黑豬混合感染鏈球菌和附紅細(xì)胞體病的診治

符式群

（海南省定安縣動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所， 海南定安 571200）

2018年8月，富文地區(qū)某養(yǎng)豬場(chǎng)飼養(yǎng)的黑豬發(fā)生一種高熱不食、呼吸急促、步態(tài)不穩(wěn)、神經(jīng)癥狀、皮膚紅紫、消瘦衰竭的傳染病，以斷奶仔豬和架子豬多見。經(jīng)當(dāng)?shù)孬F醫(yī)治療后效果不明顯，隨后來(lái)縣疫控中心就診?，F(xiàn)將診治有關(guān)情況總結(jié)如下，供讀者參考。

1 發(fā)病情況

該場(chǎng)共養(yǎng)豬415頭，于2018年6月全場(chǎng)進(jìn)行豬瘟、口蹄疫免疫，在8月12日發(fā)現(xiàn)有2頭仔豬不明原因突然死亡，下午有2頭仔豬又表現(xiàn)不食，體溫41℃以上，精神沉郁行動(dòng)遲緩，經(jīng)豬場(chǎng)獸醫(yī)使用青＋鏈霉素、氨基比林處理后，有所好轉(zhuǎn)，行動(dòng)靈活能吃食。第二天，又發(fā)現(xiàn)附近欄舍6頭仔豬發(fā)病，體溫也在41℃以上，不食、寒顫、呼吸急促，其中2頭仔豬跛行，2頭出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)盲目運(yùn)動(dòng)。請(qǐng)來(lái)獸醫(yī)診斷后使用先鋒9號(hào)+安乃近、林可霉素＋地塞米松治療，有3頭有好轉(zhuǎn)，但有2頭死亡，還有一頭體溫仍高而不降和不食。且以后陸續(xù)有豬發(fā)病，至8月18日共發(fā)展有42頭仔豬和7頭架子豬發(fā)病，整個(gè)豬場(chǎng)豬癥狀越來(lái)越嚴(yán)重，分別請(qǐng)了多個(gè)獸醫(yī)并更換了多種藥物進(jìn)行治療，療效甚微，有的豬打針后開口吃，體溫下降也至正常，一停藥，體溫又上升，表現(xiàn)不吃呈反復(fù)發(fā)作，在3～4d內(nèi)呼吸衰竭死亡。

2 臨床癥狀

病豬精神沉郁，食欲減退，有部分食欲廢絕，體溫在40～42℃，稽留不退，被毛粗亂，呼吸急促，流漿液性鼻液，眼結(jié)膜發(fā)炎，關(guān)節(jié)疼痛跛行，步態(tài)不穩(wěn)，有的不能站立呈跪立行走，有的表現(xiàn)寒顫、共濟(jì)失調(diào)、盲目行走等神經(jīng)癥狀，糞便前期干硬附帶白色粘液，后期腹瀉，有的尿液呈咖啡色，有的四肢內(nèi)側(cè)及腹下皮膚紅紫，并有出血斑點(diǎn)，貧血黃染，消瘦衰竭，死亡時(shí)四肢抽搐、呈游泳狀劃動(dòng)。

3 病理剖檢

血液暗紅稀薄，不易凝固；皮下有出血點(diǎn)、脂肪黃染，腹腔內(nèi)有黃色液體；全身淋巴結(jié)腫大充血出血，切面多汁；肝腫大，呈棕黃色，膽囊充盈；脾腫大質(zhì)脆，有出血性梗死區(qū)；腎腫大，表面有出血點(diǎn)；胸腔積液，肺淤血水腫，尖葉有肉樣變，肺間質(zhì)有纖維素性滲出物，切開有泡沫；心包積液，心冠、心內(nèi)膜有出血點(diǎn)。

4 實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)

4.1 血液涂片鏡檢

取病豬耳尖血樣1滴置于載玻片上，加等量生理鹽水稀釋后覆以蓋玻片，在顯微鏡觀察，可見紅細(xì)胞大部分變形呈球狀或菜花狀，血漿中有許多球形蟲體運(yùn)動(dòng)，上下翻轉(zhuǎn)，左右搖晃。用姬姆薩染色后，可見紅細(xì)胞呈淡藍(lán)紫色，邊緣不整齊，呈菜花狀、星狀，紅細(xì)胞表面有許多圓形、橢圓形紫紅蟲體，僅有少數(shù)紅細(xì)胞呈現(xiàn)正常狀態(tài)。

4.2 細(xì)菌檢驗(yàn)

4.2.1 涂片鏡檢

無(wú)菌狀態(tài)下采取病豬的肝臟、脾臟和淋巴結(jié)等病料涂片，用革蘭氏染色鏡檢，均發(fā)現(xiàn)革蘭氏陽(yáng)性球菌，有大量單個(gè)、成對(duì)和3～5個(gè)球菌形成短鏈。

