醫(yī)祖扁鵲其人其事新考

呂茂東，馮姍姍

(1.山東省萊州市廣播電視臺(tái)，山東 萊州 261400;2.北京王府中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，北京 102209)

一、扁鵲姓名

《史記·扁鵲倉公列傳》曰：“扁鵲者，勃?？む嵢艘?，姓秦氏，名越人?！薄妒酚浾x》釋曰：“《黃帝八十一難·序》云：‘秦越人與軒轅黃帝時(shí)扁鵲相類，仍號(hào)之為扁鵲?！盵1]2785所釋非也，黃帝之時(shí)，并無扁鵲之人，《黃帝內(nèi)經(jīng)》中載有歧伯、俞拊?！稘h書·藝文志》載的良醫(yī)，“太古有歧伯、俞拊，中世有扁鵲、秦和”，“漢興有倉公”。《 史記·扁鵲倉公列傳》載，秦越人“為醫(yī)或在齊，或在趙。在趙者名扁鵲”?？芍?，“扁鵲”是春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)趙國(guó)稱名醫(yī)秦越人的專號(hào)。扁鵲卒后，其弟子將《難經(jīng)》也冠以扁鵲之名，扁鵲之號(hào)載入醫(yī)著。

扁鵲之號(hào)，義為醫(yī)療喜訊。鵲者，喜鵲也，民俗以鵲嗓為報(bào)喜。《禽經(jīng)》：“靈鵲兆喜。”張華注：“鵲嗓則喜生?！盵2]4639《易林·噬嗑之離》有“鵲笑鳩舞，來遺我酒；大喜在后，授吾龜紐”之句，也以鵲叫為喜兆?！缎赵础吩疲骸按呵飼r(shí)良醫(yī)，姓秦名越人，術(shù)與黃帝時(shí)扁鵲相類，故稱扁鵲，家于盧，又稱盧醫(yī)?！盵3]2262扁鵲是號(hào)，非姓氏。扁者砭也。砭是古醫(yī)針灸用的砭石，代表醫(yī)生。扁鵲之號(hào)，義為醫(yī)鵲。扁鵲或是“砭鵲”音同之誤。《文物》1972年第6期刊登的山東儆山縣兩城山出土的東漢畫像石內(nèi)容分為三層，上層刻著一位人面鳥形之人正在為一人針灸治病，還有四人在候針；中層為病人拜謝神醫(yī)；下層為神醫(yī)與五位弟子出行，弟子皆為鳥首鳥尾。據(jù)劉敦愿先生考證，此半鳥半人形的神醫(yī)即是名醫(yī)扁鵲(圖一)[4]。曲阜孔廟收藏的漢畫像石《扁鵲行醫(yī)》，五只喜鵲立于一顆桑椹樹上，扁鵲人首，鳥身，正在為一人針灸，其身旁還有一只小鵲當(dāng)是扁鵲的弟子，可知民間已將扁鵲神化。

扁鵲姓秦氏。秦氏出自西周，有兩大支，一支源于伯益嬴氏，一支源于魯國(guó)姬姓。

史載，舜帝時(shí)，東夷首領(lǐng)伯益佐禹治水成功，舜帝賜姓嬴氏，由伯益長(zhǎng)子大廉承襲。西周之時(shí)，大廉后裔非子為周孝王掌馬有功，封于隴西秦邑為附庸國(guó)，稱為秦嬴，秦氏由此而顯。戰(zhàn)國(guó)之時(shí)，秦滅六國(guó)，統(tǒng)一天下，建立了秦朝。

扁鵲之秦氏，當(dāng)出自魯國(guó)姬姓。西周初年，周公旦長(zhǎng)子伯禽封于魯，都曲阜。據(jù)《古今姓氏書辯證》記載，伯禽有裔孫食采于魯國(guó)秦邑[5]92。《春秋經(jīng)·莊公三十一年》：“秋筑臺(tái)于秦?！迸_(tái)類似于樓閣，是供眺望或游觀用的高而平的建筑物。杜預(yù)注：“東平范縣西北有秦亭?！盵6]138《中國(guó)歷史地圖集·春秋》標(biāo)記秦邑在今范縣東南，族人以食地之名為氏，遂有姬姓秦氏。西周初年，周文王同母弟虢叔封于今河南滎陽，國(guó)號(hào)東虢。東虢與秦氏皆姬姓王族，兩地又近，秦人到東虢為官的可能性較大。春秋早期，東虢被鄭國(guó)所滅，東虢國(guó)君東遷至其子國(guó)膠東過國(guó)的地，建立了國(guó)，侯爵。扁鵲的先人當(dāng)在隨東虢君東遷之列。扁鵲識(shí)字能文，是其出身于士大夫家族的印記，而扁鵲少時(shí)即為人舍長(zhǎng)，足見其才能出眾。

扁鵲姓秦，但名字不叫秦越人。元代吳師道注《戰(zhàn)國(guó)策·醫(yī)扁鵲見秦武王》曰：“《史》：‘勃?？む嵢?，姓秦氏，名越人。’徐廣云：‘鄭’當(dāng)為‘鄚 ’?！墩x》云：‘又家于盧，號(hào)盧醫(yī)?！础吨芏Y釋文》引《史記》‘姓秦，名少齊，越人?！瘛妒贰窡o‘少齊’字，恐《釋文》為是，彼時(shí)所見本未缺也?！饺恕品敲帧！盵7]250吳師道所言是也?！吨芏Y釋文》是唐代陸德明的撰著，可知唐以前的《史記·扁鵲倉公列傳》原文作“姓秦氏，名少齊，越人”。唐以后脫“少齊”二字，變成“姓秦氏，名越人”。清《四庫全書》收錄《戰(zhàn)國(guó)策》，采用了吳師道此注。

清乾隆四十八年，梁玉繩撰《史記志疑》，也據(jù)《周禮釋文》“姓秦名少齊越人”之載，指出“則今本脫‘少齊’二字?！钡河窭K認(rèn)為“蓋有二名，或越人是字”[8]1366，則欠準(zhǔn)確。

古“齊”字通“劑”。從扁鵲為虢太子治病，先用針灸，后服藥用“八減之齊(劑)”和陽慶授予淳于意的醫(yī)學(xué)禁書《和齊(劑)湯法》的記載觀之，扁鵲之名“少齊”，有少“劑”之意，是說扁鵲治病，以針灸為主，輔之以藥。

誠(chéng)如吳師道所言，“越人，似非名字”,“越人”是越國(guó)人的意思，但扁鵲不是越國(guó)人。

《史記·越王勾踐世家》載，越王勾踐是禹帝苗裔，少康時(shí)封其庶子于浙江會(huì)稽，以存對(duì)禹帝的祭祀，傳二十多代至越王勾踐。魯哀公元年(公元前494年)，越王勾踐興兵伐吳，被吳王夫差打敗，勾踐降吳稱臣，后臥薪嘗膽，發(fā)奮圖強(qiáng)，終于打敗吳國(guó)，又以兵北渡淮河，與齊、晉諸侯會(huì)盟于徐州。周元王(前475—前469)時(shí)，賜勾踐伯爵，為諸侯，越遂稱霸于江、淮?！堵肥贰?guó)名紀(jì)四》云勾踐圖霸，曾徙都于瑯邪，曰：“瑯邪，漢縣，故城在密之諸城東。勾踐圖霸徙此，起觀臺(tái)山上，徙三萬戶于下?！薄稘h書·地理志》瑯邪縣下也注曰：“越王勾踐嘗治此，起館臺(tái)。存有四時(shí)祠?！比滑樼鸩粚俨澈＃c扁鵲自稱的“言臣齊勃海秦越人也”不合。

扁鵲姓秦，名少齊，過國(guó)人，當(dāng)是歷史之真實(shí)。

二、扁鵲里籍

扁鵲是何地人氏，文獻(xiàn)記載不一，今也多有爭(zhēng)議?！妒酚洝け怡o倉公列傳》：“扁鵲者，勃?？む嵢艘??！辈？な菨h高祖時(shí)所設(shè)，轄今山東西北部和河北東南部，治所在今滄州東南浮陽。漢代以前，沒有渤?？?。漢時(shí)，勃海郡也無鄭縣。鄭是春秋時(shí)的小國(guó)，在今河南省新鄭一帶。漢代，與勃?？は噜彽匿每び朽| 州?！妒酚浖狻芬龝x人徐廣曰：“鄭當(dāng)為鄚 。鄚 ，縣名，今屬河間。”《史記索隱》也曰：“勃海無鄭縣，當(dāng)作鄚縣，音莫，今屬河間?！盵1]2786鄚為春秋時(shí)的趙邑。《史記·趙世家》載，趙惠文王五年(前294)將鄚、易二邑送給了燕國(guó)。鄚邑古城在今河北任丘縣北鄚州鎮(zhèn)。扁鵲為趙簡(jiǎn)子看病，得賜田四萬畝，即此地?！侗怡o倉公列傳》載，扁鵲“為醫(yī)，或在齊，或在趙，在趙者名扁鵲”?？芍怡o為齊國(guó)人，趙國(guó)鄚邑是扁鵲的寄居之地。徐廣所言“鄭”當(dāng)為“鄚”是對(duì)的。

