PDCA循環(huán)管理在提高腦卒中護理質量中的應用效果觀察

河南（鄭州）弘大心血管病醫(yī)院（450000）管曉玲

腦卒中也稱為腦中風，該疾病具有較高的死亡率和發(fā)病率，為了提高腦卒中的護理質量，應用PDCA循環(huán)管理，給予科學、有序、計劃實施，總體上為循環(huán)模式。但是，在每個循環(huán)步驟中，都會存在一些護理問題?；诖耍疚奶接懯罩蔚?0例腦卒中患者，予以不同的護理方法，對其應用效果詳細探究，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料 我院在2016年4月～2017年4月收治60例腦卒中患，通過隨機數(shù)字表法進行分組，實驗組和對照組各30例。實驗組：女性10例，男性20例，年齡35～74歲，平均（54.24±4.12）歲，其中腦梗死患者為15例，出血患者為15例。實驗組：女性13例，男性17例，年齡37～73歲，平均（50.24±2.45）歲，其中腦梗死患者為16例，腦出血患者為14例。通過實驗組和對照組的對比分析，予以腦卒中患者病情類型、年齡和性別指標的分析，組間不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組腦卒中患者予以常規(guī)護理，分別在服藥、飲食以及健康教育方面行護理工作。實驗組腦卒中患者在常規(guī)護理基礎條件下予以PDCA循環(huán)管理。在計劃工作執(zhí)行期間，結合不同的腦卒中患疾病特點，為其制定出符合的護理方案。實際執(zhí)行過程中，在腦卒中患者入院后，需要給予健康教育工作，引導患者參與到康復訓練中[1]。腦卒中患者出院后，可以為患者提供定期的電話尋訪工作，組織護理人員積極對患者家屬訪問，全面分析患者的康復狀態(tài)，探討腦卒中患者在醫(yī)護人員的指導下，是否能夠按照一定指標用藥、作息和飲食。在檢查工作中，可以予以家庭尋訪、電話詢問、提問的方式對患者的病情和治療依存性詳細分析，當發(fā)現(xiàn)患者存在問題，也可以通過與患者的相互溝通方式，給予問題詳細分析，并給出針對性的解決措施。

1.3 統(tǒng)計學分析 采用SPSS17.0分析數(shù)據(jù)。計量資料用（均數(shù)±標準差）的形式表示，以t檢驗，計數(shù)資料用（%）表示，行卡方檢驗，數(shù)值判定標準為P<0.05，證明統(tǒng)計學的意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理后依存性的對比分析 對照組患者與實驗組患者護理后比較：康復訓練依存性（0.98±0.24）分vs（1.98±1.24）分，生活作息依存性（0.93±0.23）分vs（2.93±2.23）分，飲食均衡依存性（2.14±0.25）分vs（3.14±1.25）分，服藥依存性（1.32±0.24）分vs（3.32±0.22）分，復診依存性（1.34±0.24）分vs（2.34±0.44）分。兩組60例患者在治療中，治療依存性指標差異更明顯，有統(tǒng)計學意義，P<0.05。

2.2 兩組患者護理后臨床效果和護理滿意度的對比分析 通過兩組60例患者臨床效果和護理滿意度的分析，實驗組臨床總有效率（94%）優(yōu)于對照組（80%），組間差異對比明顯，P<0.05。予以兩組患者護理后護理滿意度的對比分析，實驗組優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。

3 討論

造成腦卒中疾病的主要原因，多是患者的腦內(nèi)動脈破裂、閉塞或者較為狹窄，帶來嚴重的血液循環(huán)障礙。PDCA循環(huán)管理在當前被成熟應用，給予的操作手段也較為簡單，但是，還需要護理人員自覺性的增強[2]。在此次研究中，護理人員在投入前期接受了專業(yè)培訓，對PDCA循環(huán)管理理論全面掌握，能將其作為有效指導。本次研究中，30例患者通過PDCA循環(huán)管理，在護理后發(fā)現(xiàn)疾病獲得良好的治療效果，實驗組的各個指標明顯高于對照組，具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。針對兩組腦卒中患者在康復訓練依存性、生活作息依存性、飲食均衡依存性、服藥依存性、復診依存性指標的分析，發(fā)現(xiàn)實驗組的指標高于對照組，兩組比較差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，在應用效果探究中發(fā)現(xiàn)其存在有效研究價值。

綜上所述，給予腦卒中患者PDCA循環(huán)護理，能保證護理質量的提升，促使臨床應用效果的獲取。采用PDCA循環(huán)管理方面的思路，使腦卒中患者積極參與到日常護理中，對患者的疾病狀態(tài)、治療效果等詳細分析，患者的依存性和滿意度得到增強，康復訓練依存性、生活作息依存性、飲食均衡依存性、服藥依存性、復診依存性指標也明顯提升，值得在臨床上推廣。