陰道鏡宮頸活檢后出血不同護理方法的效果分析

由海燕，覃曉紅，鄧艷紅

（廣西桂林市人民醫(yī)院，廣西 桂林 541002）

臨床上宮頸活檢是宮頸相關疾病診斷的主要方法。通過陰道鏡進行宮頸活檢是目前常用的內鏡檢查方法，其可將局部黏膜情況放大觀察，便于發(fā)現(xiàn)微小病變，便于臨床診斷參考[1]。但受檢者由于焦慮、擔心、害怕等心理以及對操作的不熟悉，陰道鏡宮頸活檢后出血是較常發(fā)生的情況，此時及時有效的護理干預十分必要[2]。本文研究中，選取我院2017年1月至2018年1月收集的200例陰道鏡宮頸活檢后出血的患者，進行不同護理方法干預研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

200例陰道鏡宮頸活檢后出血的患者系我院2017年1月至2018年1月收集，陰道鏡宮頸活檢操作均在患者月經后7d左右進行，陰道鏡宮頸活檢步驟嚴格按照臨床操作要求[3]。隨機分為研究組和對照組，每組100例患者。研究組年齡22～69歲，平均年齡（48.1±7.6）歲，學歷水平：小學5例，初中例20，高中及以上75例，宮頸糜爛：中度62例，重度38例。對照組年齡21～68歲，平均年齡（48.3±7.7）歲，學歷水平：小學6例，初中21例，高中及以上73例，宮頸糜爛：中度63例，重度37例。所有患者對本研究知情同意，本研究通過醫(yī)院倫理委員會批準。兩分組患者年齡、學歷、病情的比較上無統(tǒng)計學差異（P＞0.05），可進行比較。

1.2 方 法

對照組給予常規(guī)護理，發(fā)生出血后及時填塞無菌止血紗布，并注意觀察止血情況，協(xié)助患者進行日常照護，24h后取出紗布。研究組在對照組的基礎上進行針對性護理干預，具體日下。

1.2.1 心理護理

告知患者術中可能發(fā)生的情況，說明術中出血是可能發(fā)生的檢查情況，告知患者不必緊張，以及需要進行的護理方法，讓患者積極配合護理及臨床治療，并對患者存在的心理疑慮進行針對性的解答，安撫患者出現(xiàn)的不良情緒，通過既往干預案例的講解緩解患者緊張等不良的心理。

1.2.2 術后護理干預

常規(guī)紗布止血干預后，告知患者盡量控制活動量，減少下床走動，提高患者的重視程度。注意休息，不能久蹲、久站和進行劇烈運動，盡量穿著全棉內褲。告知患者可能出現(xiàn)的問題，對患者內心的疑問進行解答，如超過既往月經量的出血等，安撫患者的不良情緒。囑患者如有異常及時報告醫(yī)生，及時就診，切忌自行治療。

1.2.3 健康教育

向患者及其家屬發(fā)放健康知識宣傳單頁，使患者及其家屬正確認識陰道鏡宮頸活檢術。囑咐患者術后1個月不要進行性生活，并及時到院領取病理檢查報告，若對檢查報告存在疑問，及時進行聯(lián)系。內衣單獨清洗，不要單獨用藥清洗陰道，以防止破壞正常的放于功能，若要清洗，選擇清水即可。告知患者日常生活不必拘謹，應多參加活動，改善心理，有利于身心健康。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的出血量及生活質量。

1.4 指標判定

出血量為統(tǒng)計多量出血患者的比例，多量出血是指超過既往月經出血量60ml以上。生活質量的比較通過健康調查簡表SF-36評分進行量化，選取一般健康維度作為患者評分結果，總得分100分，分數(shù)越高表示健康狀況越好[4]。

1.5 統(tǒng)計學分析

通過SPSS 22.0軟件進行數(shù)據處理。計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，組間比較進行t檢驗，計數(shù)資料通過率進行表示，采用卡方檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的術后出血量的比較

在出血量的比較上，研究組多量出血比例為5.00%（5/100），對照組多量出血比例為25.00%（25/100），研究組多量出血比例低于對照組，組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者生活質量的比較

在生活質量的比較上，研究組一般健康評分為（76.4±6.3）分，對照組一般健康評分為（63.2±6.7）分，研究組高于對照組，組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

陰道鏡宮頸活檢為臨床宮頸疾病診斷常用方法，操作過程中需要對黏膜可疑組織進行切取以判斷病理，便于臨床治療參考。但宮頸組織為基本結締組織，檢查操作后可能出現(xiàn)出血，且由于患者宮頸基礎情況不同，宮頸組織較差的患者往往出血量較多，此時患者對于檢查方法的不熟悉以及對出血的擔心往往產生不良心理，導致出血量的增加，影響日常生活質量。此時有效的護理干預十分必要。

本文研究中，研究組患者給予針對性護理干預，對照組為臨床常規(guī)護理干預，在結果上，研究組多量出血比例低于對照組（P＜0.05），研究組生活質量評分高于對照組（P＜0.05）。這說明，通過心理護理、術后護理、健康教育等綜合干預的護理方式，可患者內心焦慮，有效控制出血情況，提高患者的健康狀態(tài)，有利于患者回歸日常生活。

綜上所述，針對陰道鏡宮頸活檢后出血的患者，進行針對性護理干預，可減少患者出血情況，提高生活質量，適合于臨床護理應用。