燒燙傷患者的急診護理措施

河南省商丘市第一人民醫(yī)院（476000）馬閃

1 臨床數(shù)據(jù)資料和方法

1.1 臨床數(shù)據(jù)資料 在2017年4月～2018年4月，我院收治60例燒燙傷患者，通過隨機數(shù)字表法進行分組，分別劃分為觀察組和對照組，每組各為30例。所有患者知情并簽署透同意書。對照組：男15例，女15例，年齡32～78歲，平均（45.23±2.12）歲。觀察組：男16例，女14例，年齡31～77歲，平均（45.24±2.13）歲。通過上述的分析，其存在的差異不顯著，P＞0.05。

1.2 方法 對照組：為一般護理，觀察組：為急診護理措施，具體為：①早期護理工作。保證患者能夠及時脫離危險，避免病情的增加。如果燒燙傷患者為大面積，需要將衣物去除，并利用紗巾等將創(chuàng)面覆蓋，加強對創(chuàng)面組織的保護，防止感染。如果燒燙傷患者屬于化學(xué)物質(zhì)損傷，需要使用清水對創(chuàng)面清洗，避免化學(xué)物質(zhì)的滲透。給予患者損傷情況、呼吸情況、脈搏、血壓等體征的分析，研究是否存在吸入性損傷，促使呼吸道的暢通性。如果患者沒有休克或者昏迷現(xiàn)象，要對患者的身體情況、藥物過敏情況進行分析。如果是一些語言不暢通的兒童，護理人員可以和家屬溝通，掌握具體情況，保證后期藥物治療的科學(xué)化。燒燙傷患者容易帶來體液流失，在休克期加強治療對后期康復(fù)十分必要，所以，加強靜脈補液，能夠為患者提供更多的搶救機會[1]。

②穩(wěn)定期護理工作。在早期患者搶救完成后，一般會進入到穩(wěn)定期，這時候患者已經(jīng)脫離生命危險，但是，燒燙傷患者的病情變化較快，因此，在整個過程中，護理工作人員也要對患者的整個狀況進行密切觀察和分析，避免帶來嚴重的突發(fā)事件。燒燙傷事故的發(fā)生條件都比較突然，患者未準備好，在心理上還無法接受。特別是面部燒燙傷患者，會給患者的心理造成嚴重影響。這時候，給予心理護理是非常必要的，需要積極鼓勵患者，引導(dǎo)其敢于接受治療。如果是年齡小的兒童，一些家屬存在明顯的內(nèi)疚感，也要做好家屬的安慰工作，保證家屬能夠積極參與到患兒的治療工作中。燒燙傷患者在后期也容易引起并發(fā)癥，所以，要加強對并發(fā)癥的預(yù)防和護理。尤其是燒燙傷患者的大面積損傷，應(yīng)激性潰瘍明顯，容易帶來消化道出血、穿孔等并發(fā)癥。經(jīng)過相關(guān)的研究分析，為燒燙傷患者補充充足營養(yǎng)，并在實踐中引導(dǎo)患者盡早進食，為其提供營養(yǎng)支撐，對胃腸功能的恢復(fù)十分重要，能降低應(yīng)激性潰瘍的發(fā)生幾率，也會避免腸道的感染。如果是呼吸道被損傷的患者，需要對室內(nèi)的溫度和濕度有效控制，促使患者氣道纖毛運動，以免因為分泌帶來激發(fā)性感染。還需要給予規(guī)范化的消毒，加強定期的換藥處理，以免傷口被感染。

③康復(fù)期的護理工作。對燒燙傷患者的康復(fù)期護理，能日后的身體健康具有重要影響。在該時期，需要積極保護和嚴格處理殘留的創(chuàng)面，以免發(fā)生嚴重的激發(fā)感染。還需要盡早引導(dǎo)患者進行功能鍛煉，尤其是肢體功能的鍛煉，對日后的身體康復(fù)也具有積極影響。該時期的這些要點都需要引起醫(yī)療工作者、家屬的關(guān)注。

1.3 效果判定標準 在對兩組患者的護理效果進行分析期間，通過自制的調(diào)查表來分析，整個調(diào)查結(jié)果分為優(yōu)、良、差三個維度。其中，總體分值為100分，優(yōu)分值是80分到100分之間，良是60～80分之間，差則是60分以下。護理效果是優(yōu)+良/人數(shù)的百分比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS17.0處理數(shù)據(jù)。兩組患者護理效果分析用率（%）的形式表示，行卡方檢驗，數(shù)值判定標準為P＜0.05，證明統(tǒng)計學(xué)的意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的護理效果為96.66%，對照組患者的護理效果為66.66%，兩組通過比較分析，能發(fā)現(xiàn)差異性的存在（P＜0.05）。

3 討論

對于燒燙傷患者來說，在給予有效治療的同時，科學(xué)、合理的護理也是非常必要的。尤其是傷勢非常嚴重、存在生命危險的患者，加強急診護理工作十分必要。所以，在進行護理期間，急診護士需要逐漸學(xué)習醫(yī)學(xué)方面的知識，保證危機事件發(fā)生的時候能夠充分應(yīng)對，促使搶救工作的順利完成，以維護患者的生命安全[2]?；谏鲜龅膶Ρ确治隹梢园l(fā)現(xiàn)，觀察組的護理滿意率高于對照組，分別為96.66%與66.66%，數(shù)值分析后能發(fā)現(xiàn)統(tǒng)計學(xué)意義的存在，為P＜0.05。

綜上所述，在護理燒燙傷患者中，應(yīng)用急診護理措施十分必要的作用，能為的急診救治工作提供有效參考，促使患者滿意效果的提升，也適合臨床上的推廣。