布魯氏菌病的危害及流行情況概述

近年來，隨著動(dòng)物的布魯氏菌病以及人的布魯氏菌病的發(fā)病率上升，進(jìn)一步加劇了布魯氏菌病對(duì)我國的養(yǎng)殖業(yè)、經(jīng)濟(jì)人的健康威脅。從而使布魯氏菌病成為了我國急需解決的問題，迫切的需要加強(qiáng)我國布魯氏菌病防控與公共衛(wèi)生安全。因此本文通過探討布魯氏菌病的危害以及我國的流行趨勢，來講述布魯氏菌病防控的必要性，最后提出關(guān)于加強(qiáng)我國布魯氏菌病防控的相關(guān)措施。

一、病原簡介

布魯氏菌病(Brucellosis)簡稱布病，是由布魯氏菌引起的一種人畜共患病。OIE將其列為B類疫病，我國將其列為二類動(dòng)物疫病。布魯氏菌的傳統(tǒng)分類包括6個(gè)種19個(gè)型。即羊種（B.melitensis，生物型1～3）、牛種（B.abortus，生物型 1 ～ 7、9）、豬種（B.suis，生物型1～5）及犬種（B.canis）、綿羊附睪種（B.ovis）和沙林鼠種（B.neotomae）各一個(gè)生物型。近些年來又相繼分離出鯨型布魯氏菌(B.ceti)、鰭型布魯氏菌(B.pinnipedialis)、田鼠種布魯氏菌 (B.microti)及人的 B.inopinata。布魯氏菌的不同種型之間其致病性不同，其中以羊種、牛種和豬種對(duì)人類的致病性較強(qiáng)，犬種的致病性較弱。病畜及帶菌畜作為該病的主要傳染源；其排泄物和分泌物都含有病原菌，污染草場、畜舍、飲水、飼料、排水溝等，進(jìn)而通過消化道、呼吸道、皮膚或黏膜等途徑引起傳播。人布魯氏菌病一般是畜傳人，而關(guān)于布魯氏菌病人傳人目前還未見報(bào)道。在自然條件下，羊、牛、豬、犬、鹿、駱駝和人均易患布魯氏菌病，其中以羊牛豬順序多發(fā)，其中羊布魯氏菌病對(duì)人威脅最大。且本病無明顯的季節(jié)性，一年四季均可發(fā)病，但以4～8月份偏多。該病在世界170多個(gè)國家和地區(qū)都有其相關(guān)的報(bào)道，2015年，在統(tǒng)計(jì)全國人畜共患病對(duì)人類的影響（這個(gè)詞你在改改，感覺不對(duì)）報(bào)告中得知，全國患布病病例56 989例，畜間布病流行嚴(yán)重地區(qū)的15個(gè)省份，嚴(yán)重危害養(yǎng)殖業(yè)的健康發(fā)展和公共衛(wèi)生安全。且隨著近年來布魯氏菌病的人畜患病率上升，迫切需要加強(qiáng)布魯氏菌病防控與公共衛(wèi)生安全。對(duì)此我國先后出臺(tái)了《全國人間布魯氏菌病監(jiān)測方案(試行)》、《國家中長期動(dòng)物疫病防治規(guī)劃(2012-2020年)》、《國家布魯氏菌病防治計(jì)劃（2016—2020年）》等一系列與布魯氏菌病防治相關(guān)的文件。筆者主要通過對(duì)布魯氏菌病的危害及該病在我國的流行情況兩方面來論述加強(qiáng)布魯氏菌病防控的必要性，并對(duì)此提出加強(qiáng)布魯氏菌病防控的相關(guān)措施。

二、布魯氏菌病的危害

1.布魯氏菌病對(duì)動(dòng)物的危害。布魯氏菌病是由布魯氏菌引起的一種人畜共患病。在自然條件下，綿羊、山羊、牛、豬、犬、鹿、駱駝和人均易患布魯氏菌病，其他動(dòng)物也有感染。此外有六十多種動(dòng)物（家畜、家禽、野生動(dòng)物、馴化動(dòng)物）可以作為布氏菌貯存宿主。本病具有較強(qiáng)的傳染性，病畜和隱性患畜其分泌物、排泄物、流產(chǎn)胎兒中都帶有大量的致病菌，可通過消化道、呼吸道、皮膚或黏膜以及蚊蟲叮咬等途徑引起畜間傳播。而在被感染的動(dòng)物中，只有一小部分表現(xiàn)出明顯的癥狀，大部分為隱性感染。動(dòng)物感染后主要造成動(dòng)物生殖系統(tǒng)的損害，雌性動(dòng)物感染可導(dǎo)致子宮炎、流產(chǎn)、死胎以及產(chǎn)乳量減少等；雄性動(dòng)物感染常導(dǎo)致睪丸炎和附睪丸炎以及關(guān)節(jié)炎等；此外感染后還會(huì)使牲畜產(chǎn)肉量、使役能力等下降。給畜牧業(yè)造成巨大的損失，嚴(yán)重影響畜牧業(yè)的健康發(fā)展。

