犬腸扭轉(zhuǎn)診治

王艷文，王彥宇，雷喬，賀建忠

（塔里木大學(xué)動(dòng)物科學(xué)學(xué)院，新疆 阿拉爾 843300）

腸扭轉(zhuǎn)是一段腸袢沿其系膜長軸發(fā)生的閉袢型腸梗阻，因相應(yīng)的腸系膜血管同時(shí)受壓，其屬絞窄性腸梗阻。

導(dǎo)致腸扭轉(zhuǎn)的病因一般有品種因素：中、大型犬易發(fā)，以德國牧羊犬最易發(fā)；季節(jié)因素：冬季發(fā)病較多；管理因素：劇烈運(yùn)動(dòng)、飲用冰水等可引起發(fā)?。黄渌蛩兀翰《拘阅c炎、腸道腫瘤等可導(dǎo)致腸扭轉(zhuǎn)繼發(fā)。

X線檢查可對腸扭轉(zhuǎn)作出初步診斷，超聲檢查可作出進(jìn)一步的診斷，腹部超聲探查時(shí)，腸系膜上動(dòng)脈位置關(guān)系異常，呈現(xiàn)出典型的“旋渦征”，即可判斷為腸扭轉(zhuǎn)。

1 臨床癥狀

病犬為3月齡公金毛，體重12 kg，其患細(xì)小病毒病后，治療5 d未見好轉(zhuǎn)。病犬精神沉郁、食欲廢絕、眼窩凹陷、眼結(jié)膜蒼白，排血便，嚴(yán)重腹瀉。經(jīng)輸液治療，病犬脫水癥狀改善，但腹瀉仍未好轉(zhuǎn)，且出現(xiàn)較嚴(yán)重的嘔吐癥狀。隨后繼續(xù)進(jìn)行對癥治療，但病情未見明顯改善。初步懷疑病犬為腸套疊或腸扭轉(zhuǎn)。

2 診斷

2.1 臨床檢查 患犬腹部無明顯增大，腹壁緊張。

2.2 X線檢查 病犬分別取側(cè)位、左側(cè)位及正位拍片。結(jié)果顯示其腸道內(nèi)充滿氣體。

據(jù)此診斷為腸扭轉(zhuǎn)，遂決定手術(shù)整復(fù)。

3 治療

3.1 術(shù)前準(zhǔn)備 糾正酸堿平衡，調(diào)節(jié)電解質(zhì)紊亂，口服普維康（主要成分：非羅考昔）2片（57 mg∕片）止痛。術(shù)部剃毛、消毒。準(zhǔn)備好腸道手術(shù)器械兩套（若腸道已壞死，需進(jìn)行腸道切除術(shù)）。

3.2 麻醉 緩慢推注丙泊酚進(jìn)行誘導(dǎo)麻醉，隨后采用異氟烷維持麻醉。

3.3 手術(shù) 病犬仰臥保定于手術(shù)臺(tái)上，術(shù)部及周圍用酒精-碘酊-酒精消毒。臍后腹中線作切口，長度約5 cm。腹壁切開后，用溫生理鹽水紗布?jí)|保護(hù)創(chuàng)緣，術(shù)者將手深入患犬腹腔探查。結(jié)果發(fā)現(xiàn)部分腸段充氣嚴(yán)重，部分腸系膜也發(fā)生扭轉(zhuǎn)。將腸管緩緩拉出腹腔逐段進(jìn)行檢查，于十二指腸與空腸處找到扭轉(zhuǎn)，隨后對其進(jìn)行整復(fù)。觀察扭轉(zhuǎn)處的腸段未發(fā)生壞死，遂將腸段還納腹腔，并用溫生理鹽水沖洗腹腔。最后連續(xù)縫合腹膜和肌肉，皮內(nèi)縫合皮膚，切口處打結(jié)系繃帶。

4 術(shù)后護(hù)理

4.1 抗感染 切口每天消毒兩次；生理鹽水250 mL+頭孢噻呋鈉50 mg，靜脈滴注。

4.2 止血補(bǔ)液 生理鹽水250 mL+酚磺乙胺1 g；5%葡萄糖250 mL+ATP 40 mg+VC 1 mg+肌酐100 mg+輔酶A100單位，靜脈滴注。

4.3 禁食、禁水 術(shù)后12 h禁食，24 h禁水，隨后喂少量易消化的流食。