成都市武侯區(qū)重度智力障礙人群志愿者服務(wù)的思考

于沐含 張笑寒 周栩樂(lè)

一、背景知識(shí)介紹

智力障礙（Intellectual Disability），根據(jù)美國(guó)智力與發(fā)展性障礙協(xié)會(huì)（American Association on Intellectual and Developmental Disabilities，AAIDD）的定義，是一種發(fā)生于 18 歲之前以智力功能和適應(yīng)行為都存在顯著限制為特征的障礙，其適應(yīng)行為表現(xiàn)為概念的（conceptual）、社會(huì)的（social）以及應(yīng)用性的（practical）的適應(yīng)性技能。文章所指的智力障礙包括一般的智力障礙、精神發(fā)育遲滯以及由自閉癥、唐氏綜合征和腦癱引起的智力殘疾。

我國(guó)每年新增0～6歲殘疾兒童約19.9萬(wàn)。在聽(tīng)力、視力、智力、肢體、精神等五類(lèi)殘疾兒童中，智力障礙所占比例最高，為54.21%，是我國(guó)目前兒童殘疾的首要原因。

二、活動(dòng)介紹

（一）參與人員介紹

Marcus高中就讀于Greensboro day school， 大學(xué)就讀于Georgia Institute of Technology佐治亞理工。

James高中就讀于Friends Central School。

Shawn高中就讀于石室天府中學(xué)國(guó)際部。

Shawn、Marcus、James三人在新邦教育的帶領(lǐng)下于2018年對(duì)善工家園的智力障礙人群進(jìn)行了追蹤，通過(guò)設(shè)計(jì)不同類(lèi)型和內(nèi)容的活動(dòng)去了解重度智力障礙人群，在互動(dòng)的過(guò)程中評(píng)估這些活動(dòng)是否適合重度智力障礙群體，借此希望未來(lái)更多的志愿者能夠設(shè)計(jì)出適合重度智力障礙人群的活動(dòng)，讓更多的重度智力障礙人士可以在志愿者服務(wù)的過(guò)程中得到最大程度的互動(dòng)交流。

（二）善工家園介紹

成都市武侯區(qū)善工家園助殘中心，是由四川仁愛(ài)醫(yī)療基金會(huì)捐資創(chuàng)辦，在武侯區(qū)行政審批局和武侯區(qū)民政局注冊(cè)，并由武侯區(qū)殘疾人聯(lián)合會(huì)作為業(yè)務(wù)主管單位的非營(yíng)利性民辦非企業(yè)NGO公益社工組織，機(jī)構(gòu)為3-6歲以及16-59歲的腦癱、智障、自閉癥等智力及發(fā)展性障礙兒童和青少年提供IEP早期療育服務(wù)、ISP大齡教育、康復(fù)療育和未來(lái)的職業(yè)培訓(xùn)服務(wù)。旨在解決社會(huì)的部分重度智力、精神和綜合重度障礙的殘疾兒童及青少年的托養(yǎng)照料、潛能開(kāi)發(fā)、教育培訓(xùn)等問(wèn)題，為政府和社會(huì)分憂(yōu)解難，為家庭和這些孩子帶來(lái)光明、希望和幸福。

三、活動(dòng)內(nèi)容

（一）志愿者培訓(xùn)（7月31日）

（1）服務(wù)對(duì)象介紹

① 武侯區(qū)戶(hù)籍并持有二代殘疾證的16-59歲的腦癱、智障、自閉癥等綜合性智力障礙人士;

② 部分非武侯區(qū)戶(hù)籍的上述特殊人士;

③ 部分16歲以下的學(xué)齡段轉(zhuǎn)銜階段的特殊兒童和青少年。

（二）觀察課堂教學(xué)的思考

（1）初步課堂觀察

①總體方面：

因?yàn)槊恳粋€(gè)學(xué)生的能力差距較大，智力障礙的程度不同，所以老師面臨的教學(xué)環(huán)境比較復(fù)雜。綜合能力最強(qiáng)的一位學(xué)生基本具有普通青少年的認(rèn)知能力和語(yǔ)言能力;但有些學(xué)生幾乎無(wú)法辨別也無(wú)法跟讀食品的名字。

