羊結(jié)核病、副結(jié)核病、假結(jié)核病的診斷和防治措施

朱田斌，徐 波，顧小梅

（1.江蘇省興化市興東畜牧獸醫(yī)站，江蘇 興化 225700；2.江蘇省興化市張郭畜牧獸醫(yī)站，江蘇 興化 225722）

結(jié)核病是由分枝桿菌屬的成員引起人、畜、禽共患的慢性傳染病，羊也可感染發(fā)病。副結(jié)核病又稱副結(jié)核性腸炎，是由副結(jié)核分枝桿菌引起牛、羊的一種慢性傳染病，其特征是頑固性腹瀉和進(jìn)行性消瘦。假結(jié)核病又稱干酪性淋巴結(jié)炎，是由假（偽）結(jié)核棒狀桿菌引起成年綿羊和山羊的一種慢性接觸性傳染病，其特征是淋巴結(jié)發(fā)生化膿性炎癥。由于以上三病都帶有“結(jié)核”二字，一些人對(duì)其分辨模糊，故對(duì)以上三病的病原、流行、癥狀、剖檢、診斷和防治進(jìn)行分析和解答。

1 羊結(jié)核病

1.1 病原與流行

本病的病原是分枝桿菌屬的3個(gè)種，即結(jié)核分枝桿菌、牛分枝桿菌和禽分枝桿菌。牛分枝桿菌和禽分枝桿菌可感染綿羊，結(jié)核分枝桿菌可引起山羊發(fā)病。分枝桿菌為革蘭氏陽(yáng)性菌，不產(chǎn)生芽孢和莢膜，也不能運(yùn)動(dòng)，常用抗酸染色來(lái)觀察本菌的形態(tài)。羊發(fā)病較少，病羊是主要傳染源，常通過(guò)污染的空氣經(jīng)呼吸道感染，也可通過(guò)污染的飼料、飲水和乳汁經(jīng)消化道感染。

1.2 癥狀和剖檢

該病發(fā)病緩慢，常無(wú)明顯癥狀。嚴(yán)重病例有咳嗽、呼吸急促、個(gè)體消瘦等癥狀。在肺膈葉可見豌豆大至杏仁大的結(jié)核結(jié)節(jié)或肉芽腫。結(jié)節(jié)呈黃白色，質(zhì)地較硬，中心常發(fā)生干酪樣壞死或鈣化。鏡檢可見上皮樣細(xì)胞和多核巨細(xì)胞，抗酸染色可見分枝桿菌，支氣管與縱膈淋巴結(jié)、肝、脾等內(nèi)臟也可見結(jié)核結(jié)節(jié)。

1.3 診斷與防治

本病常在宰后檢驗(yàn)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)病變時(shí)做出初步診斷，經(jīng)組織學(xué)檢查可以確診。結(jié)核結(jié)節(jié)注意與寄生蟲結(jié)節(jié)相鑒別。病羊生前很難做出診斷，只有癥狀特別明顯時(shí)才可能懷疑為本病，此時(shí)可用結(jié)核菌素試驗(yàn)、血清學(xué)試驗(yàn)等進(jìn)行診斷。本病以檢疫、撲殺、消毒、凈化羊場(chǎng)等為主要預(yù)防措施，一般不進(jìn)行治療。本病為人獸共患傳染病，防疫、檢疫中應(yīng)注意人員防護(hù)。

2 羊副結(jié)核病

2.1 病原與流行

副結(jié)核分枝桿菌為革蘭氏陽(yáng)性小桿菌，不形成莢膜和芽孢，無(wú)運(yùn)動(dòng)能力，具有抗酸染色特性。生前可從新鮮糞便取樣檢查病原菌。本病多發(fā)于牛，其次為羊，以幼齡羊最易感，且潛伏期長(zhǎng)（數(shù)月至數(shù)年），因此到成年才出現(xiàn)癥狀，呈散發(fā)或地方性流行。病原菌主要存在于腸道黏膜和腸系膜淋巴結(jié)，通過(guò)糞便污染飼料和飲水等，經(jīng)消化道感染健康羊。

