病理常規(guī)制片技術(shù)的應(yīng)用研究

鄭州大學(xué)附屬洛陽(yáng)中心醫(yī)院（471000）彭會(huì)貞

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2016年3月～2017年12月我院收治的90例肝病患者，年齡49～66歲，平均年齡（57.5±4.9）歲?；颊呒覍僮栽负炇鹬橥鈺⒃卺t(yī)院倫理委員會(huì)同意并監(jiān)督的情況下進(jìn)行本實(shí)驗(yàn)，對(duì)患者的一般資料使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理。

1.2 方法 ①在進(jìn)行取材時(shí)，臨床醫(yī)生需要嚴(yán)格確保組織塊的大小與厚度，一般以1.5cm×1.5cm×0.2cm為標(biāo)準(zhǔn)組織塊；之后選用10%的甲醛溶液對(duì)組織塊進(jìn)行固定，時(shí)間約為6～12h；對(duì)固定好的組織塊進(jìn)行嚴(yán)格的脫水，臨床醫(yī)生需要依據(jù)組織塊的大小與厚度掌握脫水時(shí)間，使其達(dá)到徹底脫水的目標(biāo)。②選擇二甲苯作為透明劑，透明的時(shí)間約為30min；在進(jìn)行浸蠟的過(guò)程中，溫度可高于石蠟熔點(diǎn)的2～4℃，避免溫度過(guò)高而對(duì)組織塊造成不良損傷。③在進(jìn)行包埋的過(guò)程中，臨床醫(yī)生需要按照最大包埋面包埋的原則對(duì)組織塊進(jìn)行包埋，并且需要嚴(yán)格注意定向準(zhǔn)確，包埋的溫度可高于石蠟熔點(diǎn)的4～6℃；同時(shí)在進(jìn)行包埋時(shí)，臨床醫(yī)生需要固定好組織塊，切片用力與速度需要保持均勻，同時(shí)還需要避免蠟塊過(guò)硬。④在進(jìn)行撈片時(shí)，撈片溫度通常需要比石蠟熔點(diǎn)低15℃，并且需要確保水面的清潔度；同時(shí)在展片機(jī)內(nèi)放置的乙醇需要確保其濃度適宜，一般為5%～10%；在進(jìn)行貼片時(shí)，蠟?zāi)?yīng)被放置于載玻片的1/3位置，并確保組織長(zhǎng)軸與載玻片長(zhǎng)軸處于平行位置；在撈片過(guò)程結(jié)束后需要立即填寫編號(hào)，并對(duì)展片機(jī)進(jìn)行仔細(xì)清理；在進(jìn)行烤片時(shí)，溫度一般控制在70℃，時(shí)間約為30min。⑤對(duì)切片進(jìn)行染色，并且在染色后需要進(jìn)行逐級(jí)脫水，同時(shí)需要使用二甲苯進(jìn)行透明處理。⑥臨床醫(yī)生需要使用適量與濃度適中的樹(shù)膠進(jìn)行封片。⑦在核對(duì)無(wú)誤后對(duì)切片進(jìn)行編號(hào)，并在第一時(shí)間將切片送往診斷室。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察患者的確診情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 建立Excel數(shù)據(jù)庫(kù)對(duì)數(shù)據(jù)資料進(jìn)行分析，分析軟件工具SPSS20.0，計(jì)量資料采用均數(shù)方差表示且用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分率表示且用x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)對(duì)病理切片的診斷，在90例肝病患者，共有82例患者被確診為肝癌，確診率為91.11%（82/90），另有8例患者被確診為其他疾病，診斷率為8.89%（8/90）。

3 討論

肝病在臨床中較為常見(jiàn)，為進(jìn)行徹底有效的治療，需要對(duì)患者的疾病類型與并程度進(jìn)行良好的明確，臨床中多應(yīng)用病理常規(guī)制片技術(shù)。該技術(shù)主要包括取材與固定、脫水、透明、浸蠟、包埋、切片、撈片、貼片、烤片、染色、封片、貼標(biāo)簽與核對(duì)等程序。按照上述順序，臨床醫(yī)生能夠?qū)颊叩牟≡罱M織做成完整的病理制片，并使用相關(guān)的儀器與檢查方式對(duì)制片進(jìn)行檢測(cè)，從而能夠有效地明確患者的疾病類型與病情程度，進(jìn)而能夠采取有效的措施進(jìn)行治療，使患者擺脫疾病困擾。

然而在進(jìn)行制片的過(guò)程中，臨床醫(yī)生需要掌握制片的相關(guān)程序，并度其中的相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行重視，例如在進(jìn)行標(biāo)本的收取中，病理科的工作人員需要嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，若發(fā)現(xiàn)樣本標(biāo)簽與患者實(shí)際情況出現(xiàn)差錯(cuò)，則需要及時(shí)向送檢方提出，由送檢方進(jìn)行仔細(xì)核對(duì)并修改[1]；在進(jìn)行組織的固定中，病理科醫(yī)生需要嚴(yán)格控制標(biāo)本提取的大小與厚度，并嚴(yán)格控制固定液的使用量，以免因過(guò)多或過(guò)少影響固定效果，目前臨床中主要使用如下兩種方式進(jìn)行固定：①使用20%的福爾馬林液作為增強(qiáng)固定液；②使用微波對(duì)組織塊產(chǎn)生的熱效應(yīng)而進(jìn)行充分的固定。除此之外，病理科的工作人員還需要定時(shí)更換脫水劑與透明劑，在進(jìn)行切片的制作過(guò)程中，病理科的工作人員需要依據(jù)組織塊的大小與厚度選擇適合的脫水劑與透明劑與透明劑，但使用一段時(shí)間后，脫水劑與透明劑將會(huì)在較大程度上失效，因此病理科的工作人員需要定時(shí)對(duì)脫水劑與透明劑進(jìn)行更換，以免對(duì)切片的制作造成不良影響[2]。依據(jù)本項(xiàng)研究結(jié)果可知，通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行病理常規(guī)制片，使得患者的確診率達(dá)到91.11%，主要原因在于病理科的工作人員能夠嚴(yán)格按照切片的制作順序，并對(duì)制作過(guò)程中可能出現(xiàn)的問(wèn)題予以良好的重視與解決，因而使得切片制作的成功率極大提升，在相關(guān)儀器的輔助下使其獲得了較高的確診率，從而為患者的確診與治療提供可靠保障。

綜上所述，本文認(rèn)為病理常規(guī)制片技術(shù)的應(yīng)用具有顯著的臨床效果，作為病理科的工作人員需要有效的明確制片的相關(guān)問(wèn)題，并且需要加強(qiáng)對(duì)病理制片的研究，從而能夠提出新型的制片方式，以此進(jìn)一步提升患者的確診率，確保臨床醫(yī)生能夠制定出更加可靠的治療方案。