② 行為控制

所有的學(xué)生都會(huì)按照老師的要求較為安靜的坐在自己的位置上，并且不會(huì)做出影響老師或其他同學(xué)的行為。

③ 認(rèn)知/辨別能力：

僅有幾位學(xué)生能主動(dòng)認(rèn)出自己所購(gòu)買(mǎi)的零食。其他大多數(shù)的學(xué)生會(huì)在老師反復(fù)提問(wèn)某件零食是否是他們購(gòu)買(mǎi)的時(shí)候可以做出“嗯”之類(lèi)的語(yǔ)氣詞回答或者類(lèi)似點(diǎn)頭的非語(yǔ)言性肢體回答。還有一部分學(xué)生在反復(fù)提問(wèn)之后也沒(méi)有明顯的答復(fù)。

④ 語(yǔ)言能力

只有一位學(xué)生具備基本的語(yǔ)言交流能力，可以對(duì)問(wèn)題做出明確且正確的回答。另外幾位學(xué)生在幾次提問(wèn)后可以做出不太清晰但是正確的語(yǔ)言回答。大多數(shù)學(xué)生在多次提問(wèn)后仍不能做出清晰且正確的語(yǔ)言回答，也幾乎和現(xiàn)場(chǎng)的老師沒(méi)有任何的互動(dòng)。

（2）后期課程設(shè)計(jì)思路

通過(guò)這次的觀摩活動(dòng)，之后的教案設(shè)計(jì)/教學(xué)中應(yīng)當(dāng)注意以下幾點(diǎn)：

首先，教學(xué)方式應(yīng)當(dāng)是引導(dǎo)式的而不是單純提問(wèn)式的。

其次，因?yàn)閷W(xué)生普遍語(yǔ)言能力較弱，教學(xué)活動(dòng)對(duì)于語(yǔ)言能力的要求不能過(guò)高，對(duì)語(yǔ)言能力的培養(yǎng)也應(yīng)當(dāng)注重聽(tīng)和跟讀，加深記憶。

最后，因?yàn)槊恳粋€(gè)學(xué)生的綜合水平相差較大，對(duì)重度智力障礙人群進(jìn)行授課的時(shí)候應(yīng)當(dāng)采用分組的方法。以便綜合實(shí)力相近的學(xué)生可以根據(jù)老師授課的內(nèi)容作出較好的課堂反應(yīng)和反饋，這樣也便于綜合實(shí)力相近的孩子可以得到更好的發(fā)展成長(zhǎng)。

（三）義工課堂活動(dòng)（8月2日，8月9日）

課堂一教案設(shè)計(jì)：影視作品角色模仿

參與對(duì)象：

善工家園動(dòng)手能力較強(qiáng)、正?；?dòng)交流回答，可以正確表達(dá)自己感受并且和老師互動(dòng)配合能力較好的學(xué)生。

課堂反饋：

學(xué)生能安靜聽(tīng)老師講解本次課堂的內(nèi)容和規(guī)則，并且在老師的帶領(lǐng)下去完成相應(yīng)的教學(xué)任務(wù)。完成任務(wù)的時(shí)候也會(huì)遵守授課老師指定的規(guī)則，有任何的問(wèn)題也會(huì)和老師互動(dòng)反饋。1小時(shí)的教學(xué)，學(xué)生可以堅(jiān)持到最后。

課堂二教案設(shè)計(jì)：課堂學(xué)生照片辨認(rèn)

參與對(duì)象：

善工家園動(dòng)手能力一般、需要在生活老師協(xié)助下回答和表達(dá)自己的感受和想法，并且和老師互動(dòng)配合能力一般的學(xué)生。

課堂反饋：

學(xué)生可以在較短的時(shí)間內(nèi)控制好自己的情緒和行為，并且可以在老師的協(xié)助下完成教學(xué)內(nèi)容。1小時(shí)的授課，學(xué)生可以堅(jiān)持30分鐘到40分鐘。超過(guò)了這個(gè)時(shí)間學(xué)生會(huì)有情緒，但是可以在老師的安撫下堅(jiān)持完成1小時(shí)的授課。

課堂三教案設(shè)計(jì)：套圈

參與對(duì)象：

善工家園幾乎沒(méi)有任何動(dòng)手能力、完全不能表達(dá)自己感受和想法和現(xiàn)場(chǎng)生活老師互動(dòng)能力較差的學(xué)生。

課堂反饋：

因?yàn)樘兹Φ奈锲肪褪橇闶?，所以課堂開(kāi)始時(shí)，很多學(xué)生會(huì)主動(dòng)參加，但是在得到零食之后就不會(huì)太愿意繼續(xù)課程。1小時(shí)的授課，學(xué)生可以堅(jiān)持20-30分鐘。后面的時(shí)間，老師對(duì)學(xué)生更多的是陪伴。