何愛華認(rèn)為：“據(jù)《陳璋圓壺》[注]周曉陸：《盱眙所出重金絡(luò)陳璋圓壺讀考》，《考古》1998年第3期。,《陳璋方壺》[注]陳夢(mèng)家著《六國(guó)年表·六國(guó)年表考證下》,上海人民出版社，1956年，第95-96頁。銘及陶文、陶璽[注]孫敬明：《齊陶新探》，《古文字研究》第十四輯，中華書局，1986年，第221頁。等出土文物證明，‘鄭’即為齊國(guó)臨淄附近的‘鄭陽’?！盵10]周曉陸認(rèn)為《陳璋圓壺》銘文“奠昜陳得”之“奠昜”與平陵、安陽、安平為一地，在齊都臨淄東北不遠(yuǎn)[11]。但孫敬明《齊陶新探(附益都藏陶)》一文所載的“鄙大陶里鄭”(季四二·一)和“蒦陽(陽邑)南里人鄭”(季五四·一二)，是私營(yíng)陶器銘文八種形式之二：“某鄙某邑某”和之四：“某邑某里人某”，“鄭”是人名，不是地名[12]221。在齊國(guó)陶文中，與陳得有關(guān)的地名有四，即“平陵”(季80·1)、“都”(益17)、“門外”(簠齋手拓古印集1·15·3)、鄭陽(鐵云藏陶69·4)。孫敬明先生曰：“平陵當(dāng)即東平陵，漢為東平陵縣，在今濟(jì)南東75里，位于章丘縣龍山鎮(zhèn)之東北。都在齊城東南境。門即《左傳·襄公十八年》與《左傳·哀公十四年》所載齊城之“雍門”。鄭陽在齊東境，本莒地也?！盵13]38

齊刀幣中有“安陽之去化”。孫敬明先生又曰：“‘安陽’本莒地，《后漢書·方術(shù)列傳·趙彥》載：‘莒有五陽之地’。注云：‘城陽、南武陽、開陽、陽都、安陽，并近莒?！蛞暣恕碴枴c刀幣者為一地，正確。清末(1857年)，山東膠縣靈山衛(wèi)故城出土了著名的陳氏三量，其中陳純釜稱其所用地名曰‘安陵’。郭沫若先生指出，此‘安陵’即在靈山衛(wèi)故城?！盵13]301

是知，安平、安陽、鄭陽、安陵、平陵并非一地，安平在齊都臨淄東十九里，齊(田)襄王封田單安平君即此。安陽、鄭陽都在今莒縣，安陵在今膠州，平陵在今章丘。

《陳璋圓壺》之“奠”字，學(xué)者多讀為“鄭”。春秋時(shí)，雖然鄭國(guó)國(guó)名金文寫作“奠”，但戰(zhàn)國(guó)之時(shí)或加“”(郭)旁，或加“邑”旁已與“奠”(dian)字相區(qū)別?！蛾愯皥A壺》為戰(zhàn)國(guó)時(shí)期的文字，并無郭旁或邑旁，“奠陽”非“鄭陽”，“奠”字應(yīng)讀為dian，“奠”與“安”字音義相近，“奠陽”即“安陽”?！逗鬂h書》載的莒有五陽之地，有“安陽”而無“奠陽”，可證“奠陽”即是“安陽”。其地在今莒縣，與扁鵲的里籍渤?？ず捅R國(guó)皆無涉。

西漢時(shí)楊雄稱扁鵲為盧國(guó)人。唐初楊玄操著《黃帝八十一難·序》也曰：“(扁鵲)又家于盧國(guó)，因命之曰盧醫(yī)也。”

春秋時(shí)，在今濟(jì)南市長(zhǎng)清區(qū)西南二十五里，有一齊邑曰盧?！蹲髠鳌る[公三年》：“齊、鄭盟于石門，尋盧之盟也。”杜預(yù)注：“盧盟在春秋前。盧，齊地，今濟(jì)北盧縣故城。”[14]78《通志·氏族略·以邑為氏》：“盧氏，姜姓，齊太公之后也。齊文公之子高，高之孫傒，食采于盧，今齊州盧城是也，因邑為氏?！?/p>

《山東通史》以扁鵲為長(zhǎng)清人。曰：“扁鵲，姓秦，名越人，齊國(guó)勃海盧(今山東長(zhǎng)清)人?！盵15]667然長(zhǎng)清的盧邑是地名，不是國(guó)名，非扁鵲之盧國(guó)。長(zhǎng)清距渤海200多公里，不靠渤海，漢代也不屬勃?？?，以長(zhǎng)清為扁鵲故鄉(xiāng)，與扁鵲自稱的里籍也不符。

扁鵲為虢太子治病時(shí)，請(qǐng)中庶子轉(zhuǎn)告虢君說：“言臣齊勃海秦越人也，家在于鄭(鄚)，未嘗得望精光侍謁于前也。聞太子不幸而死，臣能治之。”(《史記·扁鵲倉公列傳》)漢代以前無勃?？ぃ怡o所言的勃海是海，不是郡。所言有兩點(diǎn)需要注意，第一，扁鵲的故家是在齊國(guó)的沿渤海一帶。第二，扁鵲自稱是虢君的臣民，則扁鵲又是虢國(guó)人，而且虢也屬于齊國(guó)?！凹以谟卩?鄚)，未嘗得望精光侍謁于前”一語，是說這些年扁鵲遷居到鄭(鄚)邑，因此沒有前來拜謁和侍奉虢君。因此，扁鵲家鄉(xiāng)之盧國(guó)，是在虢國(guó)的沿渤海一帶。

今考，扁鵲家鄉(xiāng)渤海之盧國(guó)，在今萊州市沙河鎮(zhèn)盧旺一帶。

沙河鎮(zhèn)地處萊州市西南，距萊州市區(qū)二十公里，北為渤海南岸，西與土山鎮(zhèn)為鄰，南與平度市灰埠鎮(zhèn)、長(zhǎng)樂鎮(zhèn)接壤。大沙河貫穿鎮(zhèn)之東南西北，至鎮(zhèn)北部入海。寒浞河在其南部流過，至土山鎮(zhèn)匯入膠萊河入海。

沙河之地歷史悠久。沙河鎮(zhèn)東北部有石埠村古生物化石遺址，當(dāng)利夏朝至漢代遺址，林家漢代遺址。北部有小周莊村夏、商遺址，大幸臺(tái)村東周遺址。南部有黑羊山古生物化石和商、周遺址，國(guó)家村夏、商、周遺址，前邱家村東周遺址。與其相鄰的土山鎮(zhèn)，是過國(guó)初建之地，鎮(zhèn)內(nèi)有中楊村新石器時(shí)期和東周遺址，沙埠莊子村商周遺址，海倉村商周遺址。沙河鎮(zhèn)東南10公里便是平度市東岳石村岳石文化遺址。

沙河鎮(zhèn)及其附近有諸多以盧為名的地名。沙河鎮(zhèn)的路旺侯家、路旺王家、路旺孫家、路旺戴家等村，《掖縣志》記載本作“盧旺”。《漢書·地理志》載，西漢初年，置東萊郡，轄夜、平度、盧鄉(xiāng)、當(dāng)利、曲成等十七縣，1925年掖縣出土的《晉徐文惠墓志銘》(圖二)載，徐文惠是東萊郡盧鄉(xiāng)縣新樂里人，其新遷之墓距東萊郡治所掖縣三十五里(合12.25公里)，距盧鄉(xiāng)縣治所七里(合2.45公里)。盧鄉(xiāng)原是盧國(guó)之鄉(xiāng)，西漢設(shè)立盧鄉(xiāng)縣。盧鄉(xiāng)縣在今萊州市夏邱鎮(zhèn)路響村附近，距今沙河鎮(zhèn)10公里。平度縣城在今萊州市土山鎮(zhèn)境內(nèi)，距沙河鎮(zhèn)8公里。王莽時(shí)，改平度縣為利盧縣。《掖縣志》載，土山之巔，有古祠，曰魯王廟。唐高祖子靈夔封于魯，相傳魯王死后，褒封為海神，故掖人立廟祀之?！杜f唐書·卷六十四》載有靈夔傳，并無封為海神之事，魯王祠當(dāng)是盧王祠之誤傳。

