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    慢性支氣管炎患者行健康教育的臨床效果研究

    2019-02-11 17:04:07河南省南陽市中心醫(yī)院473000蘭迎春
    首都食品與醫(yī)藥 2019年7期
    關(guān)鍵詞:支氣管炎食用用藥

    河南省南陽市中心醫(yī)院(473000)蘭迎春

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 本研究共184例慢性支氣管炎患者,病程1~4年,平均病程(2.04±0.13)年。其中觀察組93例,男、女患者的人數(shù)分別是51例、42例;年齡40~58歲,平均(53.47±3.06)歲。對(duì)照組91例,男、女患者的人數(shù)分別是48例、43例;年齡42~56歲,平均(54.16±2.87)歲。組間比較患者的個(gè)人信息,不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法 常規(guī)護(hù)理包括消炎、遵醫(yī)囑用藥、告知注意事項(xiàng)、促進(jìn)排痰與口腔護(hù)理。健康教育:①心理干預(yù):告知患者和慢性支氣管炎相關(guān)的致病因素,用直觀、易懂的語言介紹疾病。由于病情漫長(zhǎng),患者的日常生活長(zhǎng)期受到疾病的影響,很容易出現(xiàn)焦慮、煩躁、消極、悲觀等不良情緒[1]。護(hù)理人員應(yīng)幫助患者分析上述情緒的產(chǎn)生原因,做好心理安撫,幫助患者調(diào)整心態(tài),樹立治療信心。②用藥指導(dǎo):以抗感染、止咳、化痰、平喘為主,不推薦單獨(dú)服用鎮(zhèn)咳藥物[2],以免造成排痰困難,反而讓病情更加嚴(yán)重。使用抗生素藥物之前進(jìn)行藥敏實(shí)驗(yàn),根據(jù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果制定科學(xué)的用藥方案。若口服用藥的治療效果不理想,可采用靜脈滴注的給藥方式。③戒煙:告知患者吸煙與慢性支氣管炎的關(guān)系,強(qiáng)調(diào)吸煙的危害性。可通過吃零食的方式轉(zhuǎn)移對(duì)香煙的注意力,如果患者常年吸煙,不鼓勵(lì)一次性戒煙,以免引起生理、心理上的不適,而是應(yīng)該循序漸進(jìn)的減少吸煙量。④保暖措施:秋冬季節(jié)的溫差較大,也是慢性支氣管炎的多發(fā)季節(jié),叮囑患者增加衣物,霧霾、陰雨天減少外出,如果外出,則要戴好口罩、帽子和圍巾,做好頸部保暖。保持室內(nèi)環(huán)境的舒適、整潔,溫度調(diào)節(jié)在24℃左右,濕度50%~60%。⑤堅(jiān)持鍛煉:根據(jù)患者的年齡、性別、身體素質(zhì)和生活習(xí)慣、愛好為其制定運(yùn)動(dòng)方案,主要以太極拳、慢步行走、體操、廣場(chǎng)舞為主。對(duì)于年紀(jì)輕、健康狀況良好的患者,可鍛煉耐寒能力,使用溫水和冷水擦拭面部和四肢,讓身體逐漸適應(yīng)冷刺激[3],預(yù)防感冒。⑥飲食指導(dǎo):鼓勵(lì)患者食用流質(zhì)、半流質(zhì)、容易消化的軟食,保證日常飲食有足夠的維生素、熱量和蛋白質(zhì),每天堅(jiān)持食用新鮮瓜果,多喝水,使呼吸道保持濕潤(rùn),促進(jìn)咳痰。若患者存在水腫癥狀,則要嚴(yán)格限制食鹽的攝入量,少食用或不食用刺激性強(qiáng)的飲食。

    1.3 觀察評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況,包括肺源性心臟病、阻塞性肺氣腫以及肺動(dòng)脈高壓。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0處理數(shù)據(jù),計(jì)量資料以(±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,行x2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率比較,觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率(4.30%)低于對(duì)照組(19.78%),P<0.05。

    3 討論

    慢性支氣管炎的發(fā)生機(jī)制比較復(fù)雜,與多種因素有關(guān),比如吸煙。香煙內(nèi)很多物質(zhì)都會(huì)給肺部造成嚴(yán)重?fù)p害,常年吸煙會(huì)不斷的刺激肺黏膜,提高交感神經(jīng)的興奮程度,導(dǎo)致支氣管平滑肌強(qiáng)烈收縮,最終引起支氣管相關(guān)的炎癥。除了吸煙等不健康的生活習(xí)慣以外,慢性支氣管炎的發(fā)生還與感染密切相關(guān),比如,在病原體的侵襲下,氣道黏膜被嚴(yán)重破壞,誘發(fā)炎癥,隨著疾病的不斷發(fā)展,患者很容易合并肺源性心臟病、肺動(dòng)脈高壓以及阻塞性肺氣腫等并發(fā)癥,嚴(yán)重?fù)p害機(jī)體器官功能,進(jìn)一步增加了臨床治療難度,降低治療效果。

    臨床護(hù)理應(yīng)該具有針對(duì)性,存在感染患者服用適量抗生素;負(fù)性情緒嚴(yán)重的患者,需要給予其心理干預(yù)。此外,護(hù)理人員還要幫助患者了解慢性支氣管炎的相關(guān)知識(shí),包括疾病的預(yù)防、發(fā)生、發(fā)展、治療和預(yù)后,糾正錯(cuò)誤、不科學(xué)的疾病認(rèn)知,幫助患者正視以往生活中不健康的行為習(xí)慣,主動(dòng)配合臨床治療和護(hù)理。

    本研究結(jié)果顯示:觀察組并發(fā)癥發(fā)生率4.30%,顯著低于對(duì)照組19.78%(P<0.05),表明健康教育在慢性支氣管炎患者的護(hù)理中效果理想,建議推廣。

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