2.布魯氏菌病對(duì)人的危害。多個(gè)種型布氏桿菌對(duì)人有感染能力，包括羊種、牛種、豬種及犬種都能引起人感染發(fā)病，其中羊種對(duì)人的致病力較強(qiáng)。人主要通過與感染動(dòng)物接觸以及食用如被污染的動(dòng)物產(chǎn)品如奶、奶酪和肉而感染。該病發(fā)病沒有年齡的限制，但以青壯年為多。感染率的高低主要取決于與病畜接觸機(jī)會(huì)的多少，所以本病有著明顯的職業(yè)性，如獸醫(yī)、飼養(yǎng)員、屠宰人員以及從事動(dòng)物產(chǎn)品加工人員等發(fā)病率較高。全國各地都有其相關(guān)的報(bào)道，但以牧區(qū)多發(fā)。布魯氏菌臨床上分為急性期和慢性期，該病典型癥狀為波浪熱。人感染布魯氏菌病后，出現(xiàn)體溫升高，關(guān)節(jié)疼痛，出汗，肝、脾腫大以及肌肉-骨骼系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的嚴(yán)重并發(fā)癥等，嚴(yán)重者甚至喪失勞力。男性患者還可發(fā)生副睪或睪丸炎。感染后一般持續(xù)數(shù)周或數(shù)月，如果不及時(shí)治療，則轉(zhuǎn)為慢性病，將長期受病痛折磨，喪失勞動(dòng)能力和生育能力等，是危害我國公共衛(wèi)生安全主要疾病之一。

三、布魯氏菌病在我國的流行情況

新中國成立后，我國開始系統(tǒng)調(diào)查人和動(dòng)物的布魯氏菌病，統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示人布魯氏菌病大致可分為三個(gè)階段，分別為1 950-1960年代的高發(fā)階段（我國布魯氏菌流行疫情較為嚴(yán)重），1 970-1990年代初期的低發(fā)階段，1990年中期至今的再發(fā)階段。近年來我國布魯氏菌的相關(guān)數(shù)據(jù)也論證了布魯氏菌病的上升的趨勢，我國2011年畜布魯氏菌病發(fā)病數(shù)有報(bào)道的就達(dá)到125 030例。2015年，全國報(bào)告畜間布病流行嚴(yán)重地區(qū)的15個(gè)省份，監(jiān)測陽性率同比上升0.38%。據(jù)對(duì)布布魯氏菌病重點(diǎn)地區(qū)22個(gè)縣248個(gè)定點(diǎn)場群的監(jiān)測與流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，牛羊的個(gè)體陽性率分別達(dá)到3.1%和3.3%，群體陽性率分別達(dá)到29%和34%。此外近年來我國患布魯氏菌病人數(shù)也伴隨動(dòng)物的患病率上升而逐年增多，波及28個(gè)省市區(qū)，2015年全國報(bào)告人間布魯氏菌病病例56 989例，人間病例發(fā)病率處于歷史高位。所以近年來無論是畜間還是人間布魯氏菌的患病都呈現(xiàn)復(fù)發(fā)、上升的現(xiàn)象。

四、展望

隨著近年來布魯氏菌病的發(fā)病率上升，嚴(yán)重的影響了我國的畜牧業(yè)健康發(fā)展以及我國的公共衛(wèi)生安全，使布魯氏菌病防控顯得尤為重要與任重道遠(yuǎn)。對(duì)此國家近年出臺(tái)了一系列布魯氏菌病的防控計(jì)劃和相關(guān)的政策，來應(yīng)對(duì)今年來布魯氏菌病復(fù)發(fā)的嚴(yán)峻形勢。人們也開始對(duì)布魯氏菌病的認(rèn)識(shí)也逐漸有了提高，同時(shí)對(duì)布魯氏菌病的研究也不斷的進(jìn)步。另外一方面我國也面臨著布魯氏菌病防治計(jì)劃和政策全面落實(shí)難，對(duì)布魯氏菌病的研究沒有大的突破性的進(jìn)展等的困窘。但相信隨著國家對(duì)布魯氏菌病的重視以及相關(guān)的防控計(jì)劃的實(shí)施，并且對(duì)布魯氏菌病認(rèn)識(shí)的不斷深入。我國布魯氏菌病的發(fā)病率將會(huì)逐年降低，對(duì)布魯氏菌病的防治技術(shù)也會(huì)逐漸的提高，最終把布魯氏菌病的發(fā)病率控制在一個(gè)可控的范圍內(nèi)，甚至實(shí)現(xiàn)布魯氏菌病的凈化。