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    加味消風(fēng)散治療局限性硬皮病體會

    2019-02-12 12:26:54
    實(shí)用中醫(yī)藥雜志 2019年7期
    關(guān)鍵詞:徐長卿消風(fēng)硬皮病

    劉 俊

    (貴州省貴陽市烏當(dāng)區(qū)人民醫(yī)院,貴州 貴陽 550018)

    硬皮病是皮膚科疑難病之一,目前尚無特效療法,屬中醫(yī)“皮痹”范疇?!端貑枴け哉摗分^:“風(fēng)寒濕三氣雜至,合而為痹也……以秋遇此者為皮痹”。筆者加味消風(fēng)散治療局限性硬皮病效果較好,介紹如下。

    1 臨床資料

    患者,女,63歲,2018年6月1日初診。面頸部皮膚紅色斑塊、光亮、變硬伴癢2年。西醫(yī)診斷為局限性硬皮病初期階段,長期西藥外涂及內(nèi)服治療,停藥反復(fù)發(fā)作,且越發(fā)越烈。今首次尋求中醫(yī)治療,證見精神尚可,面頸部皮膚發(fā)紅、發(fā)亮,觸之較硬,伴癢,舌紅胖大苔白膩,邊齒痕,脈滑數(shù)。居住環(huán)境潮濕。西醫(yī)診斷為局限性硬皮病。中醫(yī)診斷為皮痹,濕熱郁結(jié)。治療宜疏風(fēng)清熱燥濕。方用加味消風(fēng)散。藥用荊芥15g,防風(fēng)15g,蟬蛻9g,胡麻仁9g,苦參15g,蒼術(shù)15g,知母15g,石膏25g,牛蒡子12g,木通6g,生地15g,當(dāng)歸15g,甘草9g,地榆15g,地膚子12g。7劑,水煎,2日1劑,1日3次,3餐后0.5h溫服。囑忌辛辣,肥甘厚味。2018年6月16日二診,用藥半個(gè)月后面頸部皮膚發(fā)紅、發(fā)亮、伴癢均較前有所好轉(zhuǎn),觸之皮膚發(fā)硬,舌淡紅胖大苔白,脈滑??紤]患者脾虛濕盛,伴少許血熱,故前方加白術(shù)30g、薏仁30g、徐長卿15g,去地榆,石膏減為15g,繼服7劑。2018年7月2日三診,面頸部皮膚稍紅,皮色不似前亮,癢也顯著好轉(zhuǎn),皮膚觸之仍然發(fā)硬,舌淡紅胖大,苔白,脈滑。上方繼服14劑。2018年8月4日四診,用藥2個(gè)月后面頸部皮膚已不紅不亮,幾乎不癢,但是偶感刺痛,觸之硬度也較前變軟,但是仍然和正常皮膚有異,舌淡紅胖大苔白,脈滑,納眠可,二便調(diào)??紤]患者脾虛濕盛夾帶瘀血阻絡(luò),故在首診方基礎(chǔ)上加桃仁15g,紅花9g,白術(shù)30g,茯苓30g,徐長卿15g,去地榆、地膚子、石膏,繼服14劑。2018年10月3日復(fù)診,訴四診藥吃完后面頸部皮膚已無任何異常,便自行停藥觀察1個(gè)月,期間無任何反復(fù)。

    2 小 結(jié)

    消風(fēng)散多常用于治療蕁麻疹、濕疹,但是用消風(fēng)散加減治療硬皮病效果也較好。同病異治,異病同治,則可收較好療效。

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