四、志愿者活動(dòng)建議

（一）重視志愿者與志愿者組織的理念是否契合

善工家園的服務(wù)宗旨是：“一群人，為實(shí)現(xiàn)共同理想和目標(biāo)而協(xié)同工作，從而讓另一群人，能有尊嚴(yán)且有品質(zhì)地生活”。

因此招募志愿者時(shí)需要對(duì)這些志愿者進(jìn)行一個(gè)簡(jiǎn)單的考核，評(píng)估這些志愿者是否對(duì)這些人群有愛(ài)心、能夠真心的接受這個(gè)群體、盡心盡力的為這個(gè)群體服務(wù)，更重要的是能夠接受“一群人，為實(shí)現(xiàn)共同理想和目標(biāo)而協(xié)同工作，從而讓另一群人，能有尊嚴(yán)且有品質(zhì)地生活”這個(gè)觀念。

因?yàn)橹就篮系娜嗽谝黄鸸ぷ鳎艜?huì)提高工作效率，事半功倍。志同道合的人在一起，才會(huì)讓重度智力障礙人群得到更多的尊重和愛(ài)。

（二）志愿者應(yīng)該注重自身能力提升

志愿者工作內(nèi)容雖然很簡(jiǎn)單，如日常的陪伴和關(guān)懷，以及智力障礙人群自身?xiàng)l件可以承受的簡(jiǎn)單運(yùn)動(dòng)，比如繪畫(huà)、唱歌。但是鑒于重度智力障礙人群的特殊性，對(duì)于志愿者的本身素質(zhì)和專(zhuān)業(yè)知識(shí)儲(chǔ)備有著更高的要求和標(biāo)準(zhǔn)。

希望未來(lái)的志愿者都有從事過(guò)特殊人群特別是智力障礙人群的培訓(xùn)和服務(wù)，對(duì)這個(gè)群體有一定專(zhuān)業(yè)知識(shí)儲(chǔ)備，知道如何應(yīng)對(duì)志愿服務(wù)期間的突發(fā)情況，了解如何協(xié)助老師去安撫學(xué)生的情緒，如何處理癲癇，進(jìn)行外傷包扎，還會(huì)怎樣接待訪(fǎng)問(wèn)者，如何回答訪(fǎng)問(wèn)者的問(wèn)題等等，最大的程度幫助到老師和學(xué)生。

（三）在課堂設(shè)計(jì)的指導(dǎo)思想上，體驗(yàn)性教育比講授型教育更加重要

1957年Mundy以23名5-12 歲智力障礙兒童為對(duì)象，關(guān)注智力障礙兒童問(wèn)題行為與游戲治療的關(guān)系，發(fā)現(xiàn)游戲治療有助于兒童智商的提高，增加兒童的親社會(huì)性行為，減少發(fā)脾氣，發(fā)展各種能力 ;1959 年Sokoloff 以 24 名 5 歲的智力低于正常水平的腦癱兒童為對(duì)象，對(duì)團(tuán)體游戲治療與個(gè)體言語(yǔ)治療的效果進(jìn)行比較，游戲治療能顯著性提高兒童注意力，自信心，語(yǔ)言表達(dá)能力，提高社會(huì)成熟度。

因此體驗(yàn)性教育比講授型教育更加重要，未來(lái)希望爭(zhēng)對(duì)這部分群體會(huì)有更多的體驗(yàn)性教育，開(kāi)發(fā)出更多適合這個(gè)群體的游戲，讓孩子們?cè)谟螒蛑绣憻捵⒁饬?，自信心，語(yǔ)言表達(dá)能力，以及社會(huì)成熟度。

參考文獻(xiàn)

[1] J. Zen Meservy. The new classification of mental retardation as “Intellectual Disability”. The Brown University Child and Adolescent Behavior Letter， 2008， 21（14）： 1-7.2010 版定義參見(jiàn)美國(guó)智力與發(fā)展性障礙協(xié)會(huì)網(wǎng)站，2012-12-03， http：//www.aamr.org/content_100.cfm？navID=21.

[2] 全國(guó)協(xié)作組.全國(guó)0-14 歲兒童智力低下流行學(xué)調(diào)查·智力低下的患病率[M].中國(guó)優(yōu)生優(yōu)育，1991，02（03）：106.

[3] 善工家園官網(wǎng)：http：//www.shangong.org/main.php.