放松療法干預(yù)對肛瘺患者術(shù)后心理狀態(tài)及傷口疼痛的影響

河南省南陽市第一人民醫(yī)院（473000）靳月嬌

放松療法是通過特定的形式讓患者精神和軀體上都能得到放松。因此，放松療法對消除患者焦慮的心理狀態(tài)有著尤為重要的意義[1]。為了更好地觀察放松療法術(shù)后對患者心理狀態(tài)和疼痛的效應(yīng)，本研究將我院收治的98例肛瘺術(shù)后患者作為研究對象，觀察患者應(yīng)用放松療法干預(yù)的效果?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將本院2017年4月～2018年5月收治的98例肛瘺術(shù)患者作為研究對象，依據(jù)隨機(jī)數(shù)表法分為對照組和干預(yù)組，每組各49例。干預(yù)組組男22例，女27例；年齡21～66歲，平均年齡（35.02±10.23）歲。對照組男25例，女24例；年齡23～68歲，平均年齡（36.43±11.22）歲。比較兩組患者性別、年齡，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可對比性。兩組患者均自愿簽署知情同意書。

1.2 方法 ①對照組患者術(shù)后給予常規(guī)護(hù)理，囑患者術(shù)后去枕平臥位3d，隨時監(jiān)測患者生命體征，如血壓、心率、呼吸和脈搏等，觀察傷口有無滲血，傷口敷料有無松動。手術(shù)當(dāng)天避免不必要的下床活動，術(shù)后2h禁水，2d后恢復(fù)正常飲食，患者應(yīng)多食水果，蔬菜，忌煙酒辛辣和豆制品類等產(chǎn)氣食物。調(diào)節(jié)飲食避免出現(xiàn)便秘或腹瀉等情況發(fā)生。排便后要及時換藥，保持傷口清潔，促進(jìn)傷口愈合。②干預(yù)組在對照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實施放松療法干預(yù)，給患者營造舒適溫馨的環(huán)境，讓患者身心放松。并指導(dǎo)患者平躺于床上，身體呈大字型。閉眼深呼吸數(shù)息（一吸一吐為一息），再緩慢動動手指和腳趾的末梢部位。最后將手指和腳趾分別向外撐張(吸)和放松(吐)，吸氣，再吐氣，感覺身體從內(nèi)向外延伸，讓身體放松。來回進(jìn)行4次?？刹シ呕颊呦埠们逸p柔的音樂作品，如《月空下的思念》、《湖畔》、《戀慕》、《響宴》等，讓患者心理放松，分別于術(shù)后同時進(jìn)行放松療法，并做好記錄。

1.3 觀察指標(biāo) 心理焦慮：通過視焦慮自評量表（SAS）評價兩組患者干預(yù)前、干預(yù)1周后的心理焦慮程度，0～100分，分?jǐn)?shù)越低，心理狀態(tài)越好[2]。疼痛程度評分：通過視覺模擬評分法（VAS）評價兩組患者干預(yù)前、干預(yù)1周后的疼痛程度，分值0～10分；其中，0分表示患者輕微疼痛，10分表示患者劇烈疼痛，分值越高疼痛感越明顯。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS24.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計量資料以表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 心理焦慮 與干預(yù)組SAS評分（41.36±4.82）相比較，對照組的（47.15±4.68）較高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 疼痛程度 與干預(yù)組VAS評分（3.12±1.11）相比較，對照組的（4.98±1.12）較高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

肛瘺是肛門直腸瘺的簡稱，是發(fā)生在肛門直腸周圍的膿腫潰破或切口引流的后遺病變。因肛門部位神經(jīng)豐富，導(dǎo)致患者痛覺敏感，常有排便困難、貧血、精神萎靡等癥狀。并伴隨著不同程度的體溫身高等全身癥狀。疼痛是肛腸手術(shù)后最為常見的癥狀之一，并因患病部位特殊導(dǎo)致患者出現(xiàn)緊張、不安一系列心理應(yīng)激反應(yīng)，加重病人的主觀感受[3]。因此，放松療法對減輕病人焦慮，促進(jìn)病人疾病康復(fù)有著重要的意義。

放松療法是一種意念引導(dǎo)法，通過特定的程式使病人心理上得到放松，放松療法有很多種，有主動的與被動的。主動療法是患者通過瑜伽，太極拳等方式訓(xùn)練使患者得到自我放松。被動療法包括沉思，聆聽音樂通過旋律轉(zhuǎn)移患者的注意力，讓患者學(xué)會自我調(diào)節(jié)緊張的情緒。

本研究結(jié)果表明，與對照組相比較，干預(yù)組SAS、VAS評分明顯較低，表明放松療法可有效緩解患者緊張的情緒，提高其治療依從性，有效減少并發(fā)癥，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

綜上所述，放松療法對肛瘺術(shù)后疼痛的緩解起到非常重要的作用，消除患者的身心負(fù)擔(dān)等不良情緒，促進(jìn)疾病康復(fù)，值得在臨床上推廣使用。