創(chuàng)新型護理干預在乙肝肝硬化失代償期患者中的應用效果及并發(fā)癥發(fā)生率影響觀察

鄭州大學第一附屬醫(yī)院（450000）王秀靜

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇從2017年9月～2018年9月收治的乙肝肝硬化失代償期患者54納入本研究，依據(jù)入院單雙號原則將其隨機分為兩組，設(shè)為研究組和參照組，各有27例。研究組：男女分別為16例、11例，年齡為36～75歲，年齡均值為（50.26±13.27）歲。參照組：男女分別為15例、12例，年齡為37～76歲，年齡均值為（50.30±13.58）歲。兩組患者一般資料均無明顯差異性，P＞0.05。納入標準：患者的隨訪資料和臨床資料數(shù)據(jù)完整；家屬對此次研究知情并同意，存在上消化道出血和感染者；我院醫(yī)學倫理委員會批準。

1.2 方法 參照組患者接受常規(guī)護理，流程包括：監(jiān)測各項生命體征變化、加強衛(wèi)生護理、用藥指導和生活指導。研究組患者則實施創(chuàng)新型護理干預，詳情流程包括：①早期的護理指導。對患者病史、疾病和自身狀況進行了解，實時對患者的生命體征嚴密監(jiān)測。②心理指導。與患者主動交談，使其悲觀情緒得以改善。強化心理建設(shè)，對患者的真實想法進行掌握，認真開導，給予患者鼓勵和陪伴，引導患者提高配合度。③健康宣教。在教育護理中介入多媒體技術(shù)，疾病治療、護理及時宣傳，同時將宣傳手冊發(fā)放，定期培訓，面對面對健康教育知識進行強化[1]。④生理護理。為患者提供舒適整潔的環(huán)境，家屬和親友探視需適當減少。在此期間可為患者播放輕柔舒緩的音樂，使患者良好感知增加的同時將生理舒適度提升。若患者臥床時間較長會提升壓瘡發(fā)生率，因此護理人員可適當按摩，用溫水對皮膚進行擦拭，定期對衣物和床單予以更換。⑤飲食指導。對脂肪類食物合理控制，加強碳水化合物、維生素和蛋白的攝入。若患者病情較為嚴重，需對蛋白質(zhì)飲食合理把控。⑥用藥護理?；颊叩挠盟幮栌蓪Ｈ斯芾恚诖似陂g需做好家屬的宣教工作，告知藥物的使用劑量、用法，講解按時用藥和配合護理有助于疾病的康復，之后將用藥時間表予以制定，從而使患者堅持、按時用藥得以保證[2]。

1.3 評估指標 觀察對比研究組和參照組乙肝肝硬化失代償期患者護理后（20天）的依從性評分和并發(fā)癥發(fā)生率（包括上消化道出血、感染）。依從性評分：主要調(diào)查內(nèi)容為：用藥情況、合理膳食、健康生活方式，總分為100分，分數(shù)越低則說明患者的依從性越差。

1.4 統(tǒng)計學方法 兩組數(shù)據(jù)納入SPSS22.0處理，計數(shù)資料和計量資料分別行X2和t檢驗，P＜0.05表示數(shù)據(jù)存有差異性，有臨床統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者的依從性評分 研究組患者依從性評分（95.37±2.58）顯著高于參照組（80.23±2.40），P＜0.05。

2.2 對比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率 研究組并發(fā)癥發(fā)生率3.70%顯著低于參照組的25.93%，P＜0.05。

3 討論

乙肝肝硬化失代償期患者存在諸多特點，包括：復雜的病情和較大的護理難度。有專家表示，選取適宜的護理方法對臨床癥狀的減輕和護理質(zhì)量的提升具有重要意義。既往的常規(guī)護理流程相對單一，不能滿足心理及生理需求，整體效果也不是十分理想。本研究通過對患者實施創(chuàng)新型護理干預，比較常規(guī)護理，其優(yōu)勢體現(xiàn)如下：有助于和諧護患關(guān)系的構(gòu)建，通過對患者心理狀況進行了解，強化心理建設(shè)，并保持優(yōu)良的態(tài)度與其交談，可獲取其信賴，從而將配合度提升。此外，創(chuàng)新型護理干預貫穿整個治療流程，護理理念主要體現(xiàn)在以人為本，通過對服務(wù)內(nèi)涵進行優(yōu)化和豐富可使患者安全得以保證，從而加快康復進程。本研究表示：研究組依從性評分顯著高于參照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于參照組，說明創(chuàng)新型護理干預可獲得患者的高度認可，在各個護理環(huán)節(jié)給予精細化和人性化護理服務(wù)，讓患者以良好心態(tài)接受治療，比常規(guī)護理更具有針對性。

綜上所得，在乙肝肝硬化失代償期患者中應用創(chuàng)新型護理干預可提升依從性，減輕并發(fā)癥，效果滿意。