白內(nèi)障患者摘除術(shù)后應(yīng)用自擬清肝明目湯對視功能及生活質(zhì)量的影響探究

河南科技大學(xué)第三附屬醫(yī)院（471000）史校謙

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2016年1月～2018年5月接收的92例白內(nèi)障摘除術(shù)病患，按隨機(jī)數(shù)字法分為參照組和研究組各46例，參照組男性26例，女性20例；年齡56～78歲，平均（66.8±5.1）歲；病程1～5年，平均（2.5±0.6）年；左眼16例，右眼21例，雙眼9例。研究組男性25例，女性21例；年齡57～80歲，平均（66.3±5.4）歲；病程0.8～5年，平均（2.7±0.5）年。入選標(biāo)準(zhǔn)：均達(dá)到白內(nèi)障摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)指征，術(shù)前視力低于0.3且顯見晶體混濁；均同意參與本研究并簽訂知情同意書。剔除標(biāo)準(zhǔn)：因其他疾病而致的晶體混濁或視力低下者。兩組病患普通資料比較（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法 參照組在術(shù)后對病患采用常規(guī)治療，即給予妥布霉素地塞米松滴眼液、氧氟沙星滴眼液點(diǎn)患眼，每次1～2滴，4次/日。研究組在上述基礎(chǔ)上給予病患自擬清肝明目湯煎服，藥方組成為：赤芍、木賊、密蒙花和夏枯草各15g，杭菊、綿茵陳、白蘚皮和郁金各12g，柴胡和蟬衣各10g，甘草5g；此外對角膜水腫者加澤瀉，結(jié)膜水腫者加丹皮，前房積血者加旱蓮草，每日1劑煎汁300ml服用，連服30d。

1.3 觀察指標(biāo)與判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組病患治療后30d、60d的遠(yuǎn)近視力情況以及術(shù)前、術(shù)后的生活質(zhì)量評分比較。遠(yuǎn)視力：應(yīng)用國際標(biāo)準(zhǔn)的E字視力表進(jìn)行檢測；近視力：應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)近視力表進(jìn)行檢測；生活質(zhì)量：應(yīng)用視功能指數(shù)（VF-14）量表時行評分[1]，量表包含主觀視覺、周邊視覺以及視覺適應(yīng)和立體視覺4個維度，共計34個小項，每個小項改善分值為1～3分，分值越高表明病患生活質(zhì)量越佳。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 本次研究采用SPSS19.0處理數(shù)據(jù)，計量資料以（±s）表示，行t檢驗，計數(shù)資料以（%）表示，行X2檢驗，檢驗標(biāo)準(zhǔn)以P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組病患治療后各階段遠(yuǎn)近視功能恢復(fù)情況比較 研究組病患治療后30d、60d的遠(yuǎn)視力（0.369±0.157）、近視力（0.855±0.114）均顯著高于參照組（0.278±0.131）、（0.723±0.120），差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組病患治療前后生活質(zhì)量評分比較兩組病患治療前生活質(zhì)量評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），經(jīng)治療后研究組評分（87.64±9.41）明顯高于參照組（76.82±10.33），差異明顯有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

白內(nèi)障是一種比較常見和多發(fā)的致盲眼病，其主要是因眼球晶狀體混濁而致。手術(shù)摘除結(jié)合人工晶狀體植入是現(xiàn)今臨床上對中晚期白內(nèi)障病患治療的主要手段。但手術(shù)屬創(chuàng)傷性操作，加上眼部構(gòu)造復(fù)雜，因此極易損傷結(jié)膜和內(nèi)皮等正常組織，從而引發(fā)術(shù)眼充血、角膜水腫以及疼痛等并發(fā)癥[2]，故術(shù)后采取相應(yīng)的抗感染治療非常重要。

近年來中藥治療已逐漸應(yīng)用于白內(nèi)障摘除術(shù)后的抗感染中，并已取得了滿意的治療效果。本文研究組通過對病患應(yīng)用自擬清肝明目湯也同樣取得了顯著效果，研究組病患經(jīng)治療后30d、60d的遠(yuǎn)近視力均顯著高于參照組，生活質(zhì)量評分也同樣高于參照組，差異均明顯有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，自擬清肝明目湯可有效促進(jìn)病患視力恢復(fù)，改善其生活質(zhì)量。此藥方中的杭菊、夏枯草、密蒙花和木賊可發(fā)揮清熱養(yǎng)肝、散淤祛結(jié)和醒目消翳的功效；赤芍、郁金、柴胡和蟬衣不僅有行氣活血和祛風(fēng)解毒之效，同時還具抗炎和增強(qiáng)免疫之功；甘草可消除臟腑的寒熱邪氣，諸藥共用對手術(shù)而致的肝火旺盛、淤血滯留以及邪毒侵襲均有顯著效果[3]，從而避免或改善病患術(shù)后的感染現(xiàn)象，進(jìn)而提高其視功能和生活質(zhì)量。

綜上，對白內(nèi)障摘除術(shù)病患應(yīng)用自擬清肝明目湯療效確切，可有效提高病患遠(yuǎn)視力、近視力，從而提高其生活質(zhì)量，具有較高的推廣應(yīng)用價值。