扁鵲家鄉(xiāng)渤海之盧，當(dāng)出之煮鹵制鹽之爐。

考古發(fā)現(xiàn)說明，商代時(shí)，東萊沿海的鹽業(yè)生產(chǎn)已具很大規(guī)模。其時(shí)，沿海之地，打井取鹵，壘土為爐，煮鹵制鹽，產(chǎn)生了以盧為名的地名。殷卜辭：“于來辛，王田盧，亡”(甲五三二)，即是身在來國(guó)辛地的紂王到盧地田獵的記載。此來國(guó)辛地、盧地，當(dāng)都在東萊沿海，辛地當(dāng)在今平度市西北的新河鎮(zhèn)，距萊州市沙河鎮(zhèn)約15公里。

1997年，叢文俊將此器收編于《中國(guó)書法·春秋戰(zhàn)國(guó)金文》，他據(jù)銘文永、用等字勢(shì)多方折推斷，其國(guó)似在東方?！盵17]282

《漢書·地理志》東萊郡條下載，西漢初年在盧旺設(shè)的當(dāng)利縣，有鹽官，是這一帶鹽業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)管理中心。1957年，盧旺當(dāng)利故城遺址出土的一件西漢雙耳鐵釜，口徑66厘米，腹深40厘米，壁厚2.6厘米，是官方制作的專供鹽農(nóng)使用的制鹽大牢，是此地鹽業(yè)生產(chǎn)歷史的見證[18]。

春秋戰(zhàn)國(guó)之時(shí)，過國(guó)之都在今招遠(yuǎn)市東曲成，雖然已是齊國(guó)的附庸，但國(guó)未滅，東虢家族仍是此地的主宰，故扁鵲既稱自己是齊人，又稱自己是虢(過)君的臣民。

扁鵲的恩師長(zhǎng)桑君，也是過國(guó)人?！侗怡o倉公列傳》：“舍客長(zhǎng)桑君過?！薄妒酚浾x》注曰：“過音戈?！盵1]2786過字讀音有四，過字用作動(dòng)詞，讀作guò；過字用作名詞，讀作guō；過字用在動(dòng)詞之后，讀作guo；過字通禍，讀作huò?！蹲髠鳌は骞哪辍份d有寒浞“處澆于過，處豷于戈”，遂有過、戈一國(guó)之說。過作為國(guó)名，與戈皆讀平聲?！妒酚浾x》注“過”字讀“戈”，是說“過”是國(guó)名，舍客長(zhǎng)桑君是過國(guó)人。沙河盧旺地處過國(guó)與齊國(guó)之間的交通要道，扁鵲少時(shí)為舍長(zhǎng)，或在于此。而長(zhǎng)桑君行醫(yī)走訪天下，常經(jīng)此地，也就不難理解。在司馬遷的筆下，長(zhǎng)桑君被神化，《史記索隱》也注長(zhǎng)桑君“隱者，蓋神人”[1]2786。長(zhǎng)桑君用藥提升了扁鵲的感官機(jī)能，又將醫(yī)學(xué)禁書悉授扁鵲，使扁鵲成為了一位民間傳頌的神醫(yī)。扁鵲為趙簡(jiǎn)子看病，得賜田四萬畝，因此徙居任丘。數(shù)十年后，扁鵲回過國(guó)尋訪恩師不遇，卻醫(yī)活了虢太子，創(chuàng)造了千古醫(yī)學(xué)奇跡。

史載秦皇、漢武屢次到東萊尋求長(zhǎng)生不死之藥，秦皇、漢武所為，并非空穴來風(fēng)，東萊是神醫(yī)扁鵲的故鄉(xiāng)，可能有被稱為“神仙”的醫(yī)學(xué)、養(yǎng)生學(xué)世外高人，而在萊州南部的黃山、鷹山之上確實(shí)有仙草靈芝和丹參。

三、扁鵲享年

扁鵲的生卒年不詳，我們只能根據(jù)《史記》的記載，了解其大概。

扁鵲“少時(shí)為人舍長(zhǎng)”?！吧贂r(shí)”是指從十二歲到十五歲，由童年到青年時(shí)期的過渡階段。古代男子二十歲行加冠禮，成為成年人。

扁鵲為趙簡(jiǎn)子看病，是年代最早的一個(gè)病例。《扁鵲倉公列傳》說“當(dāng)晉昭公時(shí)”?！妒酚洝ぺw世家》將其記在“晉頃公之十二年，六卿以法誅公族祁氏、公羊氏……”“后十三年，魯賊臣陽虎來奔，趙簡(jiǎn)子受賄，厚遇之”事后，“后二年，晉定公之十四年，范、中行作亂”事前。晉頃公十二年后的十三年和晉定公十四年前的二年之前，都是晉定公十一年。《史記正義》注曰“趙簡(jiǎn)子疾在定公十一年”[1]2787，即公元前501年。然從趙簡(jiǎn)子裝病的陰謀來看，趙簡(jiǎn)子之病當(dāng)在晉定公十一年后。

春秋之時(shí)，國(guó)家之間發(fā)動(dòng)戰(zhàn)爭(zhēng)，或大臣篡權(quán)，常常借助于天帝之口，說成是天帝的意志。而其時(shí)，有一種巫藥巫術(shù)，可使人昏迷七日而不死。于是，在醒來之后，便可訴說上帝授意的事情。秦穆公時(shí)，與晉修好，娶了晉國(guó)女子為夫人。后來，秦穆公要反目，對(duì)晉發(fā)動(dòng)戰(zhàn)爭(zhēng)，就上演了七日不省人事，醒后大言晉國(guó)要大亂，上帝令他伐晉的鬧劇。趙簡(jiǎn)子之病，正是當(dāng)年秦穆公裝病的故伎重演，了解巫醫(yī)巫術(shù)的扁鵲，一眼就看出了趙簡(jiǎn)子五日不省的病之所在，說趙簡(jiǎn)子無病，不出三日必然醒來，醒來后必有話說。兩天半后，趙簡(jiǎn)子果然醒來，他對(duì)諸大夫說，這些天他被天帝請(qǐng)去游玩，他的兒子也在天帝身旁。天帝命他射死了一熊一羆，賜給他兩個(gè)竹簡(jiǎn)和一只翟犬，要他將來傳給他的兒子。天帝告訴他，晉國(guó)將一代比一代衰落，再傳七代滅亡。秦國(guó)在范魁的西邊擊敗周人，但他們不會(huì)占據(jù)那個(gè)地方。在《史記·趙世家》中，專門有一段文字解說天帝之意：趙、魏、韓三分晉室，趙要先行。熊、羆是范昭子和中行文子的先祖魂靈，殺死熊、羆，是天帝要他滅掉范、中二卿。帝賜二笥，是要他滅掉代國(guó)和智伯，取其領(lǐng)地。翟犬是代之先祖，賜與趙簡(jiǎn)子之子趙襄子，是說將來趙襄子擁有其地。范魁之西，即今河南范縣西，秦國(guó)在此擊敗周之衛(wèi)國(guó)但不占據(jù)，這里正是趙簡(jiǎn)子謀求的立足之地。此是趙簡(jiǎn)子分晉室、立趙國(guó)的宏圖謀略。趙簡(jiǎn)子裝病醒來，將他的謀略說成是天帝的授意。當(dāng)大夫董安于將扁鵲所言告訴趙簡(jiǎn)子時(shí)，想必趙簡(jiǎn)子會(huì)非常震驚，他不會(huì)想到天下竟有人能夠洞察其內(nèi)心的秘密。他以扁鵲為神人，賜給扁鵲田四萬畝，即使是周制的小畝百步，四萬畝也不是一個(gè)小數(shù)。然晉定公十一年時(shí)，并未擁有河北鄚州之地，也就不可能將鄚州之田賜給扁鵲。史載，晉定公十五年(前497)，趙簡(jiǎn)子始入住晉陽?？鬃右虼擞浽唬骸扒?，晉趙鞅(簡(jiǎn)子)入于晉陽以叛”。晉定公二十一年(前491)，趙簡(jiǎn)子戰(zhàn)勝范氏、中行氏，得河北邯鄲、柏人之地，奠定了趙國(guó)基礎(chǔ)?！摆w名晉卿，實(shí)專晉權(quán)，奉邑侔于諸侯”(《史記·趙世家》)。鄚州歸趙，當(dāng)隨其后。趙簡(jiǎn)子裝病，實(shí)為取范氏、中行氏之地而造輿論。由此看來，扁鵲為趙簡(jiǎn)子看病，當(dāng)在晉定公二十一年，公元前491年。此時(shí)，扁鵲若25歲，則生于公元前516年，即東周敬王四年，齊景公三十二年。

