淺談人文護(hù)理在骨科軍隊(duì)住院傷病員中的應(yīng)用

薛玲喜，王亞平*

（解放軍第960醫(yī)院泰安院區(qū)骨科，山東 泰安 271000）

軍隊(duì)住院傷病員人文護(hù)理是指護(hù)理人員圍繞“以病人為中心”的服務(wù)理念，從人的本性和生活角度出發(fā)，將人文哲學(xué)的思想融入護(hù)理實(shí)踐當(dāng)中，以最大限度滿足病人對(duì)生理、心理以及精神上的需求為目的所進(jìn)行的護(hù)理服務(wù)[1]。隨著醫(yī)院的發(fā)展，骨科軍隊(duì)傷病員的就診量和收治量逐步提高，為體現(xiàn)“姓軍為民”“以人為本”的護(hù)理理念，我科從人性化的角度護(hù)理病人，積極為軍隊(duì)傷病員提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，通過6年的摸索總結(jié)，護(hù)理服務(wù)質(zhì)量明顯提高，軍隊(duì)傷病員滿意度達(dá)到99.9%，取得了可喜的成效，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 提供優(yōu)質(zhì)的人文關(guān)懷環(huán)境

1.1 創(chuàng)建軍人就醫(yī)綠色通道

軍人就醫(yī)綠色通道不僅體現(xiàn)在門診就診的過程中，傷病員住院后，在檢查、手術(shù)安排等通過安排有資質(zhì)的醫(yī)生、護(hù)士為其服務(wù)，提供相對(duì)快捷優(yōu)質(zhì)的綠色通道。

1.2 設(shè)立軍人病房，嚴(yán)禁軍地混住

通過調(diào)查顯示骨科住院武警官兵以士兵為主（88.5%），以19～26歲組住院人數(shù)最多（76.2%），這與部隊(duì)人員組成一致[2]。由于骨科住院傷病員中以年輕傷病員居多，他們思維活躍、社會(huì)閱歷不足、逆反心理較強(qiáng)，因此，部隊(duì)傷病員與地方傷病員混住，極易導(dǎo)致部隊(duì)傷病員沾染社會(huì)不良風(fēng)氣， 我科為軍隊(duì)傷病員設(shè)置了軍人病房，杜絕了不安全事件的發(fā)生。

1.3 病房設(shè)施齊全，為傷病員提供環(huán)境支持

良好的硬件設(shè)施，為軍隊(duì)傷病員提供溫馨的就醫(yī)環(huán)境，使患者心理上對(duì)醫(yī)院產(chǎn)生一種信任和依托，有利于傷病員的治療和康復(fù)。病區(qū)環(huán)境整潔、安靜，走廊及病房有綠植；病房?jī)?nèi)空氣清新、溫濕度適宜，配置中央空調(diào)、數(shù)字電視、沙發(fā)茶幾等設(shè)施并有單獨(dú)衛(wèi)生間，墻壁干凈，懸掛油畫，走廊及病室危險(xiǎn)處有防滑、防跌倒的溫馨提示。

1.4 提供生活必需品，使住院官兵感受到醫(yī)務(wù)人員的關(guān)愛

官兵住院后，科室為其提供暖瓶、臉盆、餐盒、休養(yǎng)服等生活必須用品，讓住院官兵感受到醫(yī)務(wù)人員對(duì)其的關(guān)愛，進(jìn)一步接納護(hù)理人員，為建立良好的護(hù)患關(guān)系打下基礎(chǔ)。

2 護(hù)士綜合素質(zhì)過硬

2.1 加強(qiáng)護(hù)理人員人文知識(shí)的培訓(xùn)

醫(yī)院對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行人文知識(shí)的培訓(xùn)，并通過實(shí)踐考核，使人文精神滲透于護(hù)理人員的一言一行中。

2.2 配備責(zé)任護(hù)士

為軍隊(duì)傷病員配備具有中級(jí)資格、具有國(guó)家心理咨詢師資質(zhì)、溝通能力強(qiáng)的高年資護(hù)士擔(dān)任責(zé)任護(hù)士。

2.3 護(hù)士長(zhǎng)做好監(jiān)督檢查作用

護(hù)士長(zhǎng)通過抽查及與傷病員談心方式了解人文護(hù)理的實(shí)施情況。

3 將人文護(hù)理體現(xiàn)在骨科住院傷病員住院的各個(gè)階段

3.1 入院指導(dǎo)

3.1.1熱情接待患者

向傷病員進(jìn)行入院宣教，介紹住院環(huán)境和規(guī)章制度，消除患者對(duì)住院環(huán)境的陌生和不安全感，同時(shí)，科室制作了入院宣教冊(cè)，傷病員可隨時(shí)詢問責(zé)任護(hù)士或通過入院宣教冊(cè)了解醫(yī)院及病區(qū)環(huán)境。

3.1.2心理護(hù)理

有調(diào)查顯示：軍訓(xùn)傷以骨關(guān)節(jié)損傷為主，占軍訓(xùn)傷住院疾病構(gòu)成比的83.82%，其中暴力所致骨折占36.78%，應(yīng)力性骨折占6.98%，骨折發(fā)生總數(shù)占軍訓(xùn)傷構(gòu)成比的43.76%[3]。骨科外傷大部分傷病員都是第一次發(fā)生，心理上存在對(duì)疾病的恐懼焦慮心理，護(hù)士向傷病員詳細(xì)講解疾病產(chǎn)生的原因及治療方法，解除傷病員因疾病的產(chǎn)生的恐懼和焦慮心理，積極配合進(jìn)一步的檢查治療。

3.2 術(shù)前護(hù)理

護(hù)士運(yùn)用得體的溝通方式向傷病員講解手術(shù)治療的重要性、必要性、手術(shù)效果及預(yù)后，隨時(shí)評(píng)估傷病員的接受能力及心理焦慮程度，做好對(duì)傷病員的心理疏導(dǎo)。利用宣傳冊(cè)、圖片課件等形式向傷病員講解手術(shù)過程，緩解其對(duì)手術(shù)及預(yù)后的焦慮，增加戰(zhàn)勝疾病的信心。

指導(dǎo)患者做好術(shù)前準(zhǔn)備：禁食水、清潔手術(shù)區(qū)域、深呼吸、更衣等。

3.3 術(shù)后護(hù)理

術(shù)后傷病員主要是對(duì)疼痛的焦慮以及擔(dān)心預(yù)后，護(hù)士及時(shí)告訴傷病員的手術(shù)效果以及引起疼痛的原因。保持病室環(huán)境安靜，聽輕音樂等措施緩解疼痛，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予止痛藥。同時(shí)，指導(dǎo)患者功能鍛煉，以加快疾病的康復(fù)，預(yù)防 并發(fā)癥的發(fā)生。

3.4 出院指導(dǎo)

傷病員康復(fù)出院時(shí)，做好傷病員的康復(fù)指導(dǎo)，可以通過講解、文字、圖片等形式，并做好傷病員滿意度調(diào)查，耐心聽取傷病員的意見和建議，出院后由專門的護(hù)理人員定期對(duì)傷病員做好隨訪，了解傷病員的康復(fù)情況。

4 小 結(jié)

通過對(duì)骨科軍隊(duì)傷病員實(shí)施人文護(hù)理，護(hù)理人員的綜合素質(zhì)得到提高，科室的護(hù)理為軍服務(wù)質(zhì)量和傷病員滿意度大幅度提高，醫(yī)院與部隊(duì)的親密關(guān)系更加濃厚。