臨床護(hù)理干預(yù)對(duì)十二指腸潰瘍疾病治療效果的影響

魏雪麗，林辰蕾

（蘇州大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院，江蘇 蘇州 215151）

十二指腸潰瘍臨床發(fā)病率較高，發(fā)病后出現(xiàn)厭食、胃部反酸、腹部脹痛等情況，若治療不及時(shí)或處理不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致病情惡化，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)急性胃穿孔、血管性大出血等問(wèn)題[1]。同時(shí)此疾病病程長(zhǎng)且病情反復(fù)發(fā)作，患者需長(zhǎng)期接受治療，很多患者出現(xiàn)負(fù)性情緒，依從性不佳，因此臨床注重配合開(kāi)展有效的護(hù)理服務(wù)，以促進(jìn)疾病更好地恢復(fù)。本文探究了臨床護(hù)理干預(yù)對(duì)十二指腸潰瘍疾病治療效果的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入2018年12月～2019年9月本院收治的十二指腸潰瘍患者50例，將其隨機(jī)分對(duì)照組、試驗(yàn)組各25例。對(duì)照組男14例，女11例，年齡25～78歲，平均（51.53±3.92）歲，病程3～25個(gè)月，平均（14.24±3.32）個(gè)月；試驗(yàn)組男13例，女12例，年齡24～78歲，平均（51.01±3.56）歲，病程3～24個(gè)月，平均（14.01±3.12）個(gè)月。兩組患者基本資料對(duì)比無(wú)差異（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員進(jìn)行常規(guī)健康教育，說(shuō)明疾病恢復(fù)注意事項(xiàng)，解答患者疑問(wèn)，做好病情監(jiān)測(cè)工作，叮囑患者作息規(guī)律，禁忌生冷辛辣刺激食物；試驗(yàn)組在上述基礎(chǔ)上強(qiáng)化臨床護(hù)理：（1）強(qiáng)化心理疏導(dǎo)：護(hù)理人員與患者密切交談，創(chuàng)建信任關(guān)系，評(píng)估患者情緒狀態(tài)，了解患者性格特點(diǎn)，給予針對(duì)性指導(dǎo)，對(duì)于伴有抑郁、不安情緒的患者，護(hù)理人員介紹成功案例，消除患者消極情緒，提高其治療信心，對(duì)于躁動(dòng)、焦慮、緊張患者，護(hù)理人員做好聆聽(tīng)著身份，引導(dǎo)患者主訴，讓其發(fā)泄情緒。此外指導(dǎo)家屬多關(guān)注患者，與其共同面對(duì)疾病，共同找尋興趣愛(ài)好，創(chuàng)建支持體系；（2）飲食、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：護(hù)理人員了解患者喜好，為其制定針對(duì)性飲食方案，患者應(yīng)少食多餐，選擇易消化、營(yíng)養(yǎng)充足食物，增加蔬菜和水果攝入量，餐后1 h可適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，以散步、太極拳等為宜，時(shí)間控制在20～30 min范圍內(nèi)；（3）強(qiáng)化對(duì)癥處理：創(chuàng)建靜脈通道，做好應(yīng)急準(zhǔn)備工作，每餐后沖洗患者胃部，使用生理鹽水，1 h后排出，記錄患者病情恢復(fù)情況，出現(xiàn)異常問(wèn)題及時(shí)上報(bào)醫(yī)生。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

（1）生活質(zhì)量評(píng)估，使用SF-36量表[2]，評(píng)估患者生理狀態(tài)、健康情況、情感功能、社會(huì)功能情況，滿(mǎn)分100分，分值越高說(shuō)明生活質(zhì)量越佳，于護(hù)理前1 d和護(hù)理后4周評(píng)估；（2）護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)估，采取調(diào)查問(wèn)卷評(píng)估方式，患者出院前發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，評(píng)估患者對(duì)服務(wù)態(tài)度、環(huán)境、健康教育、應(yīng)急處理等滿(mǎn)意度情況，滿(mǎn)分100分，劃分三個(gè)等級(jí)：91～100分為非常滿(mǎn)意71～90分為滿(mǎn)意，0～70分為不滿(mǎn)意，滿(mǎn)意度為前兩個(gè)等級(jí)占比之和[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料分別采用t檢驗(yàn)與x2檢驗(yàn)，差異顯著為P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 生活質(zhì)量評(píng)分

試驗(yàn)組護(hù)理前生活質(zhì)量評(píng)分為（65.21±3.78）分，對(duì)照組為（65.34±3.98）分，組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后兩組評(píng)分均較護(hù)理前升高，試驗(yàn)組為（76.17±3.27）分，對(duì)照組為（70.23±3.62）分，試驗(yàn)組高于對(duì)照組，差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 護(hù)理滿(mǎn)意度

試驗(yàn)組非常滿(mǎn)意11例，滿(mǎn)意13例，不滿(mǎn)意1例，滿(mǎn)意度為96.00%；對(duì)照組非常滿(mǎn)意8例，滿(mǎn)意11例，不滿(mǎn)意6例，滿(mǎn)意度為76.00%。試驗(yàn)組高于對(duì)照組，差異對(duì)比顯著（P＜0.05）。

3 討 論

十二指腸潰瘍發(fā)病受多因素影響，患者出現(xiàn)明顯腹部不適情況，伴有厭食、疼痛等情況，嚴(yán)重影響營(yíng)養(yǎng)攝取，長(zhǎng)此以往會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良情況，嚴(yán)重時(shí)會(huì)加重病情，甚至威脅患者生命安全。目前臨床治療以藥物治療為主，恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)，且患者恢復(fù)情況受自身行為習(xí)慣影響較大，因此給予患者科學(xué)有效的護(hù)理服務(wù)意義重大。

本次研究結(jié)果顯示：試驗(yàn)組護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分和護(hù)理滿(mǎn)意度均優(yōu)于對(duì)照組，原因分析如下：強(qiáng)化臨床護(hù)理重點(diǎn)在于為患者提供針對(duì)性、綜合性較強(qiáng)的護(hù)理服務(wù)，兼顧患者身心整體狀態(tài)，引導(dǎo)其養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣，提高其自護(hù)能力。針對(duì)十二指腸潰瘍患者，護(hù)理干預(yù)注重心理疏導(dǎo)，調(diào)節(jié)患者負(fù)性情緒，一方面減輕了情緒波動(dòng)導(dǎo)致的應(yīng)激反應(yīng)，另一方面疏導(dǎo)患者負(fù)性情緒，提高其依從性，利于護(hù)理工作開(kāi)展，其次進(jìn)行飲食和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，讓患者養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，提高機(jī)體免疫力，最后重視對(duì)癥處理，解除疾病危險(xiǎn)因素，促進(jìn)疾病更好地恢復(fù)。

綜上所述，針對(duì)十二指腸潰瘍患者，強(qiáng)化臨床護(hù)理干預(yù)利于疾病恢復(fù)，能夠提高患者生活質(zhì)量，患者滿(mǎn)意度較高。