扁鵲為趙簡(jiǎn)子看病，得賜田四萬畝，從此移居鄚州。史載，晉出公十七年(前458)，趙簡(jiǎn)子卒，其子趙襄子立。趙簡(jiǎn)子卒后，扁鵲回過國(guó)的可能性較大。因此，扁鵲為虢太子治病，可能在齊宣公時(shí)。

齊宣公于公元前455年至前405年在位?！妒酚洝ぬ锞粗偻晔兰摇份d，齊宣公時(shí)，田襄子為齊相，專齊權(quán)。齊宣公三年(前453年)，三晉殺知伯，分其地。“襄子使其兄弟宗人盡為齊都邑大夫，與三晉通使，且以有齊國(guó)?！?《史記·田敬仲完世家》)可知，齊國(guó)廢黜諸侯，設(shè)五都七十二邑，在齊宣公初年。過國(guó)是西周王族姬姓東虢公的封國(guó)，春秋時(shí)被齊靈公兼并，成為齊之附庸。齊宣公時(shí)實(shí)行都邑之制，設(shè)立夜邑，則過國(guó)被廢黜。如此重大的變故，對(duì)于過國(guó)的東虢貴族來說，無疑又是一場(chǎng)災(zāi)難，虢太子或因此而患尸厥之癥。若如此，扁鵲醫(yī)活虢太子在齊宣公初年。

齊(田)桓侯諱疾忌醫(yī)是《扁鵲倉公列傳》記載的第三個(gè)病例?！妒酚浖狻吩?，齊桓侯即齊侯田和之子桓公午。梁玉繩《史記志疑》曰：“然趙簡(jiǎn)子卒時(shí)至桓公午立，凡九十三年(按：趙簡(jiǎn)之卒于公元前458年，齊(田)桓公卒于公元前357年)，何(扁)鵲之壽耶？《文選·養(yǎng)生論》李善注言《史記》自為舛錯(cuò)。余疑即趙桓子?！盵8]1368所言是也?！妒酚洝ぺw世家》載，趙襄子立其兄伯魯之子浣為太子。趙襄子卒，趙浣立，是為獻(xiàn)公。襄子弟桓子逐獻(xiàn)公，自立于代，一年卒。國(guó)人曰桓子立非襄子意，乃共殺其子而復(fù)迎立獻(xiàn)侯。趙桓子在位只有一年，《戰(zhàn)國(guó)紀(jì)年表》載為公元前424年，此時(shí)扁鵲約九十二歲。

《扁鵲倉公列傳》載，扁鵲被秦國(guó)太醫(yī)令李醯所殺?！稇?zhàn)國(guó)策·卷四·秦》載有“醫(yī)扁鵲見秦武王”篇。文曰：“醫(yī)扁鵲見秦武王，武王示之病，扁鵲請(qǐng)除。左右曰：‘君之病在耳之前，目之下。除之，未必已也。將使耳不聰，目不明?！愿姹怡o。扁鵲怒而投其石：‘君與知之者謀之，而與不知者敗之。使知秦國(guó)之政也，則君一舉而亡國(guó)矣?！眳菐煹涝疲骸昂?jiǎn)子在晉昭、頃、定公時(shí)，周景王、敬王之世也。秦武王元年當(dāng)赧王五年，相去二百余年，名字必差?！秉S式三云：“按扁鵲，黃帝時(shí)臣，后之善醫(yī)者，遂以扁鵲為號(hào)。《史記》云：‘扁鵲治趙簡(jiǎn)子病。趙簡(jiǎn)子卒于(周)元王元年丙寅，距此一百六十余年，則非一人明矣。”[6]250戰(zhàn)國(guó)說客皆以預(yù)言興衰為能事，但扁鵲是醫(yī)不是說客?！芭镀涫?按：砭石)”也不是扁鵲之醫(yī)風(fēng)。秦武王在位四年(前310年至前307年)，此時(shí)的扁鵲約為二百余歲，吳師道、黃式三言此人與扁鵲“則非一人”是也。

河南湯陰縣東南十五里，有土崗名伏道崗。相傳扁鵲被害于此，今墓、祠尚在，有元、明、清碑刻。

陜西臨潼縣東北三十里南陳村，相傳扁鵲被害于此，就地掩埋。在山東歷城縣、山東長(zhǎng)清縣、山東朝城縣、河北內(nèi)丘縣、河南開封縣、山西永濟(jì)縣、山西虞鄉(xiāng)縣等地也都有扁鵲墓或祠，然這些墓、祠多系為紀(jì)念扁鵲而立，其中當(dāng)有扁鵲弟子墓葬。

從《史記》對(duì)于扁鵲里籍和齊桓侯卒年的記載之誤來看，司馬遷筆下的扁鵲，有些出之于傳聞。所謂的扁鵲，在傳說中是一個(gè)由扁鵲和其弟子共同組成的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)?？赘疂h魏碑刻陳列館收藏的漢代扁鵲畫像石，扁鵲與其弟子身上皆有鳥翼，便是明證。

被秦武王太醫(yī)李醯殺害的扁鵲，當(dāng)是扁鵲的弟子。文獻(xiàn)記載的扁鵲弟子有七人，扁鵲卒后，其弟子行醫(yī)，民間也以扁鵲稱之。如此，扁鵲的卒年并非在秦武王時(shí)。

于是，我們得出司馬遷記載的扁鵲行醫(yī)的大體時(shí)間，始于晉定公二十一年(前491)，終于趙桓侯元年(前424)，扁鵲行醫(yī)67年。

扁鵲是一位醫(yī)學(xué)家、養(yǎng)生學(xué)家，長(zhǎng)壽是必然的?！妒酚洝R太公世家》載，齊太公呂尚在世百有余年。房立中主編的《姜太公年譜》載齊太公呂尚享年139歲。唐代的醫(yī)學(xué)家孫思邈也活了一百多歲。晉元康八年(298)刊的《晉故徐文惠墓志銘》載，徐文惠享年九十七年又十月二十六日。徐文惠是東萊郡盧鄉(xiāng)縣新樂里人，可謂是扁鵲同鄉(xiāng)的后人，此地人長(zhǎng)壽，由此可見一斑。

《鶡冠子·世賢篇》有“魏文侯問扁鵲”[8]1367的記載。魏文侯為戰(zhàn)國(guó)初期人，公元前445年至公元前396年在位，與趙簡(jiǎn)子之子趙襄子、趙簡(jiǎn)子之孫趙獻(xiàn)侯及齊國(guó)齊宣公同時(shí)。其事若在魏文侯執(zhí)政的中期，則扁鵲已是百歲高齡。我們以扁鵲為春秋晚期和戰(zhàn)國(guó)早期人，當(dāng)不致謬誤。

四、虢太子即過太子

扁鵲醫(yī)活虢太子，是千百年來膾炙人口的醫(yī)學(xué)案例，卻因虢字不明而生疑。

《史記正義》注：“陜州城，古虢國(guó)。又陜州河北縣東北下陽故城，古虢，即晉獻(xiàn)公滅者。又洛州汜水縣古東虢國(guó)。而未知扁鵲過何者，蓋虢至此并滅也?！薄妒酚浖狻纷ⅲ骸案敌唬骸绞菚x獻(xiàn)公時(shí)，先是百二十余年滅矣，是時(shí)焉得有虢？’”《史記索隱》注：“案，傅玄云‘虢是晉獻(xiàn)所滅，先此百二十余年，此時(shí)焉得有虢？’，則此云‘虢太子’，非也。然案虢后改稱郭，春秋有郭公，蓋郭之太子也。”[1]2791

