舒適護(hù)理在慢阻肺合并呼吸衰竭患者護(hù)理中的應(yīng)用

廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（528200）倫桂蓮 鄧麗花 朱麗峰

1 研究資料與方法

1.1研究資料 將2016年8月～2018年6月我院收治62例慢阻肺合并呼吸衰竭患者作為此次研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組中男17例，女14例，年齡范圍在56歲～93歲之間，中位數(shù)年齡（74.5±4.5）歲，病程范圍在0.7年～1.4年之間，中位數(shù)病程（1.1±0.3）年；實(shí)驗(yàn)組中男18例，女13例，年齡范圍在60歲～93歲之間，中位數(shù)年齡（76.5±4.7）歲，病程范圍在0.7年～1.6年之間，中位數(shù)病程（1.2±0.4）年。將兩組患者各項(xiàng)數(shù)據(jù)資料納入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行處理分析，結(jié)果表明并無差異（P＞0.05）。

1.2方法 對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理（主要有飲食護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、氧療護(hù)理、機(jī)械通氣護(hù)理等）。實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上予以舒適護(hù)理：①生理護(hù)理：患者在入院后護(hù)理人員積極主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，緩解患者恐懼、緊張等情緒，使患者及時(shí)適應(yīng)醫(yī)院的環(huán)境，在病房放雜志、收音機(jī)等，提高患者生理上的舒適度，為患者提供層流病房，避免患者受到細(xì)菌的感染。②心理護(hù)理：因受到疾病因素的影響使患者感到疼痛，進(jìn)而引發(fā)不良心理情緒，護(hù)理人員與患者溝通交流，向患者講解疾病的發(fā)生因素、注意事項(xiàng)等，使患者對(duì)疾病有一定的認(rèn)知，并糾正其錯(cuò)誤認(rèn)知，徹底緩解患者的不良心理情緒，針對(duì)心理情緒較重的患者給予心理疏導(dǎo)，促使患者以積極的心態(tài)面對(duì)疾病、治療。③疾病護(hù)理：患者在采取吸氧治療時(shí)采用雙頭一次性吸氧導(dǎo)管，并定期清理患者鼻腔，同時(shí)指導(dǎo)患者保持鼻腔的濕潤(rùn)程度。對(duì)建立人工氣道的患者使用濕熱加溫器濕化溫化氣體，吸入氣體溫度保持37攝氏度。對(duì)患者咳痰等進(jìn)行評(píng)估，針對(duì)咳痰困難的患者護(hù)理人員應(yīng)給予干預(yù)，如拍背、用藥等，加速痰液的排出保證呼吸道的通暢。④體位護(hù)理：因受到疾病的影響，患者會(huì)出現(xiàn)胸悶、咳痰等情況，因此患者需要臥床休息，在不影響疾病的情況下護(hù)理人員協(xié)助患者采取較為舒適的體位，如半臥位、側(cè)臥位，同時(shí)叮囑并協(xié)助患者定期翻身，加速痰液的排出。⑤飲食護(hù)理：因受到疾病因素的影響，導(dǎo)致機(jī)體能量消耗較快，從而降低了機(jī)體抵抗能力，制定飲食營(yíng)養(yǎng)方案，多食用高蛋白、高維生素食物，同時(shí)多食用新鮮的瓜果蔬菜，做好口腔護(hù)理。⑥巡視護(hù)理：持續(xù)監(jiān)測(cè)患者生命體征的變化，同時(shí)觀察痰液的顏色、量等，對(duì)患者實(shí)施全方面的評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果采取針對(duì)性的護(hù)理。⑦康復(fù)護(hù)理：當(dāng)患者生命體征穩(wěn)定且病情良好時(shí)給予縮唇呼吸等康復(fù)訓(xùn)練，改善患者的呼吸能力，此外根據(jù)患者的實(shí)際情況開展早期床邊活動(dòng)，不僅改善了心肺功能更是提高了機(jī)體免疫能力。

1.3療效判定[1][2]顯效：護(hù)理后患者臨床癥狀與體征徹底消失，呼吸功能基本恢復(fù)正常；有效：護(hù)理后患者臨床癥狀與體征改善顯著，呼吸功能有明顯緩解；無效：護(hù)理后患者臨床癥狀與體征及呼吸功能改善輕微或死亡。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)經(jīng)由SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，所得護(hù)理效果數(shù)據(jù)由計(jì)數(shù)資料表示，組間對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P＜0.05為準(zhǔn)。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理總有效率93.5%（29/31）比對(duì)照組患者護(hù)理總有效率74.1%（23/31）高，數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05）。

3 討論

通過此次研究證實(shí)，慢阻肺合并呼吸衰竭患者采取舒適護(hù)理后有效地提高了患者生活質(zhì)量。隨著醫(yī)學(xué)模式不斷的發(fā)展提升，護(hù)理工作已經(jīng)不再只是技術(shù)操作，更注重以人為本，舒適護(hù)理具有整體性、創(chuàng)造性、有效性、個(gè)性的優(yōu)勢(shì)，在護(hù)理的工作促使患者在生理、心理上得到滿足，從而降低了患者不適感，使其以良好的狀態(tài)面對(duì)疾病、治療、護(hù)理。通過實(shí)施舒適護(hù)理具有以下優(yōu)勢(shì)：向患者提供良好的環(huán)境有效地提高了生理上的舒適度，更緩解了患者恐懼心理狀態(tài)；促使患者以積極的心態(tài)面對(duì)治療，并主動(dòng)配合護(hù)理人員完成護(hù)理工作，更消除了患者各種不良心理情緒；通過利用醫(yī)院先進(jìn)的儀器設(shè)備，提高了患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心；提高了患者對(duì)疾病知識(shí)的認(rèn)知度，并糾正了錯(cuò)誤認(rèn)知，保持了良好的心理狀態(tài)。

綜上所述，舒適護(hù)理在慢阻肺合并呼吸衰竭患者護(hù)理中有著重要的意義，通過舒適護(hù)理有效地提高了護(hù)理質(zhì)量，值得在臨床中廣泛推廣使用。