2.2 癥狀和剖檢

病初表現(xiàn)為間歇性腹瀉，糞便呈糊狀、有惡臭味，體溫、食欲等常無(wú)明顯變化，后期持續(xù)性腹瀉，病羊身體消瘦、衰弱，最后因長(zhǎng)期患病器官衰竭或伴發(fā)肺炎而死亡。病羊身體常極度消瘦。尸體解剖后，見可視黏膜蒼白，皮下與肌間等處脂肪消失而呈膠樣水腫；回腸、盲腸和結(jié)腸黏膜整體增厚或局部增厚，高低不平，皺褶明顯，最嚴(yán)重時(shí)似腦回（但不如牛典型）；腸系膜淋巴結(jié)腫大、堅(jiān)實(shí)，切面色灰白或灰紅，均質(zhì)，呈髓樣變；鏡檢可見腸黏膜固有層、黏膜下層以及腸系膜淋巴結(jié)的淋巴竇中有許多巨噬細(xì)胞、上皮樣細(xì)胞和巨細(xì)胞；抗酸染色可見這些細(xì)胞中有大量紅色副結(jié)核桿菌。

2.3 診斷與預(yù)防

病羊生前進(jìn)行糞便病原菌檢查或做變態(tài)反應(yīng)（病羊生前如癥狀不明顯或無(wú)癥狀時(shí)，可用副結(jié)核菌素0.1 mL，注射于頸中部或尾根皺襞皮內(nèi)，經(jīng)48～72 h，如注射局部發(fā)紅腫脹，則為陽(yáng)性），結(jié)合臨床癥狀做出診斷，死后根據(jù)腸道和腸系膜淋巴結(jié)病變做出診斷。羊副結(jié)核病無(wú)治療價(jià)值，發(fā)病后每年應(yīng)對(duì)病羊群用變態(tài)反應(yīng)試驗(yàn)檢疫4次，及時(shí)淘汰有臨床癥狀或變態(tài)反應(yīng)呈陽(yáng)性的病羊。用20%漂白粉混懸液或20%石灰乳徹底消毒圈舍、用具等。本病初期癥狀不明顯，易被忽視，如懷疑為本病進(jìn)行糞便檢查時(shí)，應(yīng)采取新鮮糞便的黏液，最好重復(fù)檢查數(shù)次。羊由于營(yíng)養(yǎng)不良、多種腸寄生蟲病、沙門氏菌病等也有腹瀉或消瘦癥狀，應(yīng)注意鑒別，但前兩種疾病腸道沒(méi)有副結(jié)核病的特征性病變，沙門氏菌病多不呈慢性經(jīng)過(guò)，而且病原也不相同。

3 假結(jié)核病

3.1 病原與流行

假（偽）結(jié)核棒狀桿菌為多形性、無(wú)芽孢、革蘭氏陽(yáng)性桿菌。在新鮮膿汁中以桿狀為主，而在陳舊膿汁中以球狀為主，在培養(yǎng)物中呈較為一致的球桿狀。菌體較長(zhǎng)，一端常膨大，故呈棒狀，單在或呈柵欄狀排列。細(xì)菌學(xué)檢查時(shí)可從未破潰的膿腫中抽取膿汁涂片鏡檢。4～5歲的綿羊多發(fā)生，山羊和牛也可發(fā)生，且多呈散發(fā)，發(fā)病無(wú)季節(jié)性，主要經(jīng)創(chuàng)傷感染，破潰的淋巴結(jié)、糞便和被污染的環(huán)境是感染源。

3.2 癥狀和剖檢

本病病程長(zhǎng)，由數(shù)月至數(shù)年不等，但很少發(fā)生死亡。病初感染局部有炎癥，但多難以發(fā)現(xiàn)。病變主要在頸淺、髂下和下頜淋巴結(jié)，也見于乳房、內(nèi)臟淋巴結(jié)和內(nèi)臟器官。羊生前常為單側(cè)淋巴結(jié)腫大，有的破潰排出膿汁。但病變多在屠宰后或死后剖檢時(shí)才被發(fā)現(xiàn)，淋巴結(jié)腫大，切面見多個(gè)小化膿灶，隨著疾病的發(fā)展，則形成帶有厚層包囊的大膿腫，其中膿汁呈淺綠色牙膏狀或干酪狀。由于化膿和包囊形成反復(fù)進(jìn)行，致使膿腫切面的壞死物呈輪層狀結(jié)構(gòu)。

3.3 診斷與治療

羊生前根據(jù)細(xì)菌學(xué)檢查和典型病變可做出診斷，必要時(shí)做細(xì)菌分離鑒定。一般用外科方法將膿腫及其包囊一并摘除。病初可用青霉素，或青霉素與黃霉素合并治療，效果較好，也可用0.5%黃色素治療液10 mL靜脈注射。