劉向《說苑》改“虢”為“趙”。然《史記》所載“其后扁鵲過虢”，是從趙國(guó)來到虢國(guó)，顯然“虢”非“趙”。虢君所言：“竊聞高義之日久矣，然未嘗得拜于前也。先生過小國(guó)，幸而舉之，偏國(guó)寡臣幸甚?！?《史記·扁鵲倉公列傳》)說明虢君與扁鵲并不相識(shí)，虢又是偏僻小國(guó)，這些皆與趙國(guó)不符。

史載，西周至春秋，曾有數(shù)個(gè)虢國(guó)。東虢是周文王同母弟虢叔的封國(guó)，地在今河南滎陽東北，春秋早期被鄭國(guó)所滅。西虢是周文王異母弟虢仲的封國(guó)，地在今陜西寶雞縣。西虢的一支在西周時(shí)就東遷平陸，在黃河北岸，稱為北虢。公元前770年，西虢宗室隨周平王東遷至黃河南岸，稱為南虢。西虢有一小宗仍留在原地，稱為小虢。公元前687年，小虢滅于秦。公元前655年，北虢和南虢都滅于晉。五虢離扁鵲為趙簡(jiǎn)子治病最少也有一百五十年，顯然，這五虢皆非扁鵲為虢太子治病的虢國(guó)。于是，《山東通史》將“虢太子”改為“趙太子”[15]667，是不知東虢有一支封于膠東之過國(guó)也。

此虢太子乃過太子。過國(guó)是膠東古國(guó)，建于龍山文化早期，在今萊州土山境內(nèi)，夏朝時(shí)遷都于今萊州城區(qū)。殷銅器《亞過爵》(《集成》13.7815)載，紂王東擴(kuò)，過國(guó)被征服，作了殷紂的姻親國(guó)。武王克商，過未服周，于周初遷都至今招遠(yuǎn)市東曲成。周銅器《卣》、《尊》載，成王時(shí)，過國(guó)被虢叔之孫率領(lǐng)的王師征伐，過國(guó)易主，成為東虢的食采之地，后封為諸侯國(guó)，國(guó)名未改，仍稱過國(guó)。春秋之時(shí)，過國(guó)被齊國(guó)兼并，成為齊之附庸，或因過君是姬姓王族，又是齊之姻親國(guó)，國(guó)未滅，仍存其對(duì)先祖的奉祀。過國(guó)是東虢的子國(guó)，故《史記》又稱為虢國(guó)。過國(guó)在偏遠(yuǎn)的膠東半島，虢君對(duì)扁鵲所言的“小國(guó)”和“偏國(guó)寡臣”，并非只是謙辭。

傳說虢太子病愈之后，為報(bào)答扁鵲的救命之恩，立志從扁鵲學(xué)醫(yī)，為天下人治病。他策馬七天七夜，來到任丘縣寺溝村外的一棵又高又大的銀杏樹下。天氣炎熱，又饑又餓，再也走不動(dòng)了。忽然，白馬昂首長(zhǎng)嘶，揚(yáng)蹄刨土，一股清泉涌了出來。這泉水甘甜，取而復(fù)來，人們稱這泉叫“馬刨泉”，稱這坑叫“流不滿”。為紀(jì)念這位感恩圖報(bào)的虢太子，元代至元年間，在這里興建了“且停寺”，又名“楚云寺”?！扒彝Ｋ隆币郎蕉?，規(guī)模宏大，氣勢(shì)雄偉。山門前，子云橋飛架在且停山和白云山之間。如今，“且停寺”的碑石、石獅、基石猶存?！榜R刨泉”和“流不滿”的遺址仍在，子云橋更是保存完好。那棵為虢太子遮蔭的銀杏樹，是河北省的銀杏之王，見證了兩千多年的人間滄桑，雖然它于1997年老枯倒塌，卻又奇跡般的老根生芽，長(zhǎng)出新枝。扁鵲的弟子，除了《史記》記載的子陽、子豹，在《韓詩外傳》中還載有子容、子明、子儀、子越、子游。這位子越(過)或就是虢(過)太子。

五、扁鵲醫(yī)學(xué)與《黃帝內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》

《黃帝內(nèi)經(jīng)》是最早的醫(yī)學(xué)經(jīng)典，但未署名，《史記》的記載說明，《黃帝內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》都是出自扁鵲秦少齊(越人)的醫(yī)學(xué)撰著。

(一)《黃帝內(nèi)經(jīng)》雖未署名，但《難經(jīng)》舊題為秦越人撰著

《史記·扁鵲倉公列傳》載，黃帝扁鵲的脈書在漢以前是作為秘籍禁書藏于本門弟子手中。漢初，臨淄人元里公乘陽慶傳授給太倉長(zhǎng)淳于意。漢文帝時(shí)，淳于意因不愿作齊王御醫(yī)而隱居他鄉(xiāng)，觸犯了法律，被發(fā)送長(zhǎng)安。其小女緹縈上書，愿為官婢，為父贖罪，感動(dòng)了漢文帝。文帝赦免了淳于意，詔問淳于意所師何人，所學(xué)何書，所醫(yī)何病，所授何徒，淳于意上書，一一如實(shí)回答。于是，黃帝扁鵲脈書傳入官府，存于書府。

漢武帝時(shí)，設(shè)太史，建書府，廣求天下書。太史司馬遷秉承父志，據(jù)書府史料，作《史記·扁鵲倉公列傳》。司馬遷稱倉公所受醫(yī)書為“黃帝、扁鵲脈書”，黃帝乃假托之名，扁鵲實(shí)指秦越人也。

漢成帝時(shí)，藏書有失，再求遺書于天下，命光祿大夫劉向校經(jīng)傳諸子詩賦，太醫(yī)監(jiān)李國(guó)柱校方技，著為《七略》，共三萬三千九十卷，黃帝扁鵲脈書載入《方技略》中。

王莽末年，書府被焚，但黃帝扁鵲脈書未絕。光武中興，重視文化。明帝、章帝尤重經(jīng)書，天下獻(xiàn)書，充積書府。校書郎班固按《七略》書部作《漢書·藝文志》，載有《黃帝內(nèi)經(jīng)》十八卷，《外經(jīng)》三十(七)卷；《扁鵲內(nèi)經(jīng)》九卷，《外經(jīng)》二十卷?？芍饵S帝內(nèi)經(jīng)》《外經(jīng)》，《扁鵲內(nèi)經(jīng)》《外經(jīng)》出自《七略》，當(dāng)是漢成帝時(shí)太醫(yī)監(jiān)李國(guó)柱校方技，將黃帝、扁鵲脈書改為《黃帝內(nèi)經(jīng)》《外經(jīng)》、《扁鵲內(nèi)經(jīng)》《外經(jīng)》，《內(nèi)經(jīng)》《外經(jīng)》相當(dāng)于現(xiàn)在的上冊(cè)、下冊(cè)。黃帝和扁鵲內(nèi)經(jīng)、外經(jīng)即是司馬遷時(shí)所說的黃帝、扁鵲脈書，黃帝和扁鵲內(nèi)、外經(jīng)都是扁鵲的醫(yī)著。今本《黃帝內(nèi)經(jīng)》已非原作，是后人闡發(fā)補(bǔ)充的產(chǎn)物。

東漢張仲景著《傷寒論》，他在自序中說引用了《素問》《九卷》《八十一難》。魏晉時(shí)，山東鄒縣人王叔和依據(jù)《八十一難》著《脈經(jīng)》。隋朝時(shí)，將《八十一難》改名為《黃帝八十一難》，說明了《八十一難》與《黃帝內(nèi)經(jīng)》的關(guān)系，載入《隋書·經(jīng)籍志》。唐初，楊玄操撰《難經(jīng)注·序》，認(rèn)定“《黃帝八十一難經(jīng)》者，斯乃勃海秦越人所作也。越人受桑君之秘術(shù)，遂洞明醫(yī)道，至能徹視腑臟，刳腸剔心。以其與軒轅時(shí)扁鵲相類，乃號(hào)之為扁鵲。又家于盧國(guó)，因名之曰盧醫(yī)”[19]13。楊玄操之論得到了官方的肯定和學(xué)界的贊同?！杜f唐書·經(jīng)籍志》《新唐書·藝文志》皆載《黃帝八十一難》為秦越人撰著。元朝滑壽撰《難經(jīng)本義》也持此見。明代時(shí)，寧波人張世賢撰《校正圖注難經(jīng)脈決》，署名為“盧國(guó)秦越人述，四明張世賢注”。清代將《難經(jīng)本義》和《校正圖注難經(jīng)脈決》收編于《四庫全書》?！峨y經(jīng)》既是扁鵲之作，那么，《漢書·藝文志》所載的《扁鵲內(nèi)經(jīng)》《外經(jīng)》即是《難經(jīng)》的原名。當(dāng)代學(xué)者認(rèn)為《難經(jīng)》系《扁鵲內(nèi)經(jīng)》《外經(jīng)》的合成本。

