老年糖尿病患者循證護(hù)理分析

周劍媛，林金潞，李 媛

（中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第903醫(yī)院，浙江 杭州 310013）

老年糖尿病患者的最大特點(diǎn)就是出現(xiàn)嚴(yán)重的記憶里衰退，伴隨著多種并發(fā)癥，需要聯(lián)合多種藥物綜合治療。人到老年，會出現(xiàn)各種身體機(jī)能下降的表現(xiàn)，由于多種疾病交替出現(xiàn)，極容易掩蓋住糖尿病癥狀?；颊咴谥委熯^程當(dāng)中由于需要改變生活方式，承擔(dān)著心理負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等多重影響，讓實(shí)際效果難以達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。本文主要目的探究詢證護(hù)理在老年糖尿病患者護(hù)理工作中的實(shí)際效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實(shí)驗(yàn)選取自2017年7月～2018年8月在我院參與糖尿病治療的90例患者作為研究對象，參與實(shí)驗(yàn)的患者已經(jīng)完全征求患者和患者家屬同意，醫(yī)務(wù)人員將本次實(shí)驗(yàn)的目的和過程都詳盡告知患者，且本次研究實(shí)驗(yàn)并無任何倫理問題產(chǎn)生，所有可能發(fā)生的結(jié)果均在醫(yī)務(wù)人員控制范圍之內(nèi)。將90例患者平均分為觀察組和治療組兩組，每組45例。觀察組患者年齡在63～78歲，平均年齡（67.36±2.53）歲，男性患者有23例，女性患者有22例。對照組患者年齡在61～80歲，平均年齡（69.18±1.94）周歲，男性患者有21例，女性患者有24例。兩組患者的性別，年齡以及病程等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采取常規(guī)治療，為患者進(jìn)行口服降糖藥物或者是采用胰島素進(jìn)行治療。在護(hù)理工作中按照常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行，為患者做好臨床護(hù)理工作，積極為患者開展健康教育宣傳，指導(dǎo)患者用藥、運(yùn)行和飲食。

觀察組患者采取循證護(hù)理方式，護(hù)理方法①患者入院治療及時(shí)搜集臨床資料，包括患者的病程、心理生理健康狀況、用藥情況等，根據(jù)專業(yè)知識和臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)判斷患者存在的問題，征求患者接受護(hù)理服務(wù)的意愿。②根據(jù)患者的臨床癥狀充分分析患者病情，查找相關(guān)文獻(xiàn)資料制定患者個(gè)性化護(hù)理方案[1]。③積極為患者開展健康教育宣傳工作，為患者講解預(yù)防和緩解糖尿病的相關(guān)知識，幫助患者深入了解自己的病情，以促進(jìn)患者能夠積極配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行臨床治療。為患者進(jìn)行健康心理指導(dǎo)，針對性的做好護(hù)理工作，有效控制患者體內(nèi)血糖含量，降低患者發(fā)生并發(fā)癥的概率。

1.3 患者觀察標(biāo)準(zhǔn)

當(dāng)患者在經(jīng)過護(hù)理之后沒有發(fā)生任何并發(fā)癥，并且體內(nèi)血糖的含量波動(dòng)幅度比較低，數(shù)值處在正常的范圍之內(nèi)，則表示護(hù)理效果為優(yōu)；當(dāng)患者在經(jīng)過護(hù)理之后能夠較好的控制并發(fā)癥，且血糖含量雖然有波動(dòng)但是能夠較好的控制在合理的范圍之內(nèi)，則表示護(hù)理效果為良好，當(dāng)患者在經(jīng)過護(hù)理之后沒有控制好并發(fā)癥發(fā)生，血糖波動(dòng)幅度大且難以控制，甚至是病情更加嚴(yán)重，則表示患者病情加重[2]。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析

數(shù)據(jù)分析采用SPSS 20.0軟件，患者康復(fù)情況屬于計(jì)數(shù)資料，用（%）表示，采用x2檢驗(yàn)?；颊邼M意度調(diào)查屬于計(jì)量資料，用均數(shù)（）表示，采用t檢驗(yàn)，兩組統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，則P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 觀察組和對照組兩組患者在護(hù)理之后的康復(fù)情況對比

對觀察組和對照組兩組患者在護(hù)理之后的護(hù)理效果進(jìn)行調(diào)查，觀察組患者的差等級人數(shù)為4人，占觀察組的8.89%，對照組患者的優(yōu)等級人數(shù)為21人，占觀察組總?cè)藬?shù)的46.67%，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。統(tǒng)計(jì)兩組患者的優(yōu)良康復(fù)優(yōu)良總?cè)藬?shù)，即結(jié)合優(yōu)等級和良好等級兩組人數(shù)，可見觀察組優(yōu)良人數(shù)為41人，占觀察組總?cè)藬?shù)的91.11%，而對照組優(yōu)良人數(shù)為29人，占對照組總?cè)藬?shù)的64.44%，兩組差異顯著（P＜0.05）。

2.2 觀察組和對照組兩組患者在護(hù)理之后的滿意度情況對比

觀察組的滿意度平均分?jǐn)?shù)為（92.75±0.35）分，高于對照組的（82.43±1.24）分（P＜0.05）。

3 討 論

糖尿病是臨床上常見的慢性內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，就如今醫(yī)學(xué)技術(shù)而言，尚未發(fā)現(xiàn)可以將其完全治愈的臨床治療措施，為了緩解患者因糖尿病出現(xiàn)的視網(wǎng)膜病變、糖尿病足等并發(fā)癥的出現(xiàn)，合理的治療及護(hù)理必不可少。傳統(tǒng)護(hù)理對于所有患者一視同仁，為針對性的根據(jù)其疾病進(jìn)行合理安排，患者治療過程中有出現(xiàn)低血糖等危險(xiǎn)性，影響療效。為了避免這種情況的出現(xiàn)，對其實(shí)施循證護(hù)理措施，循證護(hù)理主要是以患者為中心開展護(hù)理工作，這種護(hù)理方法改變了傳統(tǒng)的護(hù)理方式，將只依靠經(jīng)驗(yàn)和直覺的護(hù)理方式轉(zhuǎn)變?yōu)榕c實(shí)際情況相結(jié)合，注重臨床研究數(shù)據(jù)的護(hù)理方式。通過實(shí)驗(yàn)結(jié)果可以得出，經(jīng)過循證護(hù)理的觀察組其康復(fù)效果明顯的要比對照組患者的效果好的多，優(yōu)良人數(shù)遠(yuǎn)超對照組。觀察組患者滿意程度也超過對照組,可以看出，對糖尿病患者實(shí)施有效的循證護(hù)理措施，可增加患者對于護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的滿意度，提升治療質(zhì)量。

綜上，所以在對老年糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候，采取循證護(hù)理能夠十分顯著的降低患者血糖含量，提升患者的滿意度，值得臨床推廣。