分，得分越高表示患者干眼癥嚴重程度越高。對兩組患者的淚膜破裂時間進行觀察和整理。

1.4?統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件分析相關(guān)數(shù)據(jù)，計量資料以（±s）表示，比較采用t檢驗，計數(shù)資料用%表示，采用卡方檢驗，數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學意義為P<0.05。

2?結(jié)果

研究組患者治療有效率明顯高于對照組（P<0.05），研究組的干眼癥評分顯著低于對照組評分（P<0.05），研究組的淚膜破裂時間（BUT）顯著高于對照組，對比差異顯著（P<0.05）。見表1，表2。

3?討論

超聲乳化術(shù)是白內(nèi)障疾病治療的主要方式，但是多數(shù)患者在白內(nèi)障手術(shù)實施后容易伴隨干眼癥情況。干眼癥疾病評估的時候，沒有金標準作為具體依據(jù)，由于干眼癥病因相對復(fù)雜，患者的干眼癥癥狀較為模糊，為了減少患者的誤診幾率，通常需要在多種方式的基礎(chǔ)上對患者疾病判斷。干眼癥疾病是患者眼睛受到外界的刺激或動力學異常等情況造成的，而淚膜會不穩(wěn)定，患者的眼部也就會出現(xiàn)一些疾病病癥，產(chǎn)生眼部不適感。白內(nèi)障患者接受白內(nèi)障超聲乳化術(shù)治療之后容易出現(xiàn)干澀感和異物感等現(xiàn)象，對患者疾病治療效果也會造成負面影響[2]。干眼癥疾病的發(fā)生多數(shù)情況下和患者的淚膜出現(xiàn)變化有關(guān)，淚膜主要是由黏蛋白層及脂質(zhì)層和水液層等構(gòu)成的，界面相對光滑，淚膜的作用是對人體的結(jié)膜和角膜加以保護。患者在實施白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后，產(chǎn)生干眼癥情況和所使用的消炎滴眼液與麻醉藥物等產(chǎn)生的作用有關(guān)[3]，對患者的角膜緣干細胞功能及結(jié)膜上皮細胞功能等也會造成一定損傷，從而影響患者的淚膜。在對患者實施手術(shù)治療的時候，主要是在人體透明區(qū)角膜行切口，這也就可能對患者三叉神經(jīng)造成損傷，對角膜代謝也會造成阻礙，最終使得人體淚膜破裂和角膜的正常形態(tài)破壞，降低人體的淚膜穩(wěn)定性，這就需要對患者術(shù)后滴眼液的選擇加以關(guān)注和重視[4-5]。

本研究通過對比臨床上常用的干眼病藥物普拉洛芬及玻璃酸鈉用藥效果，結(jié)果顯示研究組患者治療有效率明顯高于對照組（P<0.05），研究組和對照組干眼癥評分和淚膜破裂時間（BUT）對比差異均顯著（P<0.05），表明普拉洛芬治療白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后干眼癥的效果比較顯著，普拉洛芬對環(huán)氧化酶存在非選擇性抑制的效果，在患者眼部應(yīng)用的時候，能夠有效阻斷列腺素等炎癥介質(zhì)生成，對人體眼表炎性降低具有重要影響，因此其效果更加顯著。

綜上所述，普拉洛芬對白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后干眼癥疾病的治療效果顯著，這一藥物治療方式具有臨床應(yīng)用價值。

參考文獻

[1] 劉寧.探討不同藥物治療白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后干眼癥的臨床效果[J].健康大視野，2019，12（05）：57.

[2] 徐瑛.不同藥物治療白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后干眼癥的臨床效果對比[J].世界復(fù)合醫(yī)學，2019，05（02）：87-89.

[3] 刁婷婷.透明角膜和鞏膜隧道切口白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)后干眼癥發(fā)生情況比較[J].中國全科醫(yī)學，2017，（S1）：132-134.

[4] 王兵，劉嫻.不同人工淚液對白內(nèi)障超聲乳化吸除術(shù)后患者干眼癥的臨床療效對比分析[J].國際眼科雜志，2017，17（12）：2285-2288.

[5] 王敏.不同藥物治療白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后干眼癥的效果[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2019，11（06）：88-89.