(二)《黃帝內(nèi)經(jīng)》是陽慶授予倉公淳于意的扁鵲禁書

《史記·扁鵲倉公列傳》載：“太倉公者，齊太倉長(zhǎng)，臨淄人也，姓淳于氏，名意?！彼鸪⑺鶈栐唬骸耙馍贂r(shí)，喜醫(yī)藥，醫(yī)藥方試之多不驗(yàn)者。至高后八年，得見師臨淄元里公乘陽慶。慶年七十余，意得見事之。謂意曰：‘盡去而方書，非是也。慶有古先道遺傳黃帝、扁鵲之脈書，五色診病，知人生死，決嫌疑，定可治，及藥論書，甚精。我家給富，心愛公，欲盡以我禁方書悉教公。’臣意即曰：‘甚幸，非意所敢望也?！家饧幢芟侔葜]，受其脈書上下經(jīng)、五色診、奇咳術(shù)、揆度陰陽外變、藥論、石神、接陰陽禁書，受讀解驗(yàn)之，可一年所。明歲即驗(yàn)之，有驗(yàn)，然尚未精也。要事之三年所，即嘗已為人治，診病決死生，有驗(yàn)，精良。今慶已死十年所，臣意年盡三年，年三十九歲也?！庇纱居谝馐谕剿?，知陽慶授予淳于意的禁書還有《五臟之診》《脈高下》《奇絡(luò)結(jié)》《論俞所居》《氣當(dāng)上下出入邪逆順》《定砭炙處》《案法逆順》《論藥法》《定五味》《和齊湯法》《經(jīng)脈上》《經(jīng)脈下》《四時(shí)應(yīng)陰陽重》等共二十四種。

所謂的黃帝脈書，是一部醫(yī)學(xué)和養(yǎng)生學(xué)大典。其書雖言上古黃帝時(shí)事，并冠以黃帝之名，并非黃帝時(shí)所作，托名而已。黃帝之時(shí)尚無文字，不會(huì)產(chǎn)生醫(yī)學(xué)著作。春秋戰(zhàn)國(guó)之時(shí)，諸子百家立說，為中華醫(yī)學(xué)的誕生創(chuàng)造了條件。史載長(zhǎng)桑君進(jìn)出膠東十多年，到處游學(xué)調(diào)查，最后將其脈學(xué)禁書悉授扁鵲，黃帝脈書當(dāng)是扁鵲據(jù)長(zhǎng)桑君所授禁書而作。脈書冠以扁鵲之名，秦越人(少齊)不會(huì)自稱扁鵲，說明書當(dāng)出之其弟子之手，時(shí)在扁鵲卒后的戰(zhàn)國(guó)后期。

戰(zhàn)國(guó)到漢初，扁鵲秦越人(少齊)的脈書作為禁書只在本門弟子中世代相傳。陽慶授予淳于意黃帝、扁鵲脈書時(shí)，就要求淳于意將原來所學(xué)的故方全部拋棄，否則不能將禁方傳他。黃帝脈書和扁鵲脈書一同在扁鵲弟子中傳承，說明黃帝脈書和扁鵲脈書都是扁鵲秦越人(少齊)所著，否則不會(huì)在扁鵲秦越人(少齊)弟子中并傳。

(三)《史記·扁鵲倉公列傳》記載的醫(yī)案與《黃帝內(nèi)經(jīng)》所論相合

扁鵲醫(yī)活虢太子是醫(yī)案中最為詳細(xì)的一個(gè)。扁鵲來到虢國(guó)，正值虢太子死。扁鵲問喜好醫(yī)方的中庶子，太子死于何時(shí)、何??？中庶子告訴扁鵲，太子死于黎明，已近半日，是暴厥而亡。精于醫(yī)道的扁鵲告訴中庶子，太子未死也，若不信，可聞其耳有鳴鼻有漲，兩股至陰部有溫度。中庶子驗(yàn)之，果然如此。中庶子急忙告訴虢國(guó)國(guó)君，虢君急忙出迎扁鵲。扁鵲對(duì)虢君說太子之病曰：“若太子病，所謂‘尸厥’者也。夫以陽入陰中，動(dòng)胃纏緣，中經(jīng)維絡(luò)，別下于三焦、膀胱，是以陽脈下遂，陰脈上爭(zhēng)，會(huì)氣閉而不通，陰上而陽內(nèi)行，下內(nèi)鼓而不起，上外絕而不為使，上有絕陽之絡(luò)，下有破陰之紐，破陽絕陰，色廢脈亂，故形靜如死狀。太子未死也。夫以陽入陰支蘭藏者生，以陰入陽支蘭藏者死。凡此數(shù)事，皆五臟厥中之時(shí)暴作也?！?《史記·扁鵲倉公列傳》)他使弟子子陽針太子的三陽五會(huì)，太子蘇醒過來。又使子豹施以五分熱敷，以八減之劑熨太子兩肋之下，太子坐了起來。繼而用藥湯調(diào)理陰陽，太子服藥二旬而康復(fù)。

“尸厥”之名，見于《素問·繆刺論》?！端貑枴酚址Q其為“厥證”，散見于《黃帝內(nèi)經(jīng)》四十余篇?！端貑枴へ收撈吩唬骸包S帝問：‘有的厥證使人腹部脹滿，有的使人突然不知人事，或至半日或至一日方醒，這是為什么？’岐伯答曰：‘下部的陰氣充盛于上，下部就空虛，下部氣虛則水谷不化而致腹部脹滿；陽氣偏盛于上，則下部的陰氣也并聚于上，而致邪氣逆亂，逆亂則擾亂陽氣，陽氣逆亂就不省人事了?！薄端貑枴ねㄔu(píng)虛實(shí)論》指出，突然厥逆，不知人事，都是因?yàn)榍榫w激動(dòng)，逆氣上迫所致[20]263。但厥證不是死證，或者半日，或者一日會(huì)蘇醒過來，故扁鵲對(duì)虢君說，太子未死也。太子病逾，于是，人們說扁鵲能起死回生。扁鵲說：“不是我能起死回生，是太子本來就未死也，我只是讓他坐了起來?！盵1]2792而扁鵲不需切脈、望色、聽聲、寫形，就知病之所在，人之死生，不能不說是神醫(yī)也。

《史記正義》引用《黃帝內(nèi)經(jīng)》十七例，《難經(jīng)》十二例為《史記·扁鵲倉公列傳》作注，說明《史記·扁鵲倉公列傳》與《黃帝內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》互成印證，是屬于同一醫(yī)學(xué)理論體系。

(四)《史記·扁鵲倉公列傳》對(duì)扁鵲與巫醫(yī)鬼神觀念徹底決裂的記載，與《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》相合

商、周之時(shí)，崇尚鬼神，有巫無醫(yī)。春秋時(shí)，秦國(guó)始以醫(yī)和、醫(yī)緩為職業(yè)醫(yī)生。“但他們尚未完全與鬼神觀念決裂，從文獻(xiàn)記錄可以說，扁鵲對(duì)鬼神致病的觀念已予完全否定。”[21]39

《史記·扁鵲倉公列傳》載：“使圣人預(yù)知微，能使良醫(yī)得早從事，則疾可已，身可活也。人之所病，病疾多；而醫(yī)之所病，病道少。故病有六不治：驕恣不論于理，一不治也；輕身重財(cái)，二不治也；衣食不能食，三不治也；陰陽并藏氣不定，四不治也；形羸不能服，五不治也；信巫不信醫(yī)，六不治也。有此一者，則重難治?！边@“六不治”與《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問·五臟別論》所說的“枸于鬼神者，不可與言至德，惡于針石者，不可與言至巧，病不許治者，病必不治，治之無功矣”，都是對(duì)巫醫(yī)鬼神致病論的徹底否定。這在先秦的巫醫(yī)時(shí)代，有此科學(xué)唯物思想，敢于反巫而立醫(yī)的人，只有扁鵲?？芍?，《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問·五臟別論》此論，出之扁鵲。這是《黃帝內(nèi)經(jīng)》為扁鵲所著的又一力證。李經(jīng)緯先生在其《中醫(yī)史》中將扁鵲和《內(nèi)經(jīng)》并論，他說：“中醫(yī)學(xué)在扁鵲《內(nèi)經(jīng)》之后，再也沒有出現(xiàn)過鬼神觀念統(tǒng)治醫(yī)壇的情形，使中醫(yī)學(xué)始終沿著唯物的道路向前發(fā)展著。”[21]40