4.2.2 分離培養(yǎng)

無(wú)菌采取病死豬肝、脾臟直接涂布于血瓊脂平板培養(yǎng)基上，37℃培養(yǎng)24h，觀察菌落生長(zhǎng)情況。發(fā)現(xiàn)培養(yǎng)基上生長(zhǎng)出圓形、透明、中央隆起、灰白色且表面光滑的露珠樣小菌落，菌落周圍可見到粗細(xì)不同的溶血環(huán)。挑取單個(gè)菌落涂片，革蘭氏染色鏡檢，可見到單個(gè)或成對(duì)的革蘭氏陽(yáng)性球菌。

根據(jù)以上發(fā)病情況、臨床癥狀、病理剖檢變化及實(shí)驗(yàn)室檢查等綜合診斷，確診為豬鏈球菌病與附紅細(xì)胞體病的混合感染。

5 防治措施

5.1 隔離消毒

迅速對(duì)已發(fā)病和疑似患病豬采取分類隔離。認(rèn)真清理欄舍廢物及打掃清洗干凈，嚴(yán)格進(jìn)行消毒，欄舍內(nèi)用百毒殺帶豬消毒，舍外及周圍環(huán)境用戊二醛配合葵溴鉀溶液消毒，每日1次，連續(xù)5天。同時(shí)用除蟲菊酯藥物驅(qū)殺蚊蟲、蒼蠅等吸血昆蟲。

5.2 用藥治療

上午分點(diǎn)注射磺胺間甲氧嘧啶鈉、氨芐青霉素+復(fù)方黃芪多糖，下午注射血蟲凈（三氮脒注射液）。用量按藥物說(shuō)明書，每日1次，連用5d，治療過(guò)程中密切關(guān)注病情變化。對(duì)特嚴(yán)重者輔加5%葡萄糖250ml+維生素C、地塞米松進(jìn)行靜脈滴注。

5.3 預(yù)防措施

全群添加藥物進(jìn)行預(yù)防，用阿莫西林飲水，多西環(huán)素混料飼喂，連用1周。

6 效果觀察

經(jīng)采取綜合性防治措施后，疫情得到了控制，除11頭病程長(zhǎng)的仔豬死亡外，其余都治愈。一個(gè)月后追訪，病豬基本康復(fù)，豬群生長(zhǎng)良好。

7 體會(huì)與分析

7.1 及時(shí)送檢

鏈球菌與附紅細(xì)胞體感染后癥狀病情復(fù)雜，但在臨床上結(jié)合流行病學(xué)、癥狀、注意黑豬皮膚病癥等進(jìn)行鑒別診斷，充分考慮到混合感染引起。為了避免誤診延治，需要進(jìn)一步實(shí)驗(yàn)室檢查確診，所以應(yīng)及時(shí)采病料送到有實(shí)驗(yàn)室診斷條件的單位確診。

7.2 科學(xué)用藥

確診混合感染后，應(yīng)及時(shí)聯(lián)合用藥治療，采用上午分點(diǎn)注射磺胺間甲氧嘧啶鈉、氨芐青霉素+復(fù)方黃芪多糖，下午注射血蟲凈（三氮脒注射液）的方法，并且保證用藥劑量要足，療程要夠，防止反彈。

7.3 預(yù)防為主

平時(shí)加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，做好衛(wèi)生清潔和消毒防疫，定期用除蟲藥物驅(qū)殺蚊蟲、蒼蠅等吸血昆蟲。同時(shí)采取自繁自養(yǎng)、全進(jìn)全出的飼養(yǎng)方式，從外面引進(jìn)豬時(shí)必須嚴(yán)格按照程序進(jìn)行。

7.4 思想重視

豬附紅細(xì)胞體病主要侵害豬的紅細(xì)胞，使紅細(xì)胞嚴(yán)重變性，紅細(xì)胞作為機(jī)體的一種重要的免疫細(xì)胞，導(dǎo)致豬體的免疫功能下降，抵抗力減弱，易造成繼發(fā)感染，使病情加重，導(dǎo)致整個(gè)豬群的死亡率大大提高，應(yīng)引起高度重視。

7.5 公共安全

鏈球菌病和附紅細(xì)胞體病是人畜共患病。近幾年來(lái)，關(guān)于這兩種病的診治報(bào)告越來(lái)越來(lái)多，特別是人感染Ⅱ型豬鏈球菌病導(dǎo)致死亡的報(bào)道。因此加大對(duì)這兩種疫病防控，具有重要的公共衛(wèi)生安全意義。