抗腫瘤藥物的不良反應(yīng)分析及預(yù)防

天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院（300060）楊帆

天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院（300060）王冬

人類已有多年對抗腫瘤的歷史，抗腫瘤藥物作為對抗腫瘤的中堅之一，仍然在不斷的發(fā)展，追求高效、安全是目前抗腫瘤藥物的主要發(fā)展方向，但現(xiàn)存種類繁多的抗腫瘤藥物均存在不良反應(yīng)發(fā)生頻繁的棘手問題，對其不良反應(yīng)進行分析，探討預(yù)防和處理措施對患者有利，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 某院自2015年10月～2018年3月應(yīng)用抗腫瘤藥物治療后有不良反應(yīng)的患者71例，對其臨床資料進行回顧性分析，其中男50例（70.42%），女21例（29.58%），年齡在44～72歲，平均年齡（56.9±6.8）歲；其中白血病患者16例（22.54%），腎癌患者39例（54.93%），肝癌患者16例（22.54%）；納入標(biāo)準：①無應(yīng)用抗腫瘤藥物病史；②自愿配合本次實驗，簽署知情書；③年齡＞40歲者；排除標(biāo)準：①精神疾病者；②合并心、腎、腦重要臟器合并癥者；③無法配合治療者。

1.2 方法 在患者入院后，密切監(jiān)測患者的生命體征及服藥狀況，了解患者的病情，將在治療過程中所發(fā)生的不良反應(yīng)詳細記錄，總計不良反應(yīng)發(fā)生情況，并針對不良反應(yīng)的嚴重程度，給予有針對性的處理措施，同時也可以擬定有針對性的預(yù)防措施，可減少不良反應(yīng)的發(fā)生，也可盡快讓患者恢復(fù)，避免對患者的生命安全造成影響，從而達到預(yù)防的效果。

1.3 觀察指標(biāo) 記錄本組應(yīng)用抗腫瘤藥物治療后有不良反應(yīng)的患者的不良反應(yīng)類型，并對數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析處理。計數(shù)資料為率（%），計量資料為±s，應(yīng)用t檢驗及χ2檢驗，差異有統(tǒng)計學(xué)意義以P＜0.05表示。

2 結(jié)果

本組應(yīng)用抗腫瘤藥物治療后有不良反應(yīng)的患者71例，肝臟毒性反應(yīng)患者7例（9.8 6%），血液系統(tǒng)反應(yīng)患者4例（5.63%），過敏反應(yīng)患者10例（14.08%），消化道反應(yīng)患者50例（70.42%）?；颊邞?yīng)用抗腫瘤藥物治療后有消化道不良反應(yīng)率高于肝臟毒性反應(yīng)率、血液系統(tǒng)反應(yīng)率、過敏反應(yīng)率，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

腫瘤是威脅人類健康的殺手，特別是惡性腫瘤，一向是臨床研究的熱門課題，并且經(jīng)過多年的研究，腫瘤的治療已經(jīng)較為先進，以手術(shù)為主的治療方法大為延長了患者的生存期，并且提升了患者生活質(zhì)量，但手術(shù)切除仍然無法做到完全根治腫瘤，手術(shù)配合抗腫瘤藥物是目前最為主要的治療方案?？鼓[瘤藥物種類繁多，并且大多具有較強的藥性，會帶來相對嚴重的不良反應(yīng)，因此對抗腫瘤藥物的不良反應(yīng)發(fā)生情況進行研究對腫瘤的整體治療有利，并且了解藥物不良反應(yīng)也有助于采取有針對性的措施，減輕或預(yù)防不良反應(yīng)的發(fā)生，提高患者生活質(zhì)量[1]。

本研究結(jié)果中顯示，應(yīng)用抗腫瘤藥物不良反應(yīng)發(fā)生率總體較為嚴重，治療后有不良反應(yīng)的患者71例，肝臟毒性反應(yīng)患者7例（9.86%），血液系統(tǒng)反應(yīng)患者4例（5.63%），過敏反應(yīng)患者10例（14.08%），消化道反應(yīng)患者50例（70.42%）。主要集中在消化道反應(yīng)，患者可表現(xiàn)出嘔吐、腹瀉以及惡心癥狀，需針對該癥狀使用地塞米松，以緩解癥狀，且囑患者注意飲食，以調(diào)控患者身體狀態(tài)，減輕消化道不良反應(yīng)發(fā)生[2]。其次，過敏反應(yīng)的發(fā)生也較為頻繁，但由于各類藥物過敏反應(yīng)出現(xiàn)方式不同，因此需針對各種癥狀采取有針對性的護理方法，以減輕過敏反應(yīng)。而其它類別的不良反應(yīng)也應(yīng)引起重視，如肝毒性反應(yīng)雖然發(fā)生率不高，但影響較大，需評估患者肝功能，合理選擇化療藥物以預(yù)防該類不良反應(yīng)的出現(xiàn)。

綜上所述，化療是抗腫瘤治療的重要手段，但目前抗腫瘤藥物尚具有較大的局限性，除了缺乏特效藥物外，抗腫瘤藥物頻繁引發(fā)的不良反應(yīng)也是值得深入研究的難題，對現(xiàn)有抗腫瘤藥物進行系統(tǒng)分析，并且給予有針對性的處理措施，可減少不良反應(yīng)發(fā)生率，減輕不良反應(yīng)的發(fā)生，對患者有利。