司馬遷認(rèn)為，黃帝內(nèi)經(jīng)、扁鵲醫(yī)書都是秦越人(少齊)的撰著，秦越人(少齊)是中華醫(yī)學(xué)的創(chuàng)始人，“至今天下言脈者，由扁鵲也”。在《史記·太史公自序》中，他又說：“扁鵲言醫(yī)，為方者宗，守?cái)?shù)精明；后世循序，不能易也，而倉公可謂近之矣?！薄妒酚洝け怡o倉公列傳》是中華醫(yī)學(xué)的重要文獻(xiàn)，也是中醫(yī)史的開山之作。文獻(xiàn)記載了從長(zhǎng)桑君到扁鵲秦越人(少齊)，從元里公乘陽慶到太倉公淳于意等齊醫(yī)學(xué)派對(duì)中華醫(yī)學(xué)的創(chuàng)立和發(fā)展所作的突出貢獻(xiàn)，啟示了從春秋戰(zhàn)國(guó)到秦漢之時(shí)長(zhǎng)達(dá)五百余年的中醫(yī)學(xué)創(chuàng)建發(fā)展史。

六、天回老官山漢墓出土的醫(yī)簡(jiǎn)是扁鵲醫(yī)著，是《黃帝內(nèi)經(jīng)》的本源

成都天回鎮(zhèn)老官山漢墓是2013年中國(guó)文物考古六大新發(fā)現(xiàn)之一，《考古》2014年第7期，發(fā)表了其考古發(fā)掘簡(jiǎn)報(bào)，《文物》2017年第12期都發(fā)表了其醫(yī)簡(jiǎn)整理研究簡(jiǎn)報(bào)。成都文物考古研究所、成都中醫(yī)藥大學(xué)、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院中國(guó)醫(yī)史文獻(xiàn)研究所的專家們對(duì)天回鎮(zhèn)老官山三號(hào)漢墓出土的951支醫(yī)簡(jiǎn)和一尊制作精良的人體經(jīng)穴漆人，進(jìn)行了長(zhǎng)達(dá)四年多的整理研究，認(rèn)為醫(yī)簡(jiǎn)的字體有篆有隸，非出自一時(shí)一人。其主體部分抄錄于西漢呂后至文帝時(shí)期，與倉公行醫(yī)授學(xué)的時(shí)間相當(dāng)。墓主人當(dāng)是倉公弟子，卒葬于漢景帝或漢武帝之時(shí)[22]。

這批醫(yī)簡(jiǎn)的珍貴之處，是多次記載了“敝昔曰”三字。成都中醫(yī)藥大學(xué)國(guó)學(xué)院院長(zhǎng)、中醫(yī)古籍文獻(xiàn)研究所所長(zhǎng)李繼明等人認(rèn)為，“敝昔”是“扁鵲”的通假字[23]57。荊州文物保護(hù)中心研究員武家璧認(rèn)為，“敝昔”是“鷩鵲”的省寫，意為“頭戴鷩冕的雉雞”，這一形象見于山東出土的漢畫像石“扁鵲針灸行針醫(yī)圖”。漢代的“郎中”或“侍中”戴此冠冕，醫(yī)乃王官之一，故也戴此冠[22]。兩人的說解雖有不同，但都認(rèn)為“敝昔”即是“扁鵲”?！氨治簟彪m是“扁鵲”，但將“敝昔”釋為“扁鵲”的通假字，或?qū)ⅰ氨治簟贬尀椤苞圌o”的省寫，都欠準(zhǔn)確，因?yàn)椤氨帧迸c“扁”字不通假，“鵲”是漢以后的后出字，其時(shí)尚無“鵲”字，說“昔”是“鵲”字的省寫，也不成立?！氨治簟睂?shí)為“鷩鵲”的本字。地域不同，稱呼也不同也?！苞圌o”是齊國(guó)人對(duì)秦少齊的稱謂，“扁鵲”是趙國(guó)人對(duì)秦少齊的稱謂。而為秦少齊封官加冕的不會(huì)是諱疾忌醫(yī)的齊桓侯，而應(yīng)是感謝救活太子的虢(過)國(guó)國(guó)君?！氨治簟倍质轻t(yī)簡(jiǎn)身份的標(biāo)志，說明醫(yī)簡(jiǎn)是扁鵲及其弟子的醫(yī)著，是中醫(yī)學(xué)和中醫(yī)史的珍貴資料。

天回老官山三號(hào)漢墓出土的扁鵲醫(yī)簡(jiǎn)，除681號(hào)載有《逆順五色脈臧驗(yàn)精神》之名外，其他皆無題名。中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院中國(guó)醫(yī)史文獻(xiàn)研究所教授柳長(zhǎng)華等人將扁鵲醫(yī)簡(jiǎn)歸于五種，定名為《脈書·上經(jīng)》《脈書·下經(jīng)》《治六十病和齊湯法》《刺數(shù)》《逆順五色脈臧驗(yàn)精神》[22]。

《脈書·上經(jīng)》言人與天氣相通，內(nèi)容以五色脈診為核心，專論對(duì)疾病的診斷，包括脈診、色診以及通過癥狀體征來判斷疾病，亦即《難經(jīng)》所論的“望、聞、問、切”四診。

《脈書·下經(jīng)》言病之變化歸轉(zhuǎn)，內(nèi)容以經(jīng)脈病候?yàn)楹诵?，分為四部分。第一部分，辨風(fēng)、痹、蹷、痿、水、膚脹、狐、疝、傷中、女子病、瘕、癉、金傷、馬尤諸病之變化；第二部分，辨十二經(jīng)脈循行及病候；第三部分，論“相脈之過”及三陰三陽脈死候；第四部分，辨足大陽絡(luò)、足陽明支脈和間別脈的循行及病候等。

《治六十病和齊湯法》的內(nèi)容以方劑為核心，圍繞與病癥相關(guān)的病因、病機(jī)、病候特點(diǎn)、預(yù)后等進(jìn)行論述，包括風(fēng)、痹、疝、內(nèi)癉、消渴、傷中、金傷、女子瘕、嬰兒癇等內(nèi)、外、婦、兒、五官、骨傷等各科疾病，共計(jì)106首方，其中大多為復(fù)方，涉及用藥197種，基本涵蓋了《漢書·藝文志》所載的“經(jīng)方十一家”的范圍。

《刺數(shù)》是一篇關(guān)于針刺治法的專論。該篇首論“脈刺”“分刺”“刺水”諸刺法之不同，并論察脈診病之法，闡述“刺數(shù)”之義；其次論及風(fēng)、痙、水、單、顛疾、疝、痿、蹷、狂、膚脹、肘、咳上氣等病的刺法，共40條，多與《史記》記載的倉公針法相合。

《逆順五色脈臧驗(yàn)精神》名字與《扁鵲倉公列傳》所載的《逆順》《五色》相合，內(nèi)容與《脈書·上經(jīng)》有相承關(guān)系，包括五色診脈、表里逆順、五臟虛實(shí)、脈藏配屬及石、犮法之運(yùn)用，明顯地體現(xiàn)出辯證思維的臟腑辨證、病因辨證、八綱辨證等辨證方法，奠定了中醫(yī)最為核心和最為重要的辨證方法。

扁鵲醫(yī)簡(jiǎn)的五種醫(yī)書現(xiàn)已識(shí)出共約兩萬余字，是迄今為止所有出土醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中內(nèi)容最為豐富、體系最為完整、最具理論及臨床價(jià)值的文獻(xiàn)。其望診與脈診、經(jīng)絡(luò)與循行、針灸與針法、方劑與配伍及疾病的論述等皆見于《黃帝內(nèi)經(jīng)》。

“天人相應(yīng)”的思想是中醫(yī)學(xué)最基本的原理，這一認(rèn)識(shí)源自上古，而最先將其具體化、系統(tǒng)化，用以闡明人身的生理活動(dòng)規(guī)律的是扁鵲。

簡(jiǎn)032載：“·敝昔曰：人有九徼(竅)，五臧(藏)十二節(jié)，皆鼂(朝)于氣。”

