住院老年糖尿病睡眠障礙患者睡眠的護(hù)理干預(yù)效果分析

鄭州市第七人民醫(yī)院（450000）盧慧娟 張慧麗 張俊麗

糖尿病是臨床上常見的一種代謝性疾病，多見于老年人群體，發(fā)病率較高[1]。老年糖尿并很容易引發(fā)睡眠障礙，而如果長(zhǎng)期缺乏睡眠會(huì)引發(fā)代謝障礙等而加重病情，增加了其發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)[2]。針對(duì)住院老年糖尿病睡眠障礙患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，可有效提升其睡眠質(zhì)量，治療效果較為理想。本文對(duì)在我院住院的68例年糖尿病睡眠障礙患者進(jìn)行研究，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇從2017年5月～2018年5月在我院治療的68例住院老年糖尿病睡眠障礙患者作為本次研究對(duì)象，將其隨機(jī)分析觀察組與對(duì)照組，每組34例，所有患者及其家屬均知曉本次實(shí)驗(yàn)的研究目的、方法和意義，自愿配合。觀察組男18例，女16例，年齡分布：65～77歲，平均年齡為（68.3±5.1）歲；對(duì)照組男19例，女15例，年齡分布：66～79歲，平均年齡為（68.4±5.7）歲。兩組患者的性別與年齡等方面對(duì)比無顯著差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理干預(yù)，具體方法如下：①健康知識(shí)宣講。就糖尿病、睡眠對(duì)糖尿病的影響等相關(guān)知識(shí)向患者及其家屬進(jìn)行宣講，讓患者及家屬對(duì)其有正確理解，增強(qiáng)其疾病預(yù)防意識(shí)，緩解其焦慮與緊張情緒。②心理干預(yù)。多和患者進(jìn)行溝通，通過心理暗示方法治療失眠，并加強(qiáng)家庭關(guān)懷；引導(dǎo)患者主動(dòng)向家人或者醫(yī)護(hù)人員傾訴其內(nèi)心想法，消除其恐懼感等。③睡眠習(xí)慣干預(yù)方法。和患者共同商定作息制度，確保作息制度的科學(xué)性與合理性；及時(shí)糾正患者不良睡眠習(xí)慣，在睡前不宜用腦過度，且不喝酒、喝濃茶、吸煙；對(duì)患者的治療與檢查時(shí)間應(yīng)當(dāng)合理，確?；颊卟粫?huì)感覺疲勞，避免干預(yù)患者正常的作息規(guī)律；飯后不宜過多飲水，盡量減少夜間排尿，以免影響睡眠等。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比觀察兩組患者護(hù)理干預(yù)前后空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖。同時(shí)使用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（PSQI）對(duì)患者的睡眠情況進(jìn)行科學(xué)評(píng)估，該量表是由睡眠障礙、睡眠質(zhì)量、睡眠效率、入睡時(shí)間與睡眠時(shí)間、催眠藥物與日間功能等組成，每一項(xiàng)按照0～3分計(jì)分，PSQI總分為每項(xiàng)評(píng)估累及數(shù)，分?jǐn)?shù)越高說明患者失眠情況越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 使用SPSS20.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量數(shù)據(jù)采用均數(shù)(±)標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05則表示對(duì)比差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖及睡眠時(shí)間對(duì)比 和護(hù)理干預(yù)前相比，觀察組患者空腹血糖與餐后2小時(shí)血糖均明顯低于對(duì)照組，且睡眠時(shí)間高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體數(shù)值見附表。

2.2 兩組患者睡眠PSQI評(píng)分對(duì)比 干預(yù)后觀察組患者PSQI評(píng)分（8.5±2.3）明顯低于對(duì)照組（12.4±3.5），說明觀察組患者睡眠改善情況更好，數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

老年糖尿病患者大多數(shù)存在睡眠障礙情況，這和患者的心理因素與生活習(xí)慣等因素有關(guān)，若患者長(zhǎng)期處于失眠狀態(tài)，會(huì)使其疾病加重，或者誘發(fā)其他疾病，應(yīng)當(dāng)引起高度重視[3]。本研究中的研究結(jié)果顯示，對(duì)住院老年糖尿病睡眠障礙患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，通過針對(duì)患者睡眠障礙原因采取有效的護(hù)理措施，對(duì)患者心理與生活習(xí)慣等進(jìn)行干預(yù)，能提升其睡眠質(zhì)量，這和本次實(shí)驗(yàn)中觀察組患者的PSQI評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P<0.05）相一致，且觀察組空腹血糖與餐后2小時(shí)血糖均明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。說明對(duì)老年糖尿病睡眠障礙患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，能提升其對(duì)糖尿病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)識(shí)水平，及時(shí)糾正患者的不良生活習(xí)慣，改善睡眠，并有效控制血糖，治療效果顯著。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)在住院老年糖尿病睡眠障礙患者中的治療效果顯著，能顯著降低空腹血糖與餐后2小時(shí)血糖，控制糖尿病的發(fā)展，同時(shí)提升患者睡眠質(zhì)量，值得臨床推廣與使用。