簡(jiǎn)033載：“腎通天為冬。”

簡(jiǎn)035載：“肝通天為春。”

簡(jiǎn)042載：“肺通天為秋。”

簡(jiǎn)022載：“金之通天氣為天府?！?/p>

簡(jiǎn)050載：“五色甬(通)天。脈之出入，與五色相應(yīng)也，猷(猶)郷(響)之應(yīng)聲也，猶京(景)象刑(形)也。”

《素問·生氣通天論》曰：“天地之間，六合之內(nèi)，其氣九州、九竅、五藏、十二節(jié)，皆通乎天氣?！薄端貑枴げ∧苷摗吩唬骸?脈書)《上經(jīng)》者，言氣之通天也。”在《靈樞·邪客》中，對(duì)人體結(jié)構(gòu)與自然的關(guān)系有更為詳細(xì)地闡述?？芍?，《素問》《靈樞》所論，源于扁鵲醫(yī)著。

《脈書》是扁鵲醫(yī)學(xué)的主要內(nèi)容，《脈書》之名，出自《史記·扁鵲倉公列傳》陽慶“傳黃帝扁鵲脈書”于倉公。黃帝是傳說時(shí)代的人物，其時(shí)并無文字與著作，“黃帝脈書”顯系托名之作。司馬遷論曰“至今天下言脈者，由扁鵲也”，而不是黃帝。今學(xué)者李伯聰也認(rèn)為，“扁鵲在學(xué)術(shù)上的最大貢獻(xiàn)是脈學(xué)的創(chuàng)立”[31]。他將“黃帝扁鵲之脈書”定為“戰(zhàn)國(guó)時(shí)期扁鵲學(xué)派的著作”，而與“黃帝”無涉[22]。天回老官山漢墓出土的扁鵲醫(yī)簡(jiǎn)說明，脈法是由扁鵲創(chuàng)立的，這在中醫(yī)史上是劃時(shí)代的大事。

扁鵲醫(yī)簡(jiǎn)論述了呼吸與脈動(dòng)的關(guān)系，脈動(dòng)與疾病的關(guān)系。

簡(jiǎn)683載：“人一息脈二動(dòng)曰平。人一息脈三動(dòng)曰擅，三擅者奪精。”

簡(jiǎn)684載：“人一息脈四動(dòng)(曰)澶，澶者奪血。人一息脈一動(dòng)曰少氣。”

簡(jiǎn)686載：“人一息脈六動(dòng)曰重，重者死。人三息脈一動(dòng)曰爭(zhēng)，爭(zhēng)者奪血?！?/p>

簡(jiǎn)687載：“人再息脈一動(dòng)曰離澶，離澶者奪□。”“□脈一動(dòng)曰絕，不至者死?！?/p>

《難經(jīng)·十四難》與之相合，其曰：“至之脈，一呼再至曰平，三至曰離經(jīng)，四至曰奪精，五至曰死，六至曰命絕，三呼一至曰死，四呼一至曰命絕。此損之脈也。至脈從下上，損脈從上下也?！?/p>

《素問·平人氣象論》曰：“人一呼脈一動(dòng)，一吸脈一動(dòng)，曰少氣。人一呼脈三動(dòng)，一吸脈三動(dòng)而躁，尺熱曰病溫，尺不熱脈滑曰病風(fēng)。人一呼脈四動(dòng)以上曰死，脈絕不至曰死，乍疏乍數(shù)曰死?！薄端貑枴分撚欣^承，有闡發(fā)。

據(jù)柳長(zhǎng)華教授考證，今本《素問》中引述古醫(yī)經(jīng)三十多處，其中書名見于《史記·扁鵲倉公列傳》者，有《上經(jīng)》、《下經(jīng)》、《揆度》、《奇恒》(即《奇咳》)、《五色》、《脈變》(即《外變》)、《陰陽》七種，不見于《倉公傳》的《比類》《從容》《明堂》《終始》等，似為倉公以后晚出之書。也就是說今本《素問》引述的三十多處古醫(yī)經(jīng)，皆是扁鵲醫(yī)派的論著?！岸@批古醫(yī)經(jīng)同樣構(gòu)成了《素問》的內(nèi)核，是其傳述之經(jīng)、問對(duì)之本、成書之基?！盵22]新發(fā)現(xiàn)的天回老官山扁鵲醫(yī)簡(jiǎn)的一些內(nèi)容也見于《內(nèi)經(jīng)·素問》?！疤旎蒯t(yī)簡(jiǎn)《上經(jīng)》‘五色脈診’的內(nèi)容，為《素問》之《五藏生成篇》《脈書精微論》《平人氣象論》《玉機(jī)真藏論》等篇所論述和闡發(fā)；《下經(jīng)》論‘凡風(fēng)者百病之長(zhǎng)也’及諸風(fēng)病變的內(nèi)容，到《素問》中則演繹成《風(fēng)論》一篇，此皆‘傳訓(xùn)詁’之明證。”[22]

藏象與經(jīng)絡(luò)是中醫(yī)用以闡明人體結(jié)構(gòu)和生理病理變化的基本理論依據(jù)，在今本《黃帝內(nèi)經(jīng)》中有詳細(xì)的論述。但以前出土的馬王堆漢墓帛書、張家山漢簡(jiǎn)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)，只載有十脈或十一脈系統(tǒng)，其經(jīng)脈名稱、循行及論述方法都與今本《黃帝內(nèi)經(jīng)》差異很大，因此今本《黃帝內(nèi)經(jīng)》的來源一直不明。天回老官山出土的扁鵲醫(yī)簡(jiǎn)和標(biāo)有經(jīng)絡(luò)腧穴的漆人模型表明，其對(duì)藏府經(jīng)絡(luò)的認(rèn)識(shí)已經(jīng)非常系統(tǒng)，醫(yī)簡(jiǎn)記載的十二經(jīng)脈系統(tǒng)名稱、循行、主病等都與今本《靈樞》的記載基本一致，只是內(nèi)容更為簡(jiǎn)略，“這些內(nèi)容無疑是今本《內(nèi)經(jīng)》的主要來源之一”[23]71。

天回老官山出土的扁鵲醫(yī)簡(jiǎn)告訴我們，戰(zhàn)國(guó)之時(shí)扁鵲的醫(yī)書皆是單篇?jiǎng)e行，且大都未有題名。西漢高后四年，陽慶授予倉公的脈書已有了篇名，司馬遷總稱其為“黃帝扁鵲脈書”。漢成帝時(shí)，太醫(yī)監(jiān)李國(guó)柱校方技，將“黃帝扁鵲脈書”改為《黃帝內(nèi)經(jīng)》《外經(jīng)》，《扁鵲內(nèi)經(jīng)》《外經(jīng)》，載入《七略》之中。王莽末年，校書郎班固按《七略》書部作《漢書·藝文志》，將《黃帝內(nèi)經(jīng)》十八卷，《外經(jīng)》三十(七)卷；《扁鵲內(nèi)經(jīng)》九卷、《外經(jīng)》二十卷載入其中?？芍S帝內(nèi)、外經(jīng)與扁鵲內(nèi)、外經(jīng)，即是《史記》所載的黃帝、扁鵲脈書。而今，天回老官山漢墓出土的扁鵲醫(yī)簡(jiǎn)應(yīng)是《黃帝內(nèi)經(jīng)》原本的主體，今本《黃帝內(nèi)經(jīng)》已非原本，是后人的匯集闡發(fā)之作。

學(xué)界以往認(rèn)為，中醫(yī)理論體系的建立是以《素問》《靈樞》的成書為標(biāo)志，中醫(yī)臨床辨證體系的確立是以《傷寒論》的成書為標(biāo)志，天回老官山扁鵲醫(yī)簡(jiǎn)的出土對(duì)這一認(rèn)識(shí)提出了嚴(yán)重質(zhì)疑。出土的文獻(xiàn)說明，中醫(yī)的理論體系和臨床辨證體系在戰(zhàn)國(guó)時(shí)期已經(jīng)形成，其創(chuàng)始人是神醫(yī)扁鵲秦少齊[23]3。文獻(xiàn)記載的扁鵲七位弟子及陽慶、倉公、張仲景、王叔和都應(yīng)是扁鵲醫(yī)學(xué)的傳人。

本文得到中國(guó)社科院考古研究所夏商周研究室杜金鵬主任和北京中醫(yī)藥大學(xué)教授、博士生導(dǎo)師趙琰先生的指導(dǎo)，借此